從小到現在手腳冬天冰涼、夏天熱燙，可能與以下因素有關：內分泌失調、氣血不足、陽虛體質、血液循環不佳、植物神經功能紊亂。若情況嚴重，建議及時就醫。健康問題不容忽視，身體稍有不適即應就醫，聽從醫生的專業建議進行治療。
1.內分泌失調：激素水平失衡可能影響體溫調節，可通過激素檢查明確。
2.氣血不足：氣血虧虛會導致肢體末端供血和能量供應不足，需中醫調理。
3.陽虛體質：陽氣虛衰，溫煦功能減弱，日常要注意保暖，多吃溫熱食物。
4.血液循環不佳：血管狹窄、血液黏稠等可影響血液循環，適當運動可改善。
5.植物神經功能紊亂：壓力、情緒等因素可致，要注意心理調節。
總之，出現這種情況要重視，通過改善生活方式和必要的治療來緩解。

這個情況的話應該屬于陰虛內熱，一般由于平時工作都是辛辣的食物，可能會導致出現有陰虛內熱導致手心腳心有發熱的現象，而且導致晚上出去失眠等要多鍛煉身體可以適當的服用天王補心丹知柏地黃丸滋陰清熱，養心安神.

手腳冬天冰涼，夏天熱就燙的不行，有時候晚上睡覺了還是看看中醫醫生辯證施治。一般遵醫囑服用藥物六味地黃丸或者谷維素片。另外檢查是不是缺鐵性貧血或者其他異常。