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吳禮浩 主任醫師
廣東藥科大學附屬第一醫院
三級甲等
消化內科
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食欲亢進指飲食量的異常增多及頻回的攝食。生理情況下,由于機體熱量消耗過多,代謝過分旺盛,進食過多是一種補償。見于強體勞動者、運動員、妊娠與哺乳期等。病理情況下的食欲亢進常見于一組內分泌疾病。病因與發病原理糖尿病性食欲亢進糖尿病是引起多食的最常見疾病。其原理是葡萄糖利用率降低糖尿病病人胰島素不足,葡萄糖的轉運、氧化、利用抑制、糖原合成減少,糖酵解及三羧酸循環減弱等,致肝、肌肉及脂肪等組織內葡萄糖利用減少,雖然血糖處于高水平,但動靜脈血中葡萄糖的濃度差很小,實際上細胞處于饑餓狀態,從而刺激攝食中樞興奮,血糖增高后。細胞對糖的利用并沒有增加,而多從尿中排出,致使營養補給需求增多,也是食欲亢進的一個因素,有些糖尿病初期可伴有胰高血糖素、兒茶酚胺、糖皮質激素增多,也促成食欲亢進。甲狀腺機能亢進性多食甲狀腺機能亢進時,甲狀腺素分泌增多,物質代謝旺盛,特別是熱能代謝,促進細胞內的生物氧化,使氧化速率加快,產生大量熱量散發出去,造成機體過度消耗,細胞本身實際處于饑餓狀。這是甲狀腺機能亢進多食的主要原因。皮質醇增多柯興綜合征性多食主要因腎上腺皮質分泌過量的皮質醇。其促進多食的途徑可能是,使胃壁細胞增多,胃酸和胃蛋白酶分泌增強,促進脂肪及蛋白質分解。游離脂肪酸、氨基酸均可刺激攝食中樞,促進糖異生,同時抑制組織利用葡萄糖。致組織分解代謝加強呈饑餓狀,引起類固醇性糖尿病,有胰高血糖素,腎上腺素等協同作用。
2016-07-09 19:48
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