人流38天，出現杘痌，腹部不適，多是泌尿系炎癥引起的，可以到醫院做個尿常規檢測和泌尿系彩超，明確病情，對癥治療。

人流后 38 天來月經時小便尿道疼痛至腹部，可能是尿道炎、膀胱炎、尿路結石、子宮內膜異位癥、盆腔炎癥等原因引起。 1.尿道炎：細菌感染尿道所致，可出現尿頻、尿急、尿痛等癥狀。治療以抗感染為主，常用藥物有左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 2.膀胱炎：多由細菌上行感染引起，除尿痛外，還可能有下腹疼痛。治療包括多喝水、使用抗生素如頭孢克洛、磺胺嘧啶等。 3.尿路結石：結石刺激尿路黏膜，導致疼痛。較小結石可通過多喝水、運動排出，較大結石可能需體外碎石或手術治療。 4.子宮內膜異位癥：內膜組織出現在子宮腔以外的部位，經期可引起疼痛。治療方法有藥物治療（如孕三烯酮、達那唑）和手術治療。 5.盆腔炎癥：炎癥刺激盆腔組織，可出現下腹疼痛及尿痛。治療常使用抗生素如甲硝唑、阿奇霉素等，嚴重時可能需手術。 出現這種情況應引起重視，及時就醫，進行相關檢查，明確病因后采取針對性治療。同時要注意個人衛生，多喝水，避免勞累。

病情分析：流產后的兩到三個月，月經會出現異常的現象，從你描述的癥狀來看，與感染炎癥，上火，流產后宮腔沒有完全恢復等因素都有關系。 指導意見：可以服用一些消炎的藥物，注意日常飲食和休息，適量地多喝水，在飲食上不吃辛辣激發性的食物。