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回答1
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李平 主治醫(yī)師
武漢中際中西醫(yī)結合癲癇醫(yī)院
癲癇病
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(1)肢痛型癲癇 肢痛型癲癇是以肢體疼痛或感覺異常為主要表現的發(fā)作。臨床表現以反復發(fā)作的肢體疼痛為主,可見于單個肢體、單側肢體或四肢,常累及指、足底及關節(jié)等,以下肢最為常見。多數疼痛較劇烈且多種多樣。肢體疼痛時可伴有肢體的麻木、癢、觸電感、感覺過敏,其中半數以上的患者伴有自主神經功能紊亂等其他表現,如面色改變、煩躁不安、心悸出汗等。 (2)腹痛性癲癇 腹痛型癲癇癥狀表現為突然發(fā)作性腹痛,部位多在臍周圍上腹部,少數可放射至下腹部,疼痛得劇烈,呈絞痛為刀割樣痛,不間斷數分鐘或幾個小時,少數患者發(fā)作發(fā)作時伴有一定程度的意識障礙,但很少完全喪失意識,常伴有食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。多數病人在發(fā)作后有疲倦、嗜睡、深睡等癥狀。發(fā)作頻率一日數次或數日一次不等,同一病人每次發(fā)作出現的癥狀、癥狀出現的順序及伴隨癥狀基本一致。本病多見于兒童,常有家族遺傳史。腦電圖可以出現陣發(fā)慢波、棘波或棘波爆發(fā)。應用抗癲癇藥治療有效。 (3)周期性嘔吐發(fā)作 周期性嘔吐發(fā)作是指以嘔吐為主要表現形式的自主神經性發(fā)作,此發(fā)作可作為兒童癲癇的唯一癥狀。突然發(fā)生頻頻劇烈的嘔吐,不伴有惡心,亦無明顯的精神因素,一般解痙止吐藥治療無效,多數患者伴腹痛、出汗、流涎、面色改變、精神不振、嗜睡等癥狀。發(fā)作不間斷時間半小時至數小時不等,少數可不間斷數日。其發(fā)作有一定規(guī)律性,常有家族史,詳細檢查無各種胃腸疾病顱壓增高等因素,腦電圖描記可見發(fā)作性異常放電。應用抗癲癇藥物治療有效。
2017-08-08 18:30
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回答2
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實習醫(yī)生
九江泌尿科醫(yī)院
全科
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癲癇的根本原因在于腦神經異常放電,由于異常的部位不同,表現的癥狀也不一樣,但是癲癇病都是突然發(fā)生的,持續(xù)一段時間之后迅速恢復正常;發(fā)病持續(xù)的時間通常為幾秒或幾分鐘,但一般不超過30分鐘;不發(fā)病的期間可表現如同正常人;而且發(fā)作癥狀表現基本不變,隔一段時間后會有第二次甚至更多次的發(fā)作。發(fā)病前可以出現有先兆癥狀,通常表現為患者精神狀態(tài)以及自身各種感覺的異常。發(fā)作期間可見全身肌肉的異常緊張,如頸背的肌肉緊張導致患者身體向背側彎曲,喉嚨肌肉緊張導致的發(fā)出怪叫,眼肌收縮導致雙眼上翻等等癥狀;也可見意識障礙,即是失去意識、記憶;還可見精神的異常。
2017-08-08 18:30
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回答3
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助理醫(yī)生
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1、大發(fā)作:約占癲癇發(fā)作的50%,多在1歲左右或14—17歲之間。大發(fā)作可分四個時期:(1)先兆期:有頭暈、胃部不適。(2)強直期:突然意識喪失、倒地、頭后仰、肢體強直,由于隔肌痙攣,病人發(fā)出“羊羔”樣吼叫,面色青紫、瞳孔散大、呼吸暫停,持續(xù)數十秒不等。(3)陣攣期:全身肌肉有節(jié)律性抽動、常咬破舌頭、口吐白沫、可伴有大小便失禁,一般持續(xù)1-3分鐘。(4)恢復期:一般要數十分鐘才能清醒,病人對發(fā)作過程不能回憶,全身疼痛、乏力。個別病人在恢復期有狂燥、亂跑亂叫、打人毀物等情況發(fā)生。 2、小發(fā)作:癡癇小發(fā)作又稱失神發(fā)作,典型的表現為病人有短暫意識喪失,大多數意識完全喪失,偶爾意識障礙較淺,對周圍有所了解,能聽見問話,但不能回答。意識障礙短暫而頻發(fā)為其特點。 3、精神運動性發(fā)作:在意識障礙的背景上,常有錯覺、幻覺及自動癥等。因多由顳葉病變引起,故又稱顳葉癲癇。發(fā)病年齡在各型癲癇中較晚,多在20歲左右首次發(fā)病。約有40%的病人發(fā)病時有先兆,感到胃部不適、幻聽、幻味、眩暈、惡心、恐懼等。
2017-08-08 18:30
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