晚上咳嗽厲害且有時吐血，可能是由呼吸道感染、肺結核、支氣管擴張、肺癌、心臟疾病等引起。 1.呼吸道感染：如肺炎，病原體侵襲肺部導致炎癥，炎癥刺激引起咳嗽，嚴重時可損傷小血管導致出血。治療常使用阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等抗生素。 2.肺結核：結核分枝桿菌感染肺部，引起咳嗽、咯血。常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.支氣管擴張：支氣管結構異常，反復感染，出現慢性咳嗽、咳大量膿痰及咯血。治療藥物有氨溴索祛痰、氨甲環酸止血等。 4.肺癌：腫瘤細胞侵犯支氣管組織，導致咳嗽、咯血。治療方案根據病情，可能包括手術、放療、化療及靶向治療等。 5.心臟疾病：如左心衰竭，肺循環淤血，可出現咳嗽、咯血。治療多使用利尿劑（如呋塞米）、血管緊張素轉換酶抑制劑（如依那普利）等。 出現晚上咳嗽厲害且有時吐血的癥狀，應及時到正規醫院就診，進行相關檢查，如胸部 X 線或 CT、血常規、痰涂片和培養等，以明確病因，采取針對性治療。

你好，考慮和肺部腫瘤或呼吸系統疾病有關系，建議需要做胸椎核磁共振檢查確診，然后進一步確診治療。

這個有可能是支氣管擴張或者是肺部腫瘤或者是支氣管炎癥，都會導致出現咳嗽，咳痰咳血的癥狀，多伴有胸痛的癥狀，你可以到院里做一個肺部ct，目前可以服用頭孢他美酯消炎，云南白藥膠囊止血。