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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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子宮內膜異位癥的癥狀與體征隨異位內膜的部位而不同,并與月經周期有密切關系. 一、癥狀 ?。ㄒ唬┩唇洠簽橐怀R姸怀龅陌Y狀,多為繼發性,即自發生內膜異位開始,患者訴說以往月經來潮時并無疼痛,而從某一個時期開始出現痛經.可發生在月經前,月經時及月經后.有的痛經較重難忍,需要臥床休息或用藥物止痛.疼痛常隨著月經周期而加重.由于雌激素水平不斷高漲,使異位的子宮內膜增生、腫脹,如再受孕激素影響則出血,刺激局部組織,以致疼痛.如系內在性子宮內膜異位癥,更可促使子宮肌肉攣縮,痛經勢必更為顯著.異位組織無出血的病例,其痛經可能由血管充血引起.月經過后,異位內膜逐漸萎縮而痛經消逝.此外,在盆腔子宮內膜異位癥中,可查出許多炎癥過程,很可能局部的炎癥過程伴有活躍的腹膜病變,從而產生前列腺素、激肽和其他肽類物質引起疼痛或觸痛. 但疼痛程度往往不能反映出腹腔鏡檢所查出的疾病程度.臨床上子宮內膜異位顯著,但無痛經者,占25%左右.婦女的心理狀況也能影響痛覺. ?。ǘ┰陆涍^多:內在性子宮內膜異位癥,月經量往往增多,經期延長.可能由于內膜增多所致,但多伴有卵巢功能失調. ?。ㄈ┎辉校鹤訉m內膜異位患者常伴有不孕.根據天津、上海兩地報道,原發性不孕占41.5~43.3%,繼發性不孕占46.6~47.3%.不孕與內膜異位癥的因果關系尚有爭論,盆腔內膜異位癥??梢疠斅压苤車尺B影響卵母細胞撿拾或導致管腔堵塞.或因卵巢病變影響排卵的正常進行而造成不孕.但亦有人認為長期不孕,月經無閉止時期,可造成子宮內膜異位的機會;而一旦懷孕,則異位內膜受到抑制而萎縮. ?。ㄋ模┬越惶弁矗喊l生于子宮直腸窩、陰道直腸隔的子宮內膜異位癥,使周圍組織腫脹而影響性生活,月經前期性感不快加重.
2016-08-07 16:27
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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(一)痛經:為一常見而突出的癥狀,多為繼發性,即自發生內膜異位開始,患者訴說以往月經來潮時并無疼痛,而從某一個時期開始出現痛經。可發生在月經前,月經時及月經后。有的痛經較重難忍,需要臥床休息或用藥物止痛。疼痛常隨著月經周期而加重。由于雌激素水平不斷高漲,使異位的子宮內膜增生、腫脹,如再受孕激素影響則出血,刺激局部組織,以致疼痛。如系內在性子宮內膜異位癥,更可促使子宮肌肉攣縮,痛經勢必更為顯著。異位組織無出血的病例,其痛經可能由血管充血引起。月經過后,異位內膜逐漸萎縮而痛經消逝。此外,在盆腔子宮內膜異位癥中,可查出許多炎癥過程,很可能局部的炎癥過程伴有活躍的腹膜病變,從而產生前列腺素、激肽和其他肽類物質引起疼痛或觸痛。 但疼痛程度往往不能反映出腹腔鏡檢所查出的疾病程度。臨床上子宮內膜異位顯著,但無痛經者,占25%左右。婦女的心理狀況也能影響痛覺。 ?。ǘ┰陆涍^多:內在性子宮內膜異位癥,月經量往往增多,經期延長。可能由于內膜增多所致,但多伴有卵巢功能失調。 (三)不孕:子宮內膜異位患者常伴有不孕。原發性不孕占41.5~43.3%,繼發性不孕占46.6~47.3%。不孕與內膜異位癥的因果關系尚有爭論,盆腔內膜異位癥??梢疠斅压苤車尺B影響卵母細胞撿拾或導致管腔堵塞?;蛞蚵殉膊∽冇绊懪怕训恼_M行而造成不孕。但亦有人認為長期不孕,月經無閉止時期,可造成子宮內膜異位的機會;而一旦懷孕,則異位內膜受到抑制而萎縮。
2016-08-07 16:33
