甲狀腺出現多點狀強回聲且后方伴彗星尾征，以及囊性結節，其嚴重程度需要綜合多方面因素判斷，包括結節大小、形態、血流情況、甲狀腺功能等。 1.結節大小：較小的結節一般危害較小，定期復查即可。較大的結節可能會壓迫周圍組織，產生相應癥狀。 2.形態特征：形態規則、邊界清晰的結節通常良性可能性大。反之，形態不規則、邊界模糊的結節需警惕惡變。 3.血流情況：血流豐富的結節可能生長較快，需要密切關注。 4.甲狀腺功能：如果伴有甲狀腺功能亢進或減退，治療方案會有所不同。 5.癥狀表現：若出現聲音嘶啞、吞咽或呼吸困難等癥狀，提示病情可能較嚴重。 總之，發現甲狀腺多點狀強回聲伴彗星尾征及囊性結節后，應及時就診，完善相關檢查，由醫生綜合判斷并制定合適的治療方案。

患有甲狀腺右葉囊實性結節，那這時看囊腫還較大，這種情況下一般是要進行手術治療的。手術后需要做一下病理活檢，然后在根據檢查結果來進行下一步的對癥治療，這樣治療效果是比較好的。平常的時候不要經常熬夜，不要吃辛辣的食物。

根據超聲結果看，甲狀腺囊性結節，伴有點狀鈣化，后方有彗星尾征，考慮良性可能大，如果結節較大，那需要手術治療。建議你還是到醫院的甲乳外科就診，評估目前病情，如果有手術指征，可以手術切除。