如何判斷是否患有甲亢?
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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判斷是否患有甲亢,需綜合考慮癥狀表現(xiàn)、甲狀腺功能檢查、體征、家族病史以及其他相關(guān)檢查等。 1. 癥狀表現(xiàn):甲亢患者常有怕熱多汗、心悸手抖、食欲亢進(jìn)但體重減輕、煩躁易怒、失眠多夢(mèng)、月經(jīng)紊亂等癥狀。 2. 甲狀腺功能檢查:包括血清總甲狀腺素(TT4)、血清總?cè)饧紫僭彼幔═T3)、游離甲狀腺素(FT4)、游離三碘甲腺原氨酸(FT3)以及促甲狀腺激素(TSH)。若 TT4、TT3、FT4、FT3 升高,TSH 降低,通常提示甲亢。 3. 體征:患者可能有甲狀腺腫大、突眼、手抖、皮膚潮濕等體征。 4. 家族病史:若家族中有甲亢患者,患病風(fēng)險(xiǎn)可能增加。 5. 其他相關(guān)檢查:如甲狀腺攝碘率測(cè)定、甲狀腺超聲等,有助于明確診斷及評(píng)估病情。 總之,若出現(xiàn)上述相關(guān)癥狀或體征,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,通過(guò)專業(yè)的檢查明確診斷。一旦確診甲亢,需積極配合治療,遵醫(yī)囑用藥,并定期復(fù)查。
2024-10-14 12:31
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來(lái)給你談?wù)勱P(guān)于“甲亢”。“甲亢”是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的簡(jiǎn)稱,它是一種自身免疫性疾病,患者的甲狀腺功能增強(qiáng),分泌過(guò)多的甲狀腺激素。此病起病緩慢,典型表現(xiàn)為高代謝綜合征、甲狀腺腫大和突眼癥。多見(jiàn)于女性,男女之比約為1:4--6,以20--40歲患者居多。主要表現(xiàn)為情緒敏感、易激動(dòng)、多言、易緊張、失眠、思想不集中、多猜疑,并有多汗、怕熱、心動(dòng)過(guò)速、心悸、食欲亢進(jìn)、體重下降、疲乏無(wú)力等體征。 發(fā)現(xiàn)甲亢后,一定要盡早到醫(yī)院進(jìn)行治療。此外,因?yàn)榧卓夯颊邫C(jī)體代謝異常,在飲食上也要加以注意。甲亢時(shí)甲狀腺激素分泌過(guò)多,促進(jìn)糖、脂肪、蛋白質(zhì)三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)代謝,加速氧化。機(jī)體產(chǎn)熱與散熱明顯增多,基礎(chǔ)代謝率異常增高,所以每天必須增加能量,才能糾正體內(nèi)的能量消耗。基于以上原因,甲亢病人的飲食必須注意高熱量、高蛋白、高維生素及補(bǔ)充鈣、磷、鉀、鋅、鎂等,以糾正因代謝亢進(jìn)而引起的消耗,改善全身癥狀。 1)三高一忌一適量:指高熱量、高蛋白、高維生素飲食,忌碘飲食,適量補(bǔ)充鈣、磷等。增加熱量供應(yīng): 1.每日應(yīng)給足夠的碳水化合物,以糾正過(guò)度消耗。每日能量供給12540--14630千焦(3000--3500千卡),比正常人增加50--75%,以滿足過(guò)量的甲狀腺素分泌所引起的代謝率增加。 2.保證蛋白質(zhì)供給--每日每千克體重供應(yīng)蛋白質(zhì)1.5克,但應(yīng)限制動(dòng)物性蛋白。 3.注意維生素供給--直供給豐富的多種維生素。因高代激消耗能量而消耗大量的酶,多種水溶性維生素缺乏,尤其是B族維生素。維生素D是保證腸鈣、磷吸收的主要維生素,應(yīng)保證供給,同時(shí)補(bǔ)充維生素A和維生素C.` 4.