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我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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吳禮浩 主任醫師
廣東藥科大學附屬第一醫院
三級甲等
消化內科
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臨床癥狀臨床表現以嘔血、黑便和繼發性失血性休克為特征。取決于出血病變的性質、部位、失血量與速度,也與患者的年齡、心腎功能等全身情況有關。1,嘔血、黑便和便血嘔血、黑便和便血是消化道出血的特征性臨床表現。上消化道急性大量出血多表現為嘔血。如出血后血液在胃內潴留,因經胃酸作用變成酸性血紅蛋白而呈咖啡色。如出血速度快而出血量多,嘔血的顏色呈鮮紅色。少量出血則表現為糞便隱血試驗陽性。黑便或柏油樣便是血紅蛋白的鐵經腸內硫化物作用形成硫化鐵所致,常提示上消化道出血。十二指腸部位病變的出血速度過快時,在腸道內停留時間短,糞便顏色會變成紫紅色。右半結腸出血時,糞便顏色為黯紅色,左半結腸及直腸出血時。糞便顏色為鮮紅色。失血性周圍循環衰竭消化道出血因失血量過大、出血速度過快、出血不止可致急性周圍循環衰竭,臨床上可出現頭暈、乏力、心悸、惡心、口渴、出冷汗、黑朦或暈厥,皮膚灰白、濕冷,按甲床呈現蒼白,且經久不能恢復,靜脈充盈差,體表靜脈癟陷,脈搏細弱、肢濕冷、心率加快、血壓下降,甚至休克,同時,可進一步出現精神萎靡、煩躁不安甚至反應遲鈍、意識模糊。
2016-07-02 13:13
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