腹痛蹲下緩解伴惡心嘔吐腹瀉,確診腹膜后間隙出血怎么辦?
腹痛了幾天,只有蹲下才會舒服一點,伴有惡心嘔吐、輕度腹瀉,去了醫(yī)院,說是腹膜后間隙出血?現(xiàn)在很煩惱
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腹膜后間隙出血是一種較為嚴(yán)重的病癥,可能由外傷、血管疾病、腫瘤、炎癥、凝血功能障礙等多種原因引起。治療方法包括臥床休息、止血、補充血容量、針對病因治療等。 1.外傷:腹部受到撞擊、擠壓等外傷可能導(dǎo)致血管破裂出血。需要及時處理傷口,評估出血情況。 2.血管疾病:如動脈瘤、動脈硬化等血管病變,可能自發(fā)破裂出血。治療可能涉及血管介入或手術(shù)修復(fù)。 3.腫瘤:某些腹部腫瘤侵犯血管可造成出血。需明確腫瘤性質(zhì),采取手術(shù)、放化療等綜合治療。 4.炎癥:腹膜炎等炎癥刺激可能引起血管通透性增加導(dǎo)致出血。應(yīng)使用抗生素控制炎癥。 5.凝血功能障礙:如血小板減少、凝血因子缺乏等。要補充相應(yīng)成分,改善凝血功能。 6.其他原因:還可能因醫(yī)源性操作損傷血管等。要根據(jù)具體情況處理。 腹膜后間隙出血需要及時診斷和治療,患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,積極配合醫(yī)生進(jìn)行各項檢查和治療,以促進(jìn)康復(fù)。
2024-10-14 12:10
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腹膜后腔出血可以突然發(fā)生,如動脈出血,可以形成血腫以致壓迫后腹膜組織,在腸系膜間彌散,進(jìn)入骨盆后腹膜間隙或進(jìn)入腹膜腔。出血如為緩慢發(fā)生,有者自發(fā)停止則可被吸收,若血液持續(xù)停留在后腹膜,可發(fā)生機化形成纖維包塊,甚至鈣化。血液含有營養(yǎng)物質(zhì),故感染的危險很大。治療原則取決于腹腔內(nèi)臟器是否有合并性損傷,血腫前面腹膜是否完整及血腫所在部位。血腫屬于穩(wěn)定型、擴(kuò)展型,還是搏動型。 一、非手術(shù)治療 病情穩(wěn)定,無明顯癥狀或有輕度癥狀,或經(jīng)輸液輸血后血壓脈搏均穩(wěn)定者無需手術(shù)。治療方法與原則:①積極合理應(yīng)用抗生素防止感染;②合理使用止血藥物,如因抗凝治療引起,須停用抗凝藥物并給阻滯劑;③出血量較大者應(yīng)及時輸血,有效地補充血容量、糾正休克;④并發(fā)腸麻痹者可禁食、水、胃腸減壓或應(yīng)用中藥,用通里攻下法,復(fù)方大承氣湯加堿,輕胃管注入。 二、手術(shù)療法 本病的手術(shù)適應(yīng)證:①骨盆骨折或腹內(nèi)損傷引起持續(xù)性失血者。②血腫向會陰部肛門周圍有開放性穿破傷口者。③已證實或疑有大中血管的損傷。④伴有較重腹內(nèi)實質(zhì)臟器或空腔臟器的損傷者。⑤伴有明顯失血狀態(tài)以及腹膜炎癥的穿透性損傷。均應(yīng)早期手術(shù)。 1.發(fā)生在妊娠或分娩時的后腹膜出血的出血量一般較大,除立即輸血外,常需作剖腹產(chǎn)。 2.穿透性損傷后出現(xiàn)后腹膜血腫應(yīng)行手術(shù)治療;鈍性損傷者宜先給于保守治療,嚴(yán)密觀察、臥床休息、輸血、補充水電解質(zhì)維持體液平衡等。若血壓仍不穩(wěn)定且有臟器損傷破裂時,宜行手術(shù)治療。
2024-10-14 23:52
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