適當(dāng)鈣、磷供給--為預(yù)防骨質(zhì)疏松、病理性骨折,應(yīng)適量增加鈣、磷的供給,尤其是對(duì)癥狀長(zhǎng)期不能得到控制的患者和老年人。 5.忌碘食物和藥物--碘是合成甲狀腺激素的原料,甲狀腺內(nèi)有大量碘劑存在,甲狀腺激素加速合成,因而碘可誘發(fā)甲亢,可使甲亢癥狀加劇,所以應(yīng)忌用含碘的食物和含碘的藥物。對(duì)各種含碘的造影劑也應(yīng)慎用。 2)增加餐次:為了糾正體內(nèi)消耗,在每日三餐主食外,兩餐間增加點(diǎn)心,以改善機(jī)體的代謝紊亂。 3)膳食調(diào)配: l.直選食物--根據(jù)病人平時(shí)的飲食習(xí)慣,可選用各種含淀粉食物,如米飯、面條、饅頭、粉皮、馬鈴薯、南瓜等;各種動(dòng)物食物,如牛肉、豬肉、羊肉、各種魚(yú)類等;各種新鮮水果及富含鈣、磷的食物,如牛奶、果仁、鮮魚(yú)等。低鉀時(shí),可多選橘子、蘋果等。 2.忌選食物--忌用含碘食物,如海帶、紫菜、發(fā)菜、加碘食鹽等。中藥如牡礪、昆布、海藻、夏枯草、丹參、元參、香附、浙貝等也屬忌用。 3.注意食物的性昧功能--從中醫(yī)觀點(diǎn)來(lái)說(shuō),食物直選有滋陰功效的,如龜、鱉、水鴨母等,少吃溫?zé)帷⑿晾贝碳ば缘氖澄铮绻u等。4)“是藥三分毒”,以下給你介紹幾則治療“甲亢”的食療藥膳:1.佛手粥--佛手9克,海藻15克,粳米60克,紅糖適量。將佛手、海藻用適量水煎汁去渣后,再加入粳米、紅糖煮成粥即成。每日1劑,連服10--15天,調(diào)整精神抑郁,情緒改變,能夠疏肝清熱。2.昆布海藻飲--昆布、海藻、牡蠣用水煎汁。每日1次,連服數(shù)日,能疏肝清熱,理氣解郁。3.青柿子糕--青柿子1000克,蜂蜜適量。青柿子去柄洗凈,搗爛并絞成汁,放鍋中煎煮濃縮至粘稠,再加入蜂蜜1倍,繼續(xù)煎至粘稠時(shí),離火冷卻、裝配備用。每日2次,每次1湯匙,以沸水沖服,連服10--15天。以清熱瀉火為主,用于煩燥不安、性急易怒、面部烘熱者。4.川貝海帶粥--川貝、海帶、丹參各15克,薏米30克,冬瓜60克,紅糖適量。川貝、丹參先煎湯后去渣、入其他味煮粥吃。每日晨起空腹溫服,連服15--20天。用于頸部腫大、惡心、便溏癥。5.竹菇淡菜煎--竹菇、淡菜各15克,牡蠣各30克,紅糖適量。用水煎汁,去渣。每日1劑,連服7--10天。具有化痰利濕,軟堅(jiān)散結(jié)功效。6.什錦豆腐--豆腐4塊,西紅柿150克,木耳、冬筍、豌豆各15克,濕淀粉、生油各9克,蔥、姜、鹽等調(diào)味適量。上述回答如果滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。
2024-10-14 12:31
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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早期病人如甲狀腺腫大不顯著或癥狀不明顯者,不一定予以治療,可隨訪觀察。但若已有甲狀腺功能減退,即使僅有血清TSH增高(提示甲狀腺功能已有一定不足)而癥狀不明顯者,均應(yīng)予以甲狀腺制劑治療。一般采用干甲狀腺片或左旋甲狀腺素(L-T4),劑量視病情反應(yīng)而定。宜從小劑量開(kāi)始,干甲狀腺片20mg/d,或L-T425~50μg/d,以后逐漸增加。維持劑量為干甲狀腺片60~180mg/d,或L-T4100~150μg/d,分次口服。部分病人用藥后甲狀腺可明顯縮小。療程視病情而定,有時(shí)需終身服用。伴有甲狀腺功能亢進(jìn)的患者,應(yīng)予以抗甲狀腺藥物治療,但劑量宜小,否則易出現(xiàn)甲狀腺功能減退。一般不采用放射性碘或手術(shù)治療,否則可出現(xiàn)嚴(yán)重粘液性水腫。糖皮質(zhì)激素雖可使甲狀腺縮小與抗甲狀腺抗體滴定度降低,但具有一定副作用,且停藥后可復(fù)發(fā),故一般不用。但如甲狀腺迅速腫大或伴有疼痛、壓迫癥狀者,可短期應(yīng)用以較快緩解癥狀。每日潑尼松30mg,分次口服。以后逐漸遞減,可用1~2個(gè)月。病情穩(wěn)定后停藥。如有明顯壓迫癥狀,經(jīng)甲狀腺制劑等藥物治療后甲狀腺不縮小,或疑有甲狀腺癌者,可考慮手術(shù)治療,術(shù)后仍應(yīng)繼續(xù)補(bǔ)充甲狀腺制劑。(因?yàn)椴荒苊嬖\病人,上訴意見(jiàn)僅供參考)
