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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!考慮為“盆腔炎”。盆腔炎是一種較為常見的婦科疾病,大多是因為衛(wèi)生問題(個人衛(wèi)生、不潔性交等)引起的。急性盆腔炎表現(xiàn)為:下腹疼痛,發(fā)熱,如病情嚴(yán)重,可有高熱、寒顫、頭痛、食欲不振等。慢性盆腔炎表現(xiàn)為:低熱,易疲乏,病程較長時,有神經(jīng)衰弱癥狀,如精神不振、周身不適、失眠等,還有下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛等癥狀。常在勞累、性交后及月經(jīng)前后加劇。此外,患者還可出現(xiàn)月經(jīng)增多和白帶增多。1)家庭治療措施1.注意個人衛(wèi)生加強經(jīng)期、產(chǎn)后、流產(chǎn)后的個人衛(wèi)生,勤換內(nèi)褲及衛(wèi)生巾,避免受風(fēng)寒,不宜過度勞累。2.多吃清淡的食物飲食應(yīng)清淡食物為主。多食有營養(yǎng)的食物如:雞蛋、豆腐、赤豆、菠菜等。忌食生、冷和刺激性的食物。3.經(jīng)期避免性生活月經(jīng)期忌房事,以免感染。月經(jīng)墊要注意清潔衛(wèi)生,最好用消毒衛(wèi)生紙。4.喝水盆腔炎容易導(dǎo)致身體發(fā)熱,所以要注意多喝水以降低體溫。5.避免不必要的婦科檢查盡量避免不必要的婦科檢查,以免擴(kuò)大感染,引起炎癥擴(kuò)散。6.醫(yī)務(wù)人員需嚴(yán)守?zé)o菌操作醫(yī)務(wù)人員在分娩、流產(chǎn)宮腔手術(shù)操作時應(yīng)嚴(yán)密消毒,嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程,以免發(fā)生感染而引發(fā)盆腔炎。為預(yù)防起見,手術(shù)后叮適當(dāng)服用抗生素預(yù)防感染。2)一般治療1.家庭自療①按摩病人仰臥,雙膝屈曲,用雙手提拿小腹部數(shù)次,痛點部位多施手法。然后,雙腿伸直,用手掌揉按大腿內(nèi)側(cè)數(shù)次。病人坐位,用手掌按揉腰骶部數(shù)次,提拿兩側(cè)帶脈。并按壓氣海、關(guān)元、血海、三陰交,每穴各1分鐘。②拔罐主穴為歸來、關(guān)元,配穴為三陰交、足三里、合谷。首先在選用的主穴處拔罐4--5個,配穴處拔罐4--6個,留罐時間為10--20分鐘。③刺血療法氣滯血瘀型,取關(guān)元、三陰交、大椎、腎俞、第十七椎下、腰眼。寒凝濕滯型取腎俞、第十七椎下、腰眼、關(guān)元、氣海、三陰交。每日選2穴進(jìn)行1次,14天為1療程。④保健功法姿勢取仰臥式,平身仰臥床上,頭微前俯,軀干正直,兩臂自然舒伸,十指舒展,掌心向內(nèi),放于身側(cè),下肢自然伸直,腳跟相靠,足尖自然分開,雙目微閉。呼吸用吸--呼--停閉法,吸氣時舌抵上腭,默念“吸”字,呼氣時舌落下,默念“呼”字,停閉時舌不動,默念“停閉”二字。意守下丹田即氣海穴,可以想象為一個在小腹表面的圓形面積,也可想象為在小腹內(nèi)的球形體積。每日睡前練習(xí)30分鐘。2.偏方驗方①取益母草12克,當(dāng)歸、香附各9克。水煎服,每日1劑。②用敗醬草15克,桃仁、黑木耳各10克。水煎服,每日2次。③取小茴香、梔子各30克,甘草10克。共研末,每服2--3克,每日2--3次。④用黃芪50克,當(dāng)歸15克,大棗10枚,紅糖適量。水煎服。⑤取黃柏、白花蛇舌草、紅藤、敗醬草、,銀花各30克,丹皮、赤芍、川斷、寄生各15克,黃連10克。水煎服,每天1劑,分2次服。10天為1療程。亦可濃縮成lOO毫升,水溫37--42℃,保留灌腸,每日1次,10天為1療程。治急性盆腔炎。⑥用丹參1、赤白芍各12克,香附、三棱、莪術(shù)、牛膝、敗醬草各12克,柴胡、枳實、大黃各l0克,甘草、紅花各6克,水煎服。治盆腔炎性包塊。⑦取蒲公英30克,二花24克,白芍18克,萆蘚15克,當(dāng)歸、木通各12克,桂枝9克,甘草6克,細(xì)辛3克,大棗3枚。