甲狀腺結節 4×5mm 且 T3T4 正常，腮腺周圍有結節伴腫脹、表皮癢，癌胚抗原偏高，是否病變需綜合多種因素判斷，如結節性質、癥狀變化、相關檢查等。 1. 結節性質：良性結節通常生長緩慢、形態規則、邊界清晰；惡性結節可能形態不規則、邊界模糊、有鈣化等。 2. 癥狀變化：若結節短期內迅速增大、疼痛，或出現聲音嘶啞、吞咽困難等，惡變可能性增加。 3. 相關檢查：除了癌胚抗原，還可進行甲狀腺及腮腺的超聲造影、穿刺活檢等，以明確結節性質。 4. 個體因素：年齡較大、有甲狀腺癌或其他癌癥家族史，惡變風險相對較高。 5. 其他指標：同時關注甲狀腺球蛋白、降鈣素等指標，綜合評估病情。 綜上所述，僅依據目前提供的信息不能確定結節是否病變，需要進一步完善檢查，并密切觀察癥狀變化。如有異常，及時就醫，在專業醫生指導下進行治療。

根據你的病情描述，你存在甲狀腺結節，體積不大。如果不引起甲狀腺功能改變，可暫時不用手術治療。建議去醫院就診，完善甲狀腺功能，甲狀腺攝碘率測定等明確病情。如果檢查結果未見異常，不用采取治療措施，定期去醫院復查即可。

您的結節很小，正常亾汏多都有結節，問題不大。建議您定期復查甲狀腺B超，如生長較快，或產生壓迫癥狀就需手術治療。現在不用擔心，沒事的。另外可查查甲狀腺功能是否正常。