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            滴蟲性陰道炎有哪些癥狀表現(xiàn)

            滴蟲性陰道炎

            滴蟲性陰道炎的癥狀是什么

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              滴蟲性陰道炎是由陰道毛滴蟲感染引起的常見陰道炎癥,其癥狀主要包括陰道分泌物異常、外陰瘙癢、尿頻尿急、性交疼痛、下腹疼痛等。 1. 陰道分泌物異常:分泌物增多,呈稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀,有臭味。 2. 外陰瘙癢:多位于陰道口及外陰,瘙癢程度輕重不一,嚴重時坐臥不安。 3. 尿頻尿急:滴蟲感染尿道口,可引起尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀。 4. 性交疼痛:由于陰道黏膜充血、水腫,性生活時可能會出現(xiàn)疼痛。 5. 下腹疼痛:炎癥累及盆腔時,可能會出現(xiàn)下腹疼痛。 總之,滴蟲性陰道炎的癥狀較為明顯,如果出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),進行相關(guān)檢查和治療。治療通常包括全身用藥和局部用藥,常用藥物有甲硝唑、替硝唑、奧硝唑等。同時,患者應(yīng)注意個人衛(wèi)生,保持外陰清潔,治療期間避免性生活。

              2024-10-14 11:43
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              陳靜芳 主治醫(yī)師

              應(yīng)城市血防醫(yī)院

              其他

              婦產(chǎn)科

              病情分析:您好,根據(jù)你上訴病情提問,患滴蟲性陰道炎后最常見的癥狀是白帶增多。急性期時大量的白帶有可能濕透內(nèi)褲,患者因此常常需要使用衛(wèi)生巾。白帶為黃綠色膿樣,質(zhì)稀,有特殊的臭味。外陰瘙癢不如念珠菌引起的陰道炎明顯。常伴有外陰燒灼感,性交痛,以及尿頻、尿急、尿痛的泌尿道癥狀。婦科檢查可見:外陰可有抓痕,小陰唇、陰道口充血水腫,由于白帶較多,常見稀膿樣白帶自陰道口流出;陰道粘膜充血水腫,可有散在的紅色斑點或草莓樣紅色突起,稱“草莓樣陰道”,陰道后穹窿有大量的黃色膿性泡沫狀白帶積聚;宮頸充血,也可以出現(xiàn)草莓狀突起。建議你去醫(yī)院婦產(chǎn)科化驗一下白帶,根據(jù)檢查結(jié)果對癥治療。注意局部衛(wèi)生和性生活衛(wèi)生。

              2024-10-14 11:43
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              您好,很高興為您解答,滴蟲性陰道炎潛伏期為4~28天,陰道粘膜有紅色小顆粒或瘀點。pH值較正常高。陰道有多量黃綠色或灰色泡沫分泌物流出,有腥臭味,有時混有少許血液或為膿性,分泌物刺激外陰而有癢感。外陰發(fā)紅,甚或出現(xiàn)炎性潰瘍等癥狀。建議毛滴蟲可在夫妻間相互傳染,女性在發(fā)現(xiàn)患有滴蟲性陰道炎后,男方也要積極檢查和治療,有的人雖然沒出現(xiàn)癥狀,但是也是健康的帶蟲者,需要接受治療。治療滴蟲性陰道炎期間,一定要注意避免房事,否則容易交叉感染。對于毛巾、內(nèi)褲等,要煮沸消毒。希望我的回答對您有所幫助,祝您健康。

              2024-10-14 11:43
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              醫(yī)生建議:這種情況是屬于滴蟲感染導(dǎo)致的陰道炎,具體癥狀個體差異性很大,主要表現(xiàn)為,白帶分泌物異常,會陰部疼痛,小腹脹痛。

              2024-10-14 11:43
            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫(yī)師

