18 歲女生出現白帶有血且小腹劇痛后似來月經的情況，可能由多種原因引起，如內分泌失調、婦科炎癥、生殖器官腫瘤、損傷以及其他特殊情況等。身體感到不適時，務必及時就診，聽從醫生的建議進行診治，不要自己擅自用藥。
1.內分泌失調：青春期女性體內激素水平不穩定，如雌激素、孕激素失衡，可能導致月經紊亂，出現上述癥狀。可通過調整生活方式，如規律作息、健康飲食等改善。
2.婦科炎癥：常見的有陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等。炎癥刺激會使陰道分泌物異常，伴有腹痛。一般需使用抗生素治療，如甲硝唑、左氧氟沙星、頭孢呋辛等。
3.生殖器官腫瘤：如子宮肌瘤、卵巢囊腫等，腫瘤生長可能壓迫周圍組織，引起疼痛和出血。治療方法根據腫瘤性質、大小等而定，可能包括手術、藥物治療等。
4.損傷：劇烈運動、性生活不當等造成的生殖器官損傷，也會引發此類癥狀。輕微損傷可自行恢復，嚴重時需就醫處理。
5.其他特殊情況：子宮內膜異位癥會使子宮內膜組織出現在子宮腔以外的部位，在月經期間產生疼痛和出血；排卵期出血可能與排卵時激素水平波動有關。
總之，18 歲女生出現這種情況，原因較為復雜。建議及時前往正規醫院婦科就診，進行相關檢查，如白帶常規、B 超、性激素六項等，以明確病因，對癥治療。