47 歲女性月經持續近一月未凈，可能與內分泌失調、子宮器質性病變、全身性疾病、凝血功能異常、節育環影響等有關。健康問題不容忽視，身體稍有不適即應就醫，聽從醫生的專業建議進行治療。
1.內分泌失調：女性在 47 歲左右，卵巢功能逐漸衰退，激素分泌失衡，可能導致月經紊亂，出現經期延長。可通過性激素六項檢查明確，治療上可能會使用孕激素如地屈孕酮片、黃體酮膠囊等調整月經周期。
2.子宮器質性病變：如子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮內膜癌等，會影響子宮正常的收縮和內膜脫落，導致月經異常。B 超、宮腔鏡等檢查有助于診斷。較小的子宮肌瘤可先觀察或使用促性腺激素釋放激素類似物如亮丙瑞林；子宮內膜息肉多需宮腔鏡下息肉摘除；子宮內膜癌則需手術、放療、化療等綜合治療。
3.全身性疾病：如血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等血液疾病，會影響凝血功能，導致月經出血時間延長。需要進行血常規、凝血功能等檢查，治療原發病，必要時使用止血藥物如氨甲環酸片。
4.凝血功能異常：某些凝血因子缺乏或功能障礙，也會使月經出血不止。通過凝血功能檢查確診，可補充相應的凝血因子。
5.節育環影響：如果宮內放置節育環時間較長或位置異常，可能刺激子宮內膜，引起月經延長。通過 B 超檢查判斷，必要時取環。
總之，47 歲女性出現月經持續近一月未凈的情況，原因較為復雜。建議及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，明確病因后采取針對性的治療措施。