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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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霉菌性陰道炎其實就是發生在婦女身上的陰道念珠菌感染.屬于生殖器念珠菌病.參考資料:怎樣治療霉菌性陰道炎?治療霉菌性陰道炎可以采用單純西藥治療法,也可以用中西醫結合治療.(1)一般治療:積極治療可以引起霉菌性陰道炎的其他疾病,消除易感因素.保持外陰清潔干燥,避免搔抓.治療期間禁止性生活.不宜食用辛辣刺激性食品.(2)改變陰道酸堿度:念珠菌生長最適宜的pH值為5.5,因此采用堿性溶液沖洗外陰,陰道,改變陰道的酸堿度,對霉菌的生長繁殖會有抑制作用.可使用2%~4%的小蘇打水沖洗陰道,每日1~2次,2周為1療程.沖洗后要拭干外陰,保持外陰干燥,以抑制念珠菌的生長.(3)陰道上藥:使用咪唑類栓劑陰道上藥,對霉菌性陰道炎有很好的療效.克霉唑栓每晚1粒,于沖洗后納入陰道,10~14天為1療程;或達克寧栓每晚1粒,沖洗后陰道上藥,7天為1療程.(4)外用藥膏:使用克霉唑軟膏或達克寧軟膏外涂,可以治療因霉菌感染引起的外陰炎,減輕外陰癢痛的癥狀.每日外涂數次,應用2周.益膚清軟膏是以益康唑為主藥,加有少量局部類固醇治療劑制成,止癢效果良好,對患霉菌性外陰炎,陰道炎外陰癢痛難耐者更適合.外涂外陰,早晚各1次.(5)口服用藥:由于霉菌感染可以通過性生活在夫妻間相互傳染,因此可以通過口服用藥對雙方進行治療,口服藥同樣可以抑制腸道念珠菌.氟康唑口服:一次150毫克,頓服.或斯皮仁諾口服:如為初次感染念珠菌陰道炎,每次服200毫克,于早,晚飯后服用,僅服1天;如為復發性霉菌性陰道炎,斯皮仁諾藥量需加大,可每次服200毫克,每日1次,連服3天,也可每日服2次,每次100毫克,連服3天.服藥均在飯后.(6)中草藥治療:使用具有清熱解毒,殺蟲止癢作用的中藥煎水,熏洗外陰,既可以減輕癥狀,又能抑制消滅念珠菌.由于熏洗后患者的外陰癢痛,灼熱癥狀明顯減輕,因此更適用于急性霉菌性陰道炎的婦女,可以減輕患者痛苦.另外,將中草藥制成散劑或栓劑,還可以進行陰道上藥.處方①:白鮮皮30克黃柏30克苦參30克蛇床子30克冰片3克.將藥物用白布包好,煎煮取汁2000毫升,乘熱熏蒸外陰,待藥液偏涼后坐浴20分鐘,每日1~2次.熏洗前將藥包取出晾干,可再使用1次.7天為1療程.泡洗后陰道納入克霉唑栓或達克寧栓1粒,外陰涂抹上述藥膏.處方②(《實用皮膚病性病驗方精選》):丁香12克藿香30克黃連15克大黃30克龍膽草20克枯礬15克薄荷15克冰片1克本方清熱燥濕,殺蟲止癢,對白色念珠菌和其他淺部皮膚真菌以及淋病雙球菌均有很強的抑殺作用.用法:每天1劑,水煎外洗浸泡外陰1~2次,每次30分鐘.亦可制成外洗液和外用霜外用.已婚婦女可配合每天用藥液沖洗陰道1次.連續用藥12天為1個療程.處方③(《性病的最新療法》):苦參30克蛇床子30克龍膽草20克生百部15克土槿皮15克黃柏15克地膚子15克加水2000~3000毫升,煎30~40分鐘,去渣,熏洗,坐浴.每晚1次,每次20~30分鐘.處方④(《實用皮膚病性病驗方精選》):苦參30克蛇床子30克黃連30克黃柏30克?川椒10克枯礬10克冰片3克?共為細末,消毒備用.用時先用3%蘇打水沖洗外陰及陰道,然后取藥散適量撒于陰道和外陰,每日1~2次.5次為1個療程.