制劑用法水煎服,1劑水煎2次,取汁400毫升,早晚分服,每日1劑,10天為1療程。治慢性盆腔炎。⑧用薏苡仁、敗醬草、益母草各30克,制香附、白芍各15克,熟附片l0克,當(dāng)歸6克,琥珀1克,山甲粉1克,(后2味隨湯吞服,經(jīng)期勿用)。水煎2次,取汁400毫升,分早、晚2次服。連續(xù)服藥4周為1療程,可連服1--3個療程。治慢性盆腔炎。3.食療藥膳①取枸杞子、當(dāng)歸各20克,瘦豬肉適量。調(diào)味煮湯,吃肉飲湯。②用苦荬菜60克,山楂30克,佛手15克。加水同煎,每日1劑,連服7--8劑。③取敗醬草30克,佛手、玫瑰花各10克。水煎服,每天1劑,連服5--6天。④用生地30克,粳米30--60克。將生地洗凈切片,用清水煎煮2次,共取汁100毫升。把粳米煮粥,待八成熟時入藥汁,共煮至熟。食粥,可連服數(shù)日。⑤取阿膠30克,鴿蛋5個。先將阿膠置碗中,入清水適量,無煙火上烤化,趁熱入鴿蛋和勻即成。早晚分作2次食用,可連續(xù)服用至病愈。⑥用韭菜根50克,雞蛋2個,白糖50克,同煮湯食,連服數(shù)天。⑦取核桃仁20克,芡實、蓮子各18克,粳米60克,煮粥常食。⑧用豬瘦肉100克,茯苓50克,芡實30克,金櫻子15克,石菖蒲12克。清水適量,慢火煲湯,加食鹽調(diào)味,飲湯食肉。愛心提示:以上介紹用方,請務(wù)必咨詢當(dāng)?shù)卣?guī)中醫(yī)醫(yī)院,結(jié)合自身生理特點和不同的病理變化,辨證選擇使用?!∫陨匣卮鹑绻麧M意,請不要辜負(fù)我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
2016-08-02 00:08
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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盆腔炎(pelvicinflammatydisease,PID)有兩種不同的含義: 一、盆腔炎的范圍包括盆腔生殖器官(子宮體部、輸卵管、卵巢)及盆腔腹膜與子宮周圍的結(jié)締組織(又稱蜂窩組織)的炎癥?! 《?、在國外的一些文獻(xiàn)中,盆腔炎與輸卵管炎互相通用,所謂的盆腔炎即指輸卵管炎?! ∥覀兺獾谝环N意見,認(rèn)為盆腔炎不僅限于輸卵管炎。 根據(jù)病原體的差異,盆腔炎又可分為兩大類,一類稱為“特異性盆腔炎”,包括由淋球菌、結(jié)核桿菌以及由分娩所致的炎癥(即產(chǎn)褥感染);另一類稱為“非特異性盆腔炎”,指此類炎癥的病原體與病因均無特異性,本章內(nèi)容主要包括后者,“特異性盆腔炎”已在另章詳述?! ∨枨谎资且环N較常見的婦科疾病,在一些性生活紊亂、性病泛濫的國家中,此癥尤為常見。據(jù)美國1983年的統(tǒng)計,該國全年約有85萬婦女患盆腔炎,其中需住院治療者約為20萬人?! ≡谖覈圆‰m已較少見,但由于醫(yī)療條件的限制或?qū)D科小手術(shù)的無菌操作重視不足以及宮內(nèi)節(jié)育器的廣泛應(yīng)用等原因,盆腔炎仍不罕見,但目前尚無對發(fā)病率的較大量統(tǒng)計數(shù)字可資參考?! ≈委熢瓌t 1.對急性盆腔炎患者,應(yīng)給以積極、徹底的治療,以防止炎癥變?yōu)槁裕笳咻^頑固,且將影響生育功能。 2.針對病原體進(jìn)行治療。盆腔炎多為混合感染,如細(xì)菌培養(yǎng)陽性,可根據(jù)藥敏試驗而選用最有效的抗生素治療。如無培養(yǎng)條件,或無對厭氧菌作培養(yǎng)的條件,則可假定有該菌存在而選用可殺滅該菌的抗生素。近年來滅滴靈已被廣泛應(yīng)用于治療厭氧菌感染,此藥殺菌力強,副作用少,價廉?! ?.對有炎性包塊的患者,如用抗生素治療效果不顯應(yīng)即考慮手術(shù)治療。 盆腔膿腫 一、抗生素治療長期以來對盆腔膿腫的治療主要依靠切開引流或?qū)⒛撃[切除。由于廣譜抗生素的不斷出現(xiàn),主要應(yīng)用抗生素已成為另一種對某些盆腔膿腫的有效防治措施?! ∵x用的藥物應(yīng)對厭氧菌(尤其是脆弱類桿菌)有效而且最好是廣譜藥。