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回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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吳禮浩 主任醫師
廣東藥科大學附屬第一醫院
三級甲等
消化內科
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病理病理學檢查為確定潰瘍是否有癌變或癌是否繼發于潰瘍的唯一可靠方法。但如癌已展到一定程度,原潰瘍的組織學特點已完全破壞,病理學檢查也無法證實,所以是潰瘍癌變還是癌性潰瘍要完全肯定非常困難。在病理學上診斷潰瘍惡性變的標準,是在典型潰瘍病理形態的基礎上有癌細胞的浸潤。所謂典型潰瘍病理形態,主要指潰瘍病變的基底部肌層完全毀壞,代以大量致密的疤痕組織。其上覆有一層肉芽組織,潰瘍邊緣有黏膜肌層和肌層的粘連。如有上述形態的潰瘍,在其邊緣的局限部分有癌細胞出現,則潰瘍惡性變的診斷可以肯定,即使癌變的全部都有癌細胞浸潤,也可以認為是繼發于潰瘍的癌。而原發性胃癌雖由于中心癌組織壞死可以形成潰瘍狀,但不可能有上述變化。
2016-07-11 14:38
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