應用上述方法治療后,患者的臨床癥狀會很快得到改善,但這并不能肯定霉菌性陰道炎已經痊愈,患者應該堅持完成治療療程,然后到醫院復查癥狀,做婦科檢查并化驗陰道分泌物,如果都無異常,說明近期治愈.以后每月月經干凈后還要到醫院復查1次上述檢查內容,連續3個月,如果都為陰性,才是徹底治愈.霉菌性陰道炎患者癥狀消失是痊愈嗎?目前臨床上用于治療菌性外陰炎,陰道炎的藥物多為咪唑藥物,具有很好的抗霉菌作用,因此患者經過口服和外用治療后,癥狀會很快改善或消失,但這并不說明霉菌性外陰陰道炎已痊愈,而是念珠菌暫時受到了抑制.患者千萬不要就此停藥,而是應該遵照醫生囑咐,完成治療療程(月經期可以暫停用藥),然后在月經干凈后到醫院做婦科檢查和陰道分泌物的顯微鏡檢查,陰性者屬于近期痊愈.如果需要,還將繼續治療.只有連續三個月婦科檢查及陰道分泌物顯微鏡檢查均無異常,才算完全治愈.有些患者不遵守用藥規則,癥狀稍有好轉即擅自停藥,不久癥狀又出現,就再用藥治療一段時間,癥狀一消失又停止用藥.如此用用停停,會使念珠菌產生耐藥性,影響藥物療效,導致慢性霉菌性陰道炎,久治不愈,給患者生活上帶來不便,還會產生精神壓力.因此,要想徹底治愈霉菌性陰道炎,一方面醫師應該詳細說明用藥方法及治愈標準,另一方面要求患者要堅持治療,定期復查,不要怕麻煩.為什么霉菌性陰道炎容易反復發作?引起霉菌性陰道炎反復發作的原因可以有以下幾方面:首先,發生霉菌性陰道炎后用藥不認真,不能徹底治療,是導致疾病反復發作的重要原因.霉菌性陰道炎患者經過治療,仍需要在每次月經干凈后去醫院復查婦科檢查及陰道分泌物化驗,連續3次.如果此期間有1次又發現念珠菌感染跡象就不能定為痊愈,而屬于復發或再感染,需要繼續治療.第二,夫妻雙方未同時接受治療:女性患霉菌性陰道炎后,通過性生活可以將病原體傳給丈夫,使丈夫也成為帶菌者,約10%的男性可發生龜頭包皮炎.如果僅女方治療而男方未治,那么即使女方治愈也會被丈夫再感染,使念珠菌在夫妻雙方間反復“傳遞”,女性的霉菌性陰道炎反復出現.第三,治療期間未按規定換洗消毒內褲,毛巾,也可以成為念珠菌再感染的原因.第四,人體自身就可以是念珠菌的攜帶者,存在于腸道中的念珠菌感染陰道時即能引起霉菌性陰道炎,例如平時衛生習慣不良,大便后擦拭外陰時總是由肛門向尿道方向擦,就可能將腸道中的念珠菌帶入陰道,反復引發霉菌性陰道炎.因此,治療霉菌性陰道炎時應該同時口服用藥,以消滅腸道念珠菌.而且,患者要改變不良衛生習慣.第五,經?;蜷L期使用抗生素,反復破壞陰道菌群間的制約關系,使念珠菌生長旺盛.對這類病人應該在服用抗生素的同時或治療后給予抗霉菌藥物進行預防.第六,糖尿病患者反復發作霉菌性陰道炎是因為其陰道內酸度增加,以及長期尿糖,為念珠菌的生長提供了有利的條件.因此治療糖尿病是減少霉菌性陰道炎反復發作的關鍵.第七,不講究衛生,內褲與襪子同洗.雖然因足癬傳染而引起霉菌性陰道炎者極少,但并不是沒有可能.如果引起足癬的細菌恰是白色念珠菌,那么上述做法就會造成自身傳染.另外,經常使用衛生標準不合格的衛生巾,衛生紙,或有洗盆塘的習慣,也有可能導致反復發生霉菌性陰道炎.如果霉菌性陰道炎反復發作該怎樣治療?治療反復發作的霉菌性陰道炎首先要祛除能夠導致陰道念珠菌反復感染的原因,同時延長治療周期,并且多種治療方法同時使用.局部治療可采取先用中草藥熏洗坐浴,然后陰道內上藥,外涂抗霉菌軟膏.局部治療可在整個月經間期都進行,月經期停藥,月經干凈后治療繼續;口服斯皮仁諾,每次200毫克,每日1次,飯后服,連續3天.如此治療堅持1~2個月.