              威縣常屯衛(wèi)生院

              一級甲等

              婦產(chǎn)科

              滴蟲性陰道炎是婦科常見的疾病。它是由陰道毛滴蟲引起的。滴蟲通過性交可直接傳給女方,因為,在患者丈夫的尿道及前列腺的分泌物中,常可以找到同種類型的滴蟲。滴蟲不僅寄生于陰道內(nèi),亦可寄生于泌尿道下部(尿道及尿道旁腺)及子宮頸管內(nèi),即是滴蟲帶菌者在臨床上也可不出現(xiàn)任何癥狀。寄生在陰道內(nèi)的滴蟲能消耗陰道內(nèi)的糖原,改變陰道的酸鹼度,破壞防御機制,容易繼發(fā)感染。因此,此種帶菌者常于月經(jīng)后(或妊娠期、產(chǎn)后及流產(chǎn)后)陰道環(huán)境改變,適于滴蟲生長繁殖而發(fā)生滴蟲性陰道炎者甚為少見。其原因可能由于滴蟲是以糖原為食物的,青春期前與絕經(jīng)后的婦女,因卵巢功能差,雌激素水平低,陰道粘膜上皮內(nèi)缺乏糖原,故不適于滴蟲的生長繁殖,因而,患滴蟲性陰道炎者較少。  滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲(Trichomonasvaginalis)感染所致。陰道毛滴蟲是一種常見于性傳遞的厭氧性寄生物,在無癥狀的婦女中約占3~5%,在性傳播疾病中約占20~50%。陰道毛滴蟲呈梨形,體部有波動膜,后端有軸突,頂端有4根鞭毛,諸鞭毛隨波動膜的波動而擺動,無色透明,酷似水滴,陰道毛滴蟲極易傳播。陰道毛滴蟲生活最適宜的pH值為5.5~6。pH在4.5以下時便受到抑制,甚至致死;pH值上升達7.5時,其繁殖可完全被抑制。  在妊娠期和月經(jīng)臨來前后,陰道pH值升高,可使陰道毛滴蟲的感染率和發(fā)病率升高。有些婦女的陰道內(nèi)雖存在滴蟲,但可無任何癥狀。  滴蟲性陰道炎的主要癥狀為白帶增多,分泌物呈白色至綠色,同質(zhì)性,有時膿性,較稀薄,有腥臭,帶泡沫,病變嚴重時尚可混有血液。其次為外陰瘙癢,以陰道口及外陰為顯著,伴有燒灼感及性交痛。月經(jīng)失調(diào)較少見。  當?shù)蜗x寄生在尿道及膀胱內(nèi),可產(chǎn)生滴蟲性膀胱炎,出現(xiàn)尿頻、尿急甚至發(fā)生間歇性血尿現(xiàn)象。滴蟲也是導(dǎo)致不孕的原因之一。  根據(jù)患者的主訴、病史、臨床表現(xiàn)和特有的黃綠色帶泡沫的白帶,以及陰道窺器檢查,可見陰道及宮頸粘膜紅腫,并有散在的出血點或草莓狀突起,后者一般不超過5%,可以做出診斷。但有時患者的陰道分泌物并不如此典型,故仍需從陰道分泌物中查到陰道毛滴蟲方能確診。  陰道毛滴蟲的檢查方法,以用懸滴法直接鏡檢較快,操作簡便。在有癥狀的病例中,其陽性率可達80~90%。方法是在雙合診以前,用消毒棉棒在陰道較深部位取少許分泌物,立即與已滴在玻片上之少量溫生理鹽水調(diào)和后鏡檢。  懸滴法必須在生理鹽水冷卻之前進行檢查,因滴蟲離體時間越久,動力越差,有時呆滯不動,或僅有鞭毛擺動,這時只能依靠鄰近白細胞的煽動狀態(tài)而推測其存在,有的嚴重患者在懸滴片整個鏡下視野布滿白細胞,看不到滴蟲,即使看到也不活躍。如遇此情況,可用0.1%沙黃溶液代替生理鹽水,因為沙黃能使白細胞染成淡紅色,而滴蟲不染色,其運動也不受影響,故滴蟲在淡紅色的背景中顯得特別清楚。涂片法是將標本涂在玻片上,用瑞氏或姬姆液染色鏡檢。培養(yǎng)法適用于上述檢查陰性,臨床又懷疑患有滴蟲者,其準確度可高達98%。  滴蟲性陰道炎的治療方法很多,也有效,但往往不易徹底治愈。治療必須針對陰道滴蟲的生活特點(包括抗藥性及宿主機體的情況),選擇適宜的療法才能獲得理想的療效。  一、局部治療  (一)增強陰道的防御能力:用0.5~1%乳酸或醋酸或1∶5000高錳酸鉀溶液沖洗陰道,或加用葡萄糖粉撒入陰道,以恢復(fù)陰道的正常生理防御功能,抑制滴蟲的生長繁殖,以達到預(yù)防發(fā)病的目的。  (二)抗滴蟲藥物:滅滴靈(metronidazole)片劑200~400mg或栓劑(0.5g),于陰道沖洗后放入陰道,每晚1次,10天為1療程。或用卡巴砷(carbarson)200mg或滴維凈(devegan)1片,用法同上。為了預(yù)防復(fù)發(fā),并于第二、三次月經(jīng)干凈后重復(fù)用藥1周。同時取陰道分泌物檢查,經(jīng)連續(xù)3次檢查均陰性者為治愈。  二、全身治療  由于滴蟲在人體內(nèi)多處寄生的特點,滴蟲性陰道炎患者常伴有腸道或泌尿系滴蟲感染。因此,滴蟲不僅可寄生在陰道及陰道粘膜的皺襞內(nèi),還可寄生在泌尿道及宮頸腺體的深處。單純局部用藥不易徹底根治,往往需要結(jié)合全身用藥治療。滅滴靈為高效殺滅滴蟲的藥物,口服吸收好,療效高,毒性小,應(yīng)用方便,男女皆宜,滅滴靈200mg,每日3次,共用7天;同時每晚用滅滴靈200mg作為陰道坐藥。近年,應(yīng)用滅滴靈2g,作一次性投藥,比200mg每天3次連服7天效果好。單次量經(jīng)濟、可靠,療效高,病人用藥后24小時內(nèi)不能飲用含酒精的飲料。一次大劑量無效者,可改用0.5~1g,每日2次,共7天。必要時可做滅滴靈敏感試驗,如屬敏感者再投藥效果更好。  服滅滴靈后,特別是大劑量一次性投與,個別人可出現(xiàn)惡心、嘔吐、眩暈及頭痛或皮疹、粒細胞減少等。早孕期服用,有導(dǎo)致胎兒畸形的可能,故在孕20周之前以局部用藥為宜,應(yīng)避免口服。曲古霉素對滴蟲、霉菌、阿米巴原蟲等都有抑制作用,必要時可口服曲古霉素10~20萬U,每日2次,服5~7天。在治療期間應(yīng)注意衛(wèi)生,避免性交,每天換內(nèi)褲,對反復(fù)發(fā)作的患者,應(yīng)令其愛人同時治療,口服滅滴靈,用法同上。    由于滴蟲對變化的環(huán)境適應(yīng)力比較強,在不同濃度的肥皂水中亦具有相當強的抵抗力,容易被傳播。因此,做好衛(wèi)生預(yù)防工作尤為重要。應(yīng)注意以下幾點:  1.消滅傳染源。由于本病極易感染,流行極廣,而且有相當比例的健康帶蟲者,因此,應(yīng)盡可能做到對婦產(chǎn)科門診及住院患者常規(guī)進行白帶毛滴蟲檢查,爭取早期發(fā)現(xiàn)和及時治療,消滅傳染源。要達到防治目的,更應(yīng)在工廠、學(xué)校、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)和居民中,定期開展普查和治療,并要注意對患者配偶的防治。  2.杜絕傳播途徑。改善公民生活福利,提倡淋浴,廢除公共浴池,改坐式便所為蹲式,嚴禁滴蟲患者入游泳池,不出租公共游泳衣及毛巾。醫(yī)院用過的檢查器械及被服應(yīng)嚴格消毒,檢查臺上的消毒巾,必須每人一塊,用過隨即更換。  3.做好衛(wèi)生宣教工作,提高人們的預(yù)防意識。  4.嚴格管理隔離治療患者及帶蟲者。    為杜絕藏匿的滴蟲再度繁殖復(fù)發(fā),必須進行隨訪,即在治愈后3個月,每次月經(jīng)干凈后即進行復(fù)查,陰性者,局部仍應(yīng)治療1~2次,以鞏固療效。男性尿道和前列腺內(nèi)所藏匿之滴蟲,常為婦女復(fù)發(fā)的重要原因,故檢查復(fù)發(fā)患者之丈夫的小便及前列腺液,應(yīng)列為常規(guī),并應(yīng)同時進行治療。

              2024-10-14 18:59
            就醫(yī)問藥

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            王海燕

            王海燕 / 副主任醫(yī)師

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