2024-10-14 12:31
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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醫(yī)生建議:從甲狀腺激素分析甲狀腺激素分泌高,而促甲狀腺激素是垂體分泌的分泌,可反應(yīng)甲狀腺的分泌情況,患甲亢的可能性大。
2024-10-14 12:31
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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我說(shuō)說(shuō)甲亢的癥狀:甲狀腺功能亢進(jìn)(簡(jiǎn)稱甲亢)是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過(guò)多所至的一組常見(jiàn)內(nèi)分泌疾病.主要臨床表現(xiàn)為:多食,消瘦,畏熱,多汗,心悸,激動(dòng)等高代謝癥候群,神經(jīng)和血管興奮增強(qiáng),以及不同程度的甲狀腺腫大和眼突,手顫,脛部血管雜音等為特征,嚴(yán)重的可出現(xiàn)甲亢危相,昏迷甚至危及生命.按其病因不同可分為多種類型,其中最常見(jiàn)的是彌漫性甲狀腺腫伴甲亢,約占全部甲亢病的90%,男女均可發(fā)病,但以中青年女性多見(jiàn).男女比例為:1:4-6. 甲亢是一種常見(jiàn)病,多發(fā)病,按病因分為原發(fā)性甲亢(突眼性甲狀腺腫),繼發(fā)性甲亢,高功能腺瘤.原發(fā)性甲亢最為常見(jiàn),是一種自體免疫性疾病,繼發(fā)性甲亢較少見(jiàn),由結(jié)節(jié)性甲狀腺腫轉(zhuǎn)變而來(lái).甲狀腺功能亢進(jìn)癥是一種較難治愈的疑難雜癥,雖不是頑癥,但由于甲狀腺激素分泌過(guò)多而引起的高代謝疾病. 目前我國(guó)女性人群患病率達(dá)2%,且有逐年增高的趨勢(shì).由于人們對(duì)預(yù)防的認(rèn)識(shí)不足,往往忽視可醫(yī)治.使原由甲亢癥狀突然加重達(dá)到危機(jī)生命的一種狀態(tài)(主要表現(xiàn)為高熱,大汗,極度心動(dòng)過(guò)速,嘔吐,腹瀉,煩躁不安,重者昏迷,如不及時(shí)搶救,可導(dǎo)致死亡.)臨床還有一種甲亢很容易被誤診誤治就是橋本甲亢,橋本病發(fā)病初期往往有甲亢癥狀的表現(xiàn),在疾病沒(méi)有完全確診單純按甲亢疾病治療就會(huì)使原發(fā)疾病被忽略.臨床表現(xiàn) 臨床上是一種十分常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病.是指由各種原因?qū)е录谞钕俟δ茉鰪?qiáng),甲狀腺激素分泌過(guò)多或因甲狀腺激素(T3,T4)在血液中水平增高所導(dǎo)致的機(jī)體神經(jīng)系統(tǒng),循環(huán)系統(tǒng),消化系統(tǒng)心血管系統(tǒng)等多系統(tǒng)的一系列高代謝癥候群以及高興奮癥狀和眼部癥狀. 心慌,心動(dòng)過(guò)速,怕熱,多汗,食欲亢進(jìn),消瘦,體重下降,疲乏無(wú)力及情緒易激動(dòng),性情急躁,失眠,思想不集中,眼球突出,手舌顫抖,甲狀腺腫或腫大,女性可有月經(jīng)失調(diào)甚至閉經(jīng),男性可有陽(yáng)痿或乳房發(fā)育等.