目前常用于治療盆腔膿腫的藥物是氯林可霉素,滅滴靈以及第三代的頭孢菌素,如噻吩甲氧頭孢菌素(cefoxitin)等(用藥劑量見前)。厭氧菌對組織的破壞力甚大,使局部血循環(huán)受到損害以致藥物很難達(dá)到病灶處。但有人發(fā)現(xiàn)氯林可霉素在膿腫內(nèi)可達(dá)到較高的濃度,這是由于多核白細(xì)胞可以將此藥帶入膿腫中,從而使其發(fā)揮有效的作用。 藥物的應(yīng)用一般僅限于治療較早期的輸卵管卵巢膿腫。所謂治療有效是指癥狀消失或緩解,體溫降至正常、包塊縮小且觸痛已不明顯。據(jù)報道藥物治療的有效率可達(dá)70%左右。但單純使用藥物治療是否可達(dá)到根治目的,即包塊完全消失,膿腫不再復(fù)發(fā),則尚無定論。如經(jīng)藥物治療,雖取得療效,但所遺留的包塊尚大時,常需再用手術(shù)將病灶切除。在藥物治療的過程中必需隨時警惕膿腫破裂的可能。如膿腫突然發(fā)生自然性破裂,膿液大量溢入腹腔中,可以危及生命,此時必須立即進(jìn)行手術(shù)治療?! 《⑹中g(shù)治療 ?。ㄒ唬┣虚_引流對位置已達(dá)盆底的膿腫,常采用后穹窿切開引流方法予以治療。膿液大量引流后,患者的癥狀可以迅速緩解。有人主張將后穹窿切開后可放置較粗的橡皮管,上端直達(dá)膿腔,下端留在陰道內(nèi),但如切口較大引流通暢,則不必加用橡皮管。亦有人主張用空針接注射器向膿腔內(nèi)注入抗生素,反復(fù)吸、注亦可達(dá)到引流的作用。在應(yīng)用引流法的同時可加用抗生素口服或肌注。 此種方法對治療急性盆腔結(jié)締組織炎所致的膿腫,尤其是對子宮切除術(shù)后所形成的膿腫,效果較好,一旦膿液全部引流,患者即可達(dá)到治愈的目的。如系腹腔內(nèi)的膿腫,則引流只能達(dá)到暫緩解癥狀的目的,常需在以后剖腹探查將病灶切除,其時盆腔組織的急性炎癥階段已過,手術(shù)可以比較安全易行?! 。ǘ┦中g(shù)切除膿腫不少人認(rèn)為除可以很容易經(jīng)陰道引流的盆腔膿腫外,其他各類腹膜腔內(nèi)的膿腫,包括輸卵管積膿、卵巢膿腫以及輸卵管卵巢膿腫等,進(jìn)行手術(shù)切除是最迅速而有效的治療方法。患者入院經(jīng)48~72小時的抗生素治療后即可進(jìn)行手術(shù)?! ∈中g(shù)范圍應(yīng)根據(jù)患者情況而定?;颊吣贻p、尚無子女者,應(yīng)僅切除患側(cè)的子宮附件,如對側(cè)附件外觀尚可,應(yīng)予保留,使患者有生育的機(jī)會。如患者已有子女,且年齡較大,則應(yīng)作雙側(cè)附件及全子宮切除術(shù),使不再復(fù)發(fā)。如術(shù)時發(fā)現(xiàn)雙側(cè)附件均已嚴(yán)重破壞,則不論患者年齡大小均宜將雙側(cè)附件及全子宮切除。年輕者術(shù)后可用雌激素治療以減輕人工閉經(jīng)障礙?! 〔捎么朔N方法除可以迅速取得療效外,尚可避免膿腫破裂所引起的嚴(yán)重后果。但即使在術(shù)前采用抗生素治療2~3日,手術(shù)時仍應(yīng)注意操作輕柔,避免傷及腸道,或使膿液大量溢至腹腔內(nèi)。
2016-08-02 00:15
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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因慢性宮頸炎的癥狀常為其他婦科病所掩蔽,故多在例行婦科檢查時始發(fā)現(xiàn).通過窺器視診可見宮頸有亮紅色細(xì)顆粒糜爛區(qū)及頸管分泌膿性粘液樣白帶,即可得出診斷,有的則宮頸局部充血,肥大.在排除惡性病變及控制特殊性或非特殊性感染后,以局部治療為主,使糜爛面柱狀上皮壞死,脫落后,為新生的鱗狀上皮覆蓋.1)藥物治療--慢性子宮頸炎的藥物治療方法繁多,常用有以下幾種:1.局部陰道灌洗及局部上藥:為最常用的治療方法.灌洗可用1:5000過錳酸鉀溶液,1:1000新潔爾滅溶液,1%醋酸溶液或0.5--1%乳酸溶液.