45 天寶寶不大便且晚上哭鬧，可能是喂養不當、腸道菌群失調、消化不良、先天性腸道疾病、上火等原因引起。若身體出現異常癥狀，請立刻就診，根據醫生的囑咐進行治療，切勿自行用藥。
1. 喂養不當：如果寶寶進食量不足或奶粉沖調過濃，會導致大便減少。應保證充足的喂養量，奶粉嚴格按照比例沖調。
2. 腸道菌群失調：寶寶腸道菌群尚未穩定，容易失調。可補充益生菌，如雙歧桿菌四聯活菌片、枯草桿菌二聯活菌顆粒、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等。
3. 消化不良：胃腸功能弱，食物消化不充分。可輕柔按摩腹部，促進胃腸蠕動。
4. 先天性腸道疾病：如先天性巨結腸癥、腸梗阻等。需要通過腹部 X 線、B 超等檢查確診，必要時手術治療。
5. 上火：環境干燥、飲水少等易導致上火。要適當增加室內濕度，給寶寶多喂水。
寶寶出現不大便且哭鬧的情況，家長不要過于慌張。首先觀察寶寶的精神狀態、腹部情況等。如果癥狀持續不緩解，應及時帶寶寶到正規醫院的消化內科就診，明確原因，采取針對性的治療措施。

醫生建議：你好，出現小兒便秘，首先應該注意的一點是家長的正確引導,在小兒排便前發出信號,而且每天在時間上基本固定,逐漸使其適應按時排便;如果小兒不排便,也不可勉強,更不可強制孩子長時間蹲坐便盆.注意休息,補充一定量的水分!希望我的回答能夠幫的到你，祝生活愉快，早日康復！

出現小兒便秘，首先應該注意的一點是家長的正確引導,在小兒排便前發出信號,而且每天在時間上基本固定,逐漸使其適應按時排便;如果小兒不排便,也不可勉強,更不可強制孩子長時間蹲坐便盆.