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回答1
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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反流性胃炎患者出現偶爾疼痛、燒心、肚子疼且總想上廁所的癥狀,可能與胃酸反流、飲食不當、胃腸動力異常、幽門螺桿菌感染、精神心理因素等有關。 1.胃酸反流:胃內容物包括胃酸等反流入食管,刺激食管和胃黏膜,引發疼痛、燒心等癥狀。 2.飲食不當:如暴飲暴食、食用辛辣油膩食物、酗酒等,可加重胃的負擔,導致癥狀出現。 3.胃腸動力異常:胃腸蠕動過慢或過快,影響胃的排空和消化功能,引起腹部不適。 4.幽門螺桿菌感染:破壞胃黏膜屏障,引發炎癥,導致相關癥狀。 5.精神心理因素:長期焦慮、緊張、壓力大等,會影響胃腸道的神經調節,誘發或加重癥狀。 總之,反流性胃炎患者出現這些癥狀,需要調整生活方式,如規律飲食、避免刺激性食物、保持心情舒暢等。癥狀嚴重時應及時就醫,在醫生指導下進行治療,常用藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、莫沙必利等。但用藥需遵醫囑。
2024-10-14 12:29
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回答2
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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大多數病人主訴中上腹持續性燒灼痛,餐后疼痛加重,服堿性藥物后不能緩解,或反見增劇。少數病人可表現為胸骨后痛,或胃部不消化感覺。膽汁性嘔吐是其特征性表現,由于胃排空障礙,嘔吐多在晚間或半夜時發生,嘔吐物中可伴有食物,偶有少量血液。因為害怕進食后癥狀加重,病人減少食量,可發生貧血、消瘦、營養不良以及腹瀉等表現。治療方法膽汁中的膽酸鹽、碳酸氫鹽,十二指腸液中的卵磷脂、胰蛋白酶類等,如果安安分分呆在十二指腸中,原是消化脂肪、蛋白質必不可少的“成員”;如果它們因各種原因倒(反)流到胃內,就成了一群地地道道的“破壞分子”,臨床上將其引起的胃炎稱為膽汁反流性胃炎。因為反流流體呈堿性,也稱為堿性反流性胃炎。藥物治療膽汁反流性胃炎,有如消滅“入境之敵”。為便于記憶,不妨將其最新治療方法稱為幾種“打”法:關門法原來在胃和十二指腸交界區有一壓力增強的環形肌肉圈,醫學上稱之為幽門括約肌,平時它緊閉著,不讓十二指腸內的流體(包括膽汁)反流入胃,只在胃中食物已消化完半時,才適時開放,使食糜得以進入腸內進一步消化。如果各種原因使幽門括約肌壓力下降而關閉不嚴,或十二指腸出現了逆向蠕動,壞分子們得以乘隙而入,釀成病變。某些藥物通過加強調控神經肌肉的作用,可使幽門括約肌關嚴:如嗎叮啉,10毫克/次,日3—4次;普瑞博思5—10毫克/次,日3—4次;胃復安10毫克/次,日3—4次;任選其一均可。但應注意須餐前15—30分鐘服,服用時間不得少于2周。門關嚴了,反流自可減少。驅逐法膽汁等一旦進入胃內,如能加強胃的蠕動,使這些“不速之客”沒有和胃粘膜接觸的機會就被趕出“大門”,自然就不會損害胃粘膜;同時還能加強十二指腸的正向蠕動,減少其病態的逆向蠕動,有利于膽汁反流性胃炎的治療。前面所述的那幾種常用藥就有這種功能。收編法既已入胃,設法在胃內加以處置,有如“就地收編”。思密達是一種雙四面氧化硅、單八面體氧化鋁組成的無機鹽,它的片層狀結構(很像我們常吃的威化餅干)和非均勻性電荷分布,使思密達既具有很大的吸附面積,又具有較強的吸附能力。它通過本身金屬離子的螯含作用吸附膽鹽,通過聚合作用清除有毒的溶血性卵磷脂(引起胃炎的“罪犯”之一)。思密達還能覆蓋在受損傷的胃粘膜上,隔離有害因素的侵害,恢復粘膜的屏障功能。它不被吸收入血,故不會產生金屬中毒,服法:1袋3克,倒入50毫升溫水中搖勻如牛奶狀服用,無異味。以上諸法如能恰當配合使用得當更好。一部分膽汁反流性胃炎的病因在膽系疾病(如膽石癥、膽囊炎以及膽囊切除術后等)、一些十二指腸疾病(如幽門管或十二指腸潰瘍、胃次全切除術后等),應針對性的加以治療。保健藥物保健①胃復安或嗎丁啉每次10毫克,每日3次,口服,可促進胃排空減少膽汁返流。②消膽胺每次4克或氫氧化鋁凝膠每次10毫升或硫糖鋁每次1克,每日3次,口服,可結合膽鹽保護胃粘膜。③泰胃美每晚0.8克,口服。雷尼替丁每次150毫克或法莫替丁每次20毫克,每日2次,口服,可抑制胃酸保護粘膜減少疼痛。④苯并咪噻、氯哌酮也能促進蠕動減少返流。⑤中藥治療:以疏肝理氣和胃降逆為主,用玄胡、半夏、黃連、白術、枳殼、厚樸、大黃等煎服。飲食保健①宜進低脂高蛋白飲食,如牛奶、豆類和魚類。②避免油膩過飽飲食,宜少量多餐。