輕度表淺者可用棉簽蘸5--10%碘酊或5--10%硝酸銀溶液局部腐蝕糜爛面,1周1次,能促進(jìn)糜爛面痊愈.但應(yīng)用時須注意避免藥液漏到病變區(qū)域以外的正常粘膜上.涂硝酸銀后,隨即用生理鹽水棉球輕輕蘸擦,現(xiàn)已少用.局部應(yīng)用氯考片(氯霉素250mg與強的松5mg制成片),每晚或隔晚放于陰道深部,連用10次為1療程,其效果與一般消毒藥劑灌洗不相上下,可根據(jù)情況選用..陰道側(cè)穹窿封閉:詳見其他療法章封閉療法.可用于慢性子宮頸炎合并子宮頸旁結(jié)締組織炎,腰骶痛及宮頸舉痛明顯,嚴(yán)重影響性生活白帶增多--有時為慢性子宮頸炎的唯一癥狀.通常為粘稠的粘液或膿性粘液.有時分泌物中可帶有血絲或少量血液,也可有接觸性出血.由于白帶的刺激可引起外陰瘙癢.疼痛--下腹或腰骶部經(jīng)常出現(xiàn)疼痛,有時疼痛可出現(xiàn)在上腹部,大腿部及髖關(guān)節(jié),每于月經(jīng)期,排便或性生活時加重,尤其當(dāng)炎癥向后沿子宮骶韌帶擴(kuò)展或沿闊韌帶底部蔓延,形成慢性子宮旁結(jié)締組織炎,子宮頸主韌帶增粗時疼痛更甚.每觸及子宮頸時,立即引起髂窩,腰骶部疼,有的患者甚至可引起惡心,影響性生活.
2016-08-02 00:23
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好!盆腔炎指女性上生殖道及其周圍組織的炎癥,主要包括子宮內(nèi)膜炎,輸卵管炎,輸卵管卵巢膿腫,盆腔腹膜炎.1.一般治療解除患者思想顧慮,增強治療的信心,增加營養(yǎng),鍛煉身體,注意勞逸結(jié)合,提高機(jī)體抵抗力. 2.中藥治療慢性盆腔炎以濕熱型居多,治則以清熱利濕.活血化瘀為主,方藥用:丹參18g,赤芍15g,木香12g,桃仁9g,金銀花30g,蒲公英30g,茯苓12g,丹皮9g,生地9g.痛重時加延胡索9g.有些患者為寒凝氣滯型,治則為溫經(jīng)散寒,行氣活血.常用桂枝茯苓湯加減.氣虛者加黨參15g,白術(shù)9g,黃芪15g. 3.物理療法溫?zé)岬牧夹源碳た纱龠M(jìn)盆腔局部血液循環(huán).改善組織的營養(yǎng)狀態(tài),提高新陳代謝,以利炎癥的吸收和消退.常用的有短波,超短波,離子透入(可加入各種藥物如青霉素,鏈霉素等),蠟療等. 4.其他藥物治療在用抗炎藥物時,也可同時采用α-糜蛋白酶5mg或透明質(zhì)酸酶1500U,肌肉注射,隔日1次,5~10次為一療程,以利粘連和炎癥的吸收.個別患者局部或全身出現(xiàn)過敏反應(yīng)時應(yīng)停藥.在某些情況下,抗生素與地塞米松同時應(yīng)用,口服地塞米松0.75mg,每日3次,停藥時注意逐漸減量. 5.手術(shù)治療有腫塊如輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫可行手術(shù)治療;存在小的感染灶,反復(fù)引起炎癥發(fā)作者亦宜手術(shù)治療.手術(shù)以徹底治愈為原則,避免遺留病灶再有復(fù)發(fā)的機(jī)會,行單側(cè)附件切除術(shù)或子宮全切除術(shù)加雙側(cè)附件切除術(shù).對年輕婦女應(yīng)盡量保留卵巢功能.慢性盆腔炎單一療法效果較差,采用綜合治療為宜.
2016-08-02 00:29
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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
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醫(yī)生建議:您好,如果您最近有明顯的下腹部疼痛或腰困等不適癥狀,結(jié)合您的B超結(jié)果,考慮是盆腔炎。建議您還是及時到醫(yī)院婦科內(nèi)診檢查,進(jìn)一步確診,根據(jù)結(jié)果對癥治療,以免時間長了耽誤病情,影響您的健康。
2016-08-02 00:36
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