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回答1
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張蔚 主任醫師
廣東省中醫院
三級甲等
兒科
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早產兒動脈導管未閉是新生兒常見的心臟問題，癥狀因其動脈導管的大小和血流動力學的不同而異。有些嬰兒可能無明顯癥狀，而其他嬰兒則可能表現出心臟負荷過重的跡象。如果身體不適，請盡快尋求醫療幫助，按照醫生的囑咐進行治療，切莫自行用藥。
2016-07-01 19:29
1. 無癥狀階段：如果動脈導管細小，分流量不大，嬰兒可能在出生后一段時間內沒有任何癥狀。
2. 輕度癥狀：隨著分流量增加，可能會出現輕微的呼吸急促、喂養困難和出汗增多，這些都可能與心臟努力向身體輸送足夠的氧氣有關。
3. 中度癥狀：心率加快，心臟擴大，嬰兒可能顯得疲倦，活動量減少，這些是心臟功能受損的跡象。
4. 嚴重癥狀：在極端情況下，持續的血流異常可能導致肺水腫，表現為呼吸困難、發紺（皮膚、唇部發藍）和全身水腫。
5. 體格檢查發現：醫生通常能在胸骨左緣第二肋間聽到收縮期雜音，有時甚至是連續性雜音，這與血液通過未閉合的動脈導管流動有關。
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什么是動脈導管未閉? 動脈導管是胎兒賴以生存的肺動脈與主動脈之間的生理性血流通道，由胚胎左側第6主動脈弓形成，位于主動脈峽部和左肺動脈根部之間的主動脈一肺動脈通道，通常于生后10～20小時呈功能性關閉。在胎兒期，開放的動脈導管是生存所必需的生理性血流通道，多數嬰兒在出生后4周左右隨著血流動力學的改變而迅速閉合而形成纖維條索，稱為動脈導管韌帶。動脈導管如未能閉合，稱動脈導管未閉(patentductus arteriosus，PDA)。本病多見于女性，男女之比約為1：2。約有10%合并其他先天性心臟大血管畸形，如合并主動脈縮窄，大血管轉位，肺動脈瓣狹窄，室間隔缺損，法洛四聯癥等。 查看全文»