甲狀腺腫大呈對(duì)稱性,也有的患者是非對(duì)稱性腫大,甲狀腺腫或腫大會(huì)隨著吞咽上下移動(dòng),也有一部分甲亢患者有甲狀腺結(jié)節(jié). 一,神經(jīng)系統(tǒng)患者易激動(dòng),精神過(guò)敏,舌和二手平舉向前伸出時(shí)有細(xì)震顫,多言多動(dòng),失眠緊張,思想不集中,焦慮煩躁,多猜疑等,有時(shí)候出現(xiàn)幻覺(jué),甚而亞狂躁癥,但也有寡言,抑郁者,患者腱反射活躍,反射時(shí)間縮短. 二,高代謝綜合癥患者怕熱多汗,常有低熱,危象時(shí)可有高熱,多有心悸脈速,胃納明顯亢進(jìn),但體重下降,疲乏無(wú)力. 三,甲狀腺腫多呈彌漫性對(duì)稱性腫大,少數(shù)不對(duì)稱,或腫大明顯.同時(shí)甲狀腺血流增多,可在上下葉外側(cè)聞及血管雜音和捫及震顫,尤以腺體上部明顯.此體征據(jù)特征性,在診斷上有重要意義. 四,眼征分浸潤(rùn)性突眼和非浸潤(rùn)性突眼后者又稱良性突眼,患者眼球突出,眼睛凝視或呈現(xiàn)驚恐眼神;前者稱惡性突眼,可以由良性突眼轉(zhuǎn)變而成,惡性突眼患者常有怕光,流淚,復(fù)視,視力減退,眼部腫痛,刺痛,有異物感等,由于眼球高度突出,使眼睛不能閉合,結(jié)膜,角膜外露而引起充血,水腫,角膜潰爛等,甚至失明.也有的甲亢患者沒(méi)有眼部癥狀或癥狀不明顯. 五,心血管系統(tǒng)訴心悸,氣促,稍活動(dòng)即明顯加劇.常有心動(dòng)過(guò)速(多系竇性),心律失常,心臟肥大,擴(kuò)大和充血性心力衰竭以及重者有心律不齊,心臟擴(kuò)大,心力衰竭等嚴(yán)重表現(xiàn),也有發(fā)生突發(fā)心室顫動(dòng)的報(bào)道. 六,消化系統(tǒng)食欲亢進(jìn),體重卻明顯下降,兩者伴隨常提示本病或糖尿病的可能.過(guò)多甲狀腺激素可興奮腸蠕動(dòng)以致大便次數(shù)增多,有時(shí)因脂肪吸收不良而致脂肪痢甲狀腺激素對(duì)肝臟也有直接毒性作用致肝腫大和BSP潴留,GPT增高等. 七,血液和造血系統(tǒng)本病周圍血腫WBC總數(shù)偏低,淋巴細(xì)胞百分比和絕對(duì)值及單核細(xì)胞增多,血小板壽命也較短,有時(shí)可出現(xiàn)紫癜癥,由于消耗增加,營(yíng)養(yǎng)不良和鐵的利用障礙可致貧血. 八,運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)主要表現(xiàn)為肌肉軟弱無(wú)力,少數(shù)可見(jiàn)甲亢性肌病. 九,生殖系統(tǒng)女性月經(jīng)減少,周期延長(zhǎng)甚至閉經(jīng).但部分患者能妊娠,生育.男性多陽(yáng)痿. 十,皮膚及肢端小部分患者又典型對(duì)稱性粘液性水腫,但并非甲減,多見(jiàn)于小腿脛前下段,有時(shí)亦可見(jiàn)于足背和膝部,面部上肢及頭部.初起暗紅色皮損,皮膚粗厚以后呈片狀或結(jié)節(jié)狀疊起,最后呈樹(shù)枝狀,可伴繼發(fā)感染和色素沉著.在少數(shù)患者中可見(jiàn)到指端軟組織腫脹呈杵狀形,掌指骨骨膜下新骨形成,以及指或趾甲的鄰近游離邊緣部分和甲床分離現(xiàn)象,稱為指端粗厚. 十一,內(nèi)分泌系統(tǒng)甲狀腺激素分泌過(guò)多除影響性腺功能外,腎上腺皮質(zhì)功能于本病早期常較活躍,而在重癥(如危象)患者中,其功能相對(duì)減退,甚或不全;垂體分泌ACTH增多,血漿皮質(zhì)醇濃度正常,但其清除率加速,說(shuō)明其轉(zhuǎn)運(yùn)和利用增快.甲亢時(shí)引起的眼部改變.謝謝你的提問(wèn),讀了上面的,你覺(jué)得你是甲亢?jiǎn)?
2024-10-14 18:39
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