2016-08-04 19:57
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回答2
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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治療霉菌性陰道炎可以采用單純西藥治療法,也可以用中西醫結合治療。(1)一般治療:積極治療可以引起霉菌性陰道炎的其他疾病,消除易感因素。保持外陰清潔干燥,避免搔抓。治療期間禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。(2)改變陰道酸堿度:念珠菌生長最適宜的pH值為5.5,因此采用堿性溶液沖洗外陰、陰道,改變陰道的酸堿度,對霉菌的生長繁殖會有抑制作用。可使用2%~4%的小蘇打水沖洗陰道,每日1~2次,2周為1療程。沖洗后要拭干外陰,保持外陰干燥,以抑制念珠菌的生長。(3)陰道上藥:使用咪唑類栓劑陰道上藥,對霉菌性陰道炎有很好的療效??嗣惯蛩客?粒,于沖洗后納入陰道,10~14天為1療程;或達克寧栓每晚1粒,沖洗后陰道上藥,7天為1療程。(4)外用藥膏:使用克霉唑軟膏或達克寧軟膏外涂,可以治療因霉菌感染引起的外陰炎,減輕外陰癢痛的癥狀。每日外涂數次,應用2周。益膚清軟膏是以益康唑為主藥,加有少量局部類固醇治療劑制成,止癢效果良好,對患霉菌性外陰炎、陰道炎外陰癢痛難耐者更適合。外涂外陰,早晚各1次。(5)口服用藥:由于霉菌感染可以通過性生活在夫妻間相互傳染,因此可以通過口服用藥對雙方進行治療,口服藥同樣可以抑制腸道念珠菌。氟康唑口服:一次150毫克,頓服?;蛩蛊と手Z口服:如為初次感染念珠菌陰道炎,每次服200毫克,于早、晚飯后服用,僅服1天;如為復發性霉菌性陰道炎,斯皮仁諾藥量需加大,可每次服200毫克,每日1次,連服3天,也可每日服2次,每次100毫克,連服3天。服藥均在飯后。(6)中草藥治療:使用具有清熱解毒,殺蟲止癢作用的中藥煎水,熏洗外陰,既可以減輕癥狀,又能抑制消滅念珠菌。由于熏洗后患者的外陰癢痛、灼熱癥狀明顯減輕,因此更適用于急性霉菌性陰道炎的婦女,可以減輕患者痛苦。另外,將中草藥制成散劑或栓劑,還可以進行陰道上藥。
2016-08-04 20:04
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回答3
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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霉菌性陰道炎由霉菌感染引起.其發病率已高于滴蟲性陰道炎.醫學上把霉菌感染稱為是念珠菌的感染,因此霉菌性陰道炎也稱念珠菌性陰道炎.多見于幼女,孕婦,糖尿病患者,以及絕經后曾用較大劑量雌激素治療的患者.治療:1.改變陰道的酸堿度,如用堿性藥物沖洗陰道,可用2-4%蘇打液沖洗陰道,以改變霉菌的生活環境.2.制霉菌素陰道栓塞入陰道深部,早晚各1次或每晚1次共兩周;口服制霉菌素50萬U每日4次;復方制霉菌素冷霜局部涂擦每日2次;口服酮康唑400mg每日2次共5天;曲古霉素,另外口服克霉唑或氯苯咪唑0.5~1g每日3次,或局部用1~5%軟膏霜劑或擦劑每日3-4次療效亦佳.1-2%龍膽紫溶液局部涂擦,是由來已久的療法,亦即有效應用較廣,但有污染內褲之弊(目前國家已禁止使用龍膽紫類藥物,因其有強烈的致癌作用慎記)孕婦患霉菌性陰道炎,產后后雖有自愈可能,但新生兒有被感染的危險,故仍需及時治療,以局部用藥為宜方法同上.3.對于男性帶菌者也必須進行常規治療,這是杜絕女性患者復發的重要措施之一.
2016-08-04 20:11
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回答4
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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你好,霉菌性陰道炎主要是由于氣血虧虛,濕熱下注所致,一般藥物很難根治,長期纏綿不愈,給患者造成很大的精神壓力和痛苦,西醫沒有特效藥。中醫中藥長期臨床實踐有許多有效地治療方法,建議你采用傳統中藥紫河車、白魚膘、懷牛膝、鹿角霜、炮山甲、赤白芍、紅花、桃仁、紫云英、鮮羅勒、石楠葉、仙茅、仙靈脾、肉蓯蓉、敗醬草、菟絲子、山藥、玉竹、蟲草、桂圓肉、丁香、廣東紫珠、坤草、雞血藤、千金拔、麥冬、阿膠、烏蛇、制首烏、太子參、青陽參、鐵膽粉等配合治療,這些傳統中藥配合使用可強力清除子宮及內陰未脫落和壞死的上皮、淤血、殘質、渣質、病毒、病菌等未能自動排出的有害有毒物質,好像在內陰進行一次深層沐浴,其確切的療效得到了廣大患者的一致好評,綜上所述,這些傳統中藥配合使用可以達到通經活絡、祛瘀活血,消炎滅菌,清利濕熱,除異味,止癢,補氣養血的作用,對你的病癥有非常好的治療作用,可以徹底根治不復發。希望正確治療早日康復!
2016-08-04 20:19
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回答5
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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醫生建議:你好,患了這霉菌性陰道炎,建議選擇達克寧栓或者制霉素栓劑,不能陰道給藥者,可選擇全身服用抗真菌治療,如氟康唑等,注意局部清潔衛生,勤換內褲。
2016-08-04 20:26
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