2024-10-14 12:29
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回答3
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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隨著胃鏡檢查的普及,使膽汁反流性胃炎更容易發現了。 膽汁中的膽酸鹽、碳酸氫鹽及十二指腸液中的卵磷脂、胰蛋白酶類等,是消化脂肪、蛋白質不可缺少的物質。如果它們“安分守已”地呆在十二指腸中,就不會出現膽汁反流性胃炎了。但是,如果由于各種原因,使膽汁倒流到胃內,這些反流液就成了一群地地道道的“搗亂分子”,能引起許多胃炎癥狀。 藥物治療膽汁反流性胃炎,猶如消滅“入境之敵”。為了便于讀者記憶,不妨將一些最新的治療方法,稱為幾種“打法”。 ㈠“關門法” 在胃和十二指腸交界處,有一個環形肌內圈,醫學上稱為“幽門括約肌”。平時它緊閉著,不讓十二指腸內的液體(包括膽汁)反流入胃,只在胃中食物已經消化完畢時,才適時開入,使食糜得以進入腸內,接受進一步消化。 如果各種原因使幽門括約肌壓力下降而關閉不嚴,或十二指腸出現了逆向蠕動,“壞分子”們就得以乘隙而入。 某些藥物通過加強調控神經肌肉的作用,可使幽門括約肌關閉.門關嚴了,反流自然可以減少了. 常用藥物有:⑴嗎丁啉,每次10毫克,每天3-4次;⑵普瑞博思,5-10毫克,每天3-4次;⑶胃復安,每次10毫克,每天3-4次。 以上藥物任選一種即可。應當注意的是,上述藥品應在飯前15-30分鐘服用,服用時間不得少于2周。 ㈡“驅逐法” 膽汁等一旦進入胃內,如能加強胃的蠕動,使這些“不速之客”還沒有來得及胃黏膜接觸,就被趕出“大門”,自然就不會損害胃黏膜了。如果再加強十二指腸的正向蠕動,減少其病態的逆向蠕動,也有利于膽汁反流性胃炎的治療。前面介紹的那些常用藥品,就有這樣的功能。 ㈢“收編法” 膽汁既已入胃,也可以采取辦法,設法在胃內對它們加以處置,“就地收縮”。 有一類藥物,如思密達,就有吸附膽汁等物質的作用。思密達的片狀結構,就像有夾層的威化餅干那樣,有大量的吸附能力,從而吸咐膽鹽,消除有毒的溶血性卵磷脂(引起胃炎的“罪魁禍首”之一)。思密達還可以薄薄地覆蓋在受損傷的胃黏膜上,隔離有害因素的侵害。 服用時,將1袋思密達(3克)倒入50毫升溫水中搖勻,使它的樣子像牛奶一樣,就可以服用了。 以上這些治療方法,如果能配合運用,則效果更好。 一部分膽汁反流性胃炎的病因在膽系疾病(如膽石癥、膽囊炎以及膽囊切除后);或與一些十二指腸疾病(如幽門管或十二指腸潰瘍、胃次全切除手術后等)有關,也應針對這些疾病進行治療,才更有效。
2024-10-14 12:29
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回答4
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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醫生建議:你好,反流性胃炎是由于從膽囊排入十二指腸的膽汁和其它腸液混合,通過幽門,逆流至胃,刺激胃粘膜,從而產生的炎癥性病變。膽汁反流性胃炎的病因主要為胃大部切除胃空腸吻合術后,以及幽門功能失常和慢性膽道疾病等,膽汁反流性胃炎在臨床上比較常見。建議你使用鋁碳酸鎂片胃及十二指腸潰瘍,急慢性胃炎,膽汁反流性胃炎,食管炎,以及非潰瘍性消化不良。癥見胃灼痛,反酸、燒心、飽脹、早飽、惡心、嘔吐等。服用本品時應咀嚼成粉末后與溫開水吞服。餐后1-2小時.睡前或胃不適時服用。每次2-4片,每日三次。兒童遵醫囑服用。1.當藥品外觀性狀發生改變時禁止服用2.嚴重心腎功能不全,高鎂、高鈣血癥者慎用。忌食辛辣、生冷、油膩食物。注意日常飲食,盡量清淡點。希望我的回復可以幫到你
