甲狀腺單個結節是否嚴重不能僅依據結節大小來判斷，還需綜合考慮結節的形態、邊界、血流信號、有無鈣化以及甲狀腺功能等。一般來說，0.5x0.3 大小的結節多數為良性，但仍需進一步評估，不一定需要馬上手術。 1. 結節形態：如果結節形態規則、邊緣清晰，多為良性。反之，形態不規則、邊緣模糊則可能存在惡變風險。 2. 邊界情況：邊界清晰的結節通常良性可能性大，邊界不清則需警惕。 3. 血流信號：豐富的血流信號可能提示結節生長較快，有惡變傾向。 4. 有無鈣化：微小鈣化往往提示惡性可能。 5. 甲狀腺功能：若甲狀腺功能異常，也會影響對結節的判斷和治療決策。 6. 患者癥狀：如有聲音嘶啞、吞咽或呼吸困難等，要重視。 總之，對于甲狀腺單個 0.5x0.3 大小的結節，應綜合多方面因素評估其性質和風險。患者需定期復查甲狀腺超聲和甲狀腺功能，以便及時發現變化，采取相應措施。

甲狀腺結節主要有三大類病變，一個是結節性甲狀腺腫，它是一種退行性病變，第二種就是真正的腫瘤，就是甲狀腺腺瘤，是良性腫瘤，第三種就是甲狀腺癌。建議您及早去醫院的普外科行一個甲狀腺結節的細胞學穿刺檢查，明確結節的性質，然后根據檢查結果，決定下一步的治療方案。

根據你的癥狀和年齡，經檢查確診患了甲狀腺結節，應該盡早進行穿刺活檢，以利于下一步的治療。建議你去正規醫院的內分泌科就診，請專家評估后再選擇穿刺或手術切除。