小于 35 歲確診二型糖尿病，醫院給予胰島素與降糖藥的聯合治療是有其合理性的，這取決于多種因素，如血糖水平、胰島功能、有無并發癥、患者個體情況以及治療目標等。 1. 血糖水平：若患者血糖顯著升高，如空腹血糖超過 11.1mmol/L 或糖化血紅蛋白大于 9%，此時使用胰島素能快速控制血糖，減輕高糖毒性。 2. 胰島功能：通過檢查評估患者胰島分泌胰島素的能力。若胰島功能較差，自身分泌胰島素不足，胰島素治療有助于補充缺乏的胰島素。 3. 有無并發癥：存在糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變等并發癥時，良好的血糖控制至關重要，胰島素能更有效地實現血糖達標。 4. 患者個體情況：比如患者處于妊娠期、圍手術期，或者合并有其他嚴重疾病影響口服降糖藥的使用，胰島素可能是更優選擇。 5. 治療目標：如果患者希望在短期內迅速改善血糖，為后續治療奠定基礎，胰島素也可能會被優先使用。 總之，對于小于 35 歲的二型糖尿病患者，醫生會綜合多方面因素來決定是否使用胰島素?；颊邞e極配合醫生治療，遵循醫囑，定期監測血糖，以達到良好的血糖控制，減少并發癥的發生。