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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(一)痛經:為一常見而突出的癥狀,多為繼發性,即自發生內膜異位開始,患者訴說以往月經來潮時并無疼痛,而從某一個時期開始出現痛經。可發生在月經前,月經時及月經后。有的痛經較重難忍,需要臥床休息或用藥物止痛。疼痛常隨著月經周期而加重。由于雌激素水平不斷高漲,使異位的子宮內膜增生、腫脹,如再受孕激素影響則出血,刺激局部組織,以致疼痛。如系內在性子宮內膜異位癥,更可促使子宮肌肉攣縮,痛經勢必更為顯著。異位組織無出血的病例,其痛經可能由血管充血引起。月經過后,異位內膜逐漸萎縮而痛經消逝。此外,在盆腔子宮內膜異位癥中,可查出許多炎癥過程,很可能局部的炎癥過程伴有活躍的腹膜病變,從而產生前列腺素、激肽和其他肽類物質引起疼痛或觸痛。 但疼痛程度往往不能反映出腹腔鏡檢所查出的疾病程度。臨床上子宮內膜異位顯著,但無痛經者,占25%左右。婦女的心理狀況也能影響痛覺?! 。ǘ┰陆涍^多:內在性子宮內膜異位癥,月經量往往增多,經期延長。可能由于內膜增多所致,但多伴有卵巢功能失調?! 。ㄈ┎辉校鹤訉m內膜異位患者常伴有不孕。原發性不孕占41.5~43.3%,繼發性不孕占46.6~47.3%。不孕與內膜異位癥的因果關系尚有爭論,盆腔內膜異位癥??梢疠斅压苤車尺B影響卵母細胞撿拾或導致管腔堵塞?;蛞蚵殉膊∽冇绊懪怕训恼_M行而造成不孕。但亦有人認為長期不孕,月經無閉止時期,可造成子宮內膜異位的機會;而一旦懷孕,則異位內膜受到抑制而萎縮。
2016-08-07 16:41
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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子宮內膜異位癥有什么癥狀。由于子宮內膜異位的部位不同,癥狀的差別很大,少數病人可無癥狀,常見的癥狀有: (1)痛經:痛經的特點是繼發性和進行性加重,病人在月經初潮的幾年內無痛經,以后例如在20歲后開始經期腹痛并逐漸加重,疼痛部位常在下腹和腰背,往往在經期前1~2天開始,月經凈后隨異位內膜出血停止而疼痛漸漸緩解或消失。也可無痛經。病變侵犯陰道、直腸陰道隔或子宮骶骨韌帶時,可以有性交疼痛或排便時肛門墜痛,在月經期加重?! ?2)月經紊亂:月經不規則或月經量增多也是常見癥狀?! ?3)不孕癥:子宮內膜異位癥病人雖輸卵管通暢,但因盆腔粘連、子宮固定在后傾位、卵巢功能失調以及性交疼痛等,都可以影響生育。此外,腹壁疤痕的子宮內膜異位癥可在月經期明顯增大,有周期性局部疼痛,少數病人可有低熱。
2016-08-07 16:48
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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醫生建議:常見的有繼發性痛經,慢性盆腔痛,性交痛,月經異常和不孕。有25%的患者無任何癥狀追問:繼發性痛經是什么意思啊,這個做b超能查出來嗎?醫生回答:繼發于子宮內膜異位,才有的痛經追問:哦哦,我以前沒有痛經,后來人流一次后就痛經了,這個與子宮內膜異位癥有關嗎?醫生回答:腹腔鏡檢查診斷子宮內膜異位最佳,B超也可以追問:哦哦,這個要怎么治療呢?醫生回答:手術可以根治追問:影響生育嗎?醫生回答:藥物治療的復發率高追問:哦哦醫生回答:影響,不孕率高追問:哦哦
2016-08-07 16:54
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什么是子宮內膜異位癥? 子宮內膜異位癥是指具有生長功能的子宮內膜,在子宮被覆面以外的地方生長繁殖而形成的一種婦科疾病。在正常情況下,子宮內膜覆蓋于子宮體腔面,如因某種因素,使子宮內膜在身體其他部位生長,即可成為子宮內膜異位癥。這種異位的內膜在組織學上不但有內膜的腺體,且有內膜間質圍繞。在功能上隨雌激素水平而有明顯變化,子宮內膜異位癥即隨月經周期而變化,但僅有部分受孕激素影響,能產生少量“月經”而引起種種臨床現象。子宮內膜異位癥的臨床表現有時與病變程度很不相符,臨床表現很嚴重的患者,其病變可能是輕度的或局限的,而病變廣泛甚至盆腔解剖結構嚴重變形的患者,其臨床表現卻很少。 查看全文»