2024-10-14 12:29
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回答5
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好!首先祝你早日恢復健康!所謂“三分病,七分養”,胃病是沒有藥物能夠治愈的,只能靠日常飲食療養。“是藥三分毒”,我來給你介紹幾則成功治療“胃病”的食療藥膳:1)慢性胃炎的飲食治療 1.注意食用具有營養的食物。多吃些高蛋白食物及高維生素食物,保證機體的各種營養素充足,防止貧血和營養不良,對貧血和營養不良者,應在飲食中增加富含蛋白質和血紅素鐵的食物,如瘦肉、雞、魚、肝、腰等內臟。高維生素的食物有深色的新鮮蔬菜及水果,如綠葉蔬菜、西紅柿、茄子、紅棗等。每餐最好吃2--3個新鮮山楂,以刺激胃液的分泌。 2.注意食用酸堿平衡。當胃酸分泌過多時,可喝牛奶、豆漿、吃饅頭或面包以中和胃酸,當胃酸分泌減少時,可用濃縮的肉湯、雞湯、帶酸味的水果或果汁,以刺激胃液的分泌,幫助消化,要避免引起腹部脹氣和含纖維較多的食物,如豆類、豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜等。當患有萎縮性胃炎時,宜飲酸奶,因酸奶中的磷脂類物質會緊緊地吸附在胃壁上,對胃粘膜起保護作用,使已受傷的胃粘膜得到修復,酸奶中特有的成分乳糖分解代謝所產生的乳酸和葡萄糖醛酸能增加胃內的酸度,抑制有害菌分解蛋白質產生毒素,同時使胃免遭毒素的侵蝕,有利于胃炎的治療和恢復。 3.當口服抗菌素治療某些炎癥性疾病時,應同時飲用酸奶,即補充了營養,又避免了抗菌素對人體產生的副作用,因為酸奶中含有大量的活性桿菌,可以使抗菌素藥物引起的腸道菌群失調現象重新獲得平衡,同時保護了胃粘膜。 2)胃痛的中醫飲食治療 胃痛,中醫稱為胃脘痛,屬于消化系統疾病。引起胃脘痛的主要原因有:病邪犯胃,感受外寒;過食生冷或肥甘厚味,或暴飲暴食等;憂思惱怒,氣郁傷肝,肝失疏泄,氣逆犯胃;再者是飲食、勞倦等因素久傷脾胃,導致中氣不足、脾胃虛寒。中醫按“辨證施治”的原則,對不同病癥治法各異,可根據病情選方治療: 1.鮮姜3--5片,紅糖適量,以滾開水沏泡,趁熱飲服,服后取微汗。適用于寒氣犯胃的胃痛。2.大蔥3--4段,生姜3--5片,白胡椒面適量,以開水沖泡;或于火上煮蔥、姜片刻,服時可加少量食鹽調味,再放胡椒面,趁熱飲湯。適用于因感受寒涼的胃痛。3.粳米100克,牛肉松25克(或其它肉松)。將粳米用常法煮粥,加入肉松調勻,趁熱用食。適用于脾胃虛寒所致的胃痛。 3)急性胃腸炎的中醫飲食治療 急性胃腸炎是胃腸粘膜的急性炎癥。多發于夏秋季節。以上吐下瀉、脘腹疼痛為主要臨床癥狀。在中醫屬于嘔吐、泄瀉范圍,中醫認為本病的發生,系受暑濕之邪或貪涼感受寒濕,過食生冷肥膩,以致損傷脾胃,運化失常而致病。 1.鮮藕1000--1500克洗凈,開水燙后搗碎取汁,用開水沖服,每天2次服完;或用去節鮮藕500克,生姜50克,洗凈剁碎,用消毒紗布絞取汁液,用開水沖服。 2.粳米60克,砂仁細末5克,將粳米加水煮粥,待熟后調入砂仁末,再煮沸1--2開后即可,早晚服用。 3.鮮土豆100克,生姜10克,榨汁,加鮮橘子汁30毫升調勻,將杯放熱水中燙溫,每日服30毫升。 4.玉米芯750克,黃柏6克,干姜6克,共研細末,每日3次,每次3克,溫開水送服。 5.綠茶、干姜絲各3克,沸水沖泡,加蓋浸30分鐘,代茶頻飲,每日數次。 6.白扁豆60克,略炒研粉,藿香葉60克,曬干為末,混合為散。每次10克,每日4--5次,姜湯送下。 7.車前子30克,紗布包,加水500毫升,煎余300毫升,去渣,加粳米稀飯湯,分2次溫服。 8.蔥白適量,搗碎炒熟,放肚臍部位,用膠布固定暖臍。每日1--2次,連用數日。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
2024-10-14 21:14
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