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            慢性萎縮性胃炎,怎么治?

            慢性萎縮性胃炎

            老媽有慢性萎縮性胃炎,誰能幫忙解答一下該吃什么藥?

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李春麗 主治醫(yī)師

              煙臺市煙臺山醫(yī)院

              三級甲等

              消化內(nèi)科

              你好,根據(jù)你的描述情況,慢性萎縮性胃炎為消化道常見的疾病。其病因一般是動脈硬化,胃血流量不足或者有煙酒嗜好等引起胃粘膜損傷而導致的。一般臨床表現(xiàn)為上腹部飽脹,食欲不振,惡心嘔吐等癥狀,因為胃內(nèi)因子破壞,維生素b12吸收不良可引起貧血。需要到醫(yī)院查找病因,然后積極配合治療。

              2018-07-16 21:02
            • 回答2

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              楊東銀 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級

              內(nèi)科

                慢性胃炎是胃粘膜上皮遭到各種致病因子的反復侵襲而引起的慢性胃粘膜炎性病變,由于粘膜的再生改造,最后導致固有的腺體萎縮。病因病機 西醫(yī)認識病因一般認為幽門螺旋桿菌感染和免疫因素為主要因素。飲酒、飲食不節(jié)、精神因素、可致胃粘膜損傷的藥物(如阿司匹林、消炎痛等)及膽汁反流等為其誘發(fā)因素。病理淺表性胃炎的炎癥限于胃小凹和粘膜固有膜的表層,上皮細胞變性,小凹上皮增生及固有的膜細胞浸潤,引起粘膜充血、水腫、滲出。多發(fā)于胃竇,有時有少量糜爛及出血,部分患者在胃竇有較多的糜爛灶,或伴疣壯凸起,稱慢性糜爛性或疣狀胃炎。萎縮性胃炎,炎癥深入粘膜固有膜,導致固有的腺體萎縮,使粘膜層變薄,粘膜皺襞平坦,甚或消失,常伴有腸上皮化生及不典型增生。部分患者幽門括約肌功能失調(diào),使十二指腸內(nèi)容物返流入胃,由于該內(nèi)容物有膽汁的返流,而引起膽汁返流性胃炎。慢性胃炎多合并膽結(jié)石或慢性潰瘍性結(jié)腸炎。中醫(yī)認識脾胃虛弱為其內(nèi)在因素,飲食不節(jié)、情志所傷、勞逸過度為其誘發(fā)因素。飲食不節(jié),積滯不化,郁遏氣機;憂思惱怒,肝失疏泄,氣滯胃腕;過度辛勞則耗耗傷氣血,過度安逸則氣機不舒。脾胃素虛,加之以上諸因素致氣機不暢,郁滯胃脘,升降失常是本病的基本病機。癥狀辨證慢性胃炎大多無明顯癥狀,部分患者出現(xiàn)上腹飽脹不適、胃脘隱痛、嘈雜噯氣、厭食惡心等。一般胃體胃炎可見厭食、體重減輕,或伴貧血;胃竇胃炎或伴膽結(jié)石,尤其是膽汁返流較多者,可引起急性糜爛而出現(xiàn)明顯疼痛、嘈雜、灼熱等,嚴重時可出現(xiàn)小量上消化道出血,如嘔血、黑便等。慢性胃炎在中醫(yī)書籍中多屬胃痛、痞滿、噯氣、嘈雜等范疇。本人經(jīng)多年探索,歸納出脾胃虛弱、睥虛積滯、胃氣上逆、肝胃不和等證型,可合并肝膽火勝、腸腑濕熱等。中醫(yī)治療以健睥消積、疏肝理氣、和胃降逆為主。以枳實消痞丸為主加減枳實消痞丸系金元時代明醫(yī)李東垣所創(chuàng),“治心下虛痞,惡食懶倦,開胃進食。”原方為丸劑,我經(jīng)多年探索,用本方加減做湯或濃縮加工做丸散劑,治療慢性胃炎,效果很好。枳實黃連生姜半夏厚樸人參炙甘草白術(shù)茯苓麥芽用量、加減和煎服法:視病情輕重、病程長短、個體差異和辨證結(jié)果而定。主治:慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎、糜爛性胃炎、膽汁反流性胃炎見胃痛、胃脹、痞滿、噯氣、嘈雜、泛酸、惡心、食欲不佳等癥狀者均可用本方辨證加減治療。虛寒者,減黃連加砂仁、吳茱萸;肝胃不和者,合柴胡疏肝散;肝火犯胃者,合金鈴子散加黃芩;胃氣上逆明顯者,加蘇梗,肝膽火甚者,加柴胡、黃芩;腸腑濕熱者,加木香;用量可按寒熱虛實增減。保健常識(
              1)合理飲食,以防積滯傷及脾胃;
              (2)戒煙酒,忌過食辛辣,以避免對胃粘膜的反復刺激;
              (3)保持心情舒暢,以免情志刺激;
              (4)勞逸結(jié)合,以調(diào)和胃腸功能。

              2016-07-31 23:12
            • 回答3

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              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              婦產(chǎn)科

              萎縮性胃炎的治療需要半年到一年的治療時間!慢性萎縮性胃炎是以胃黏膜固有腺體萎縮甚或消失為主的病變,長可伴有腸上皮化生及炎癥反應;患者可無明顯癥狀,大多數(shù)患者可有上腹部灼痛,脹痛,鈍痛或脹滿,痞悶,尤以食后為甚,食欲不振,惡心,噯氣,便秘或腹瀉等癥狀,嚴重者可有消瘦,貧血,脆甲,舌炎或舌乳頭萎縮,少數(shù)胃粘膜糜爛者可伴有上消化道出血.西藥目前沒有好的治療方法,抑制胃酸分泌的藥物不可服用;中醫(yī)藥治療可逆轉(zhuǎn)萎縮病變,其可歸結(jié)為:胃痞,胃脘痛,嘈雜等脾胃病范疇,其發(fā)病與飲食不節(jié),勞倦太過,情致不暢等有關(guān),其多為本虛標實,虛實夾雜為本,日久所致淤滯為標,治療關(guān)鍵在于益氣溫中,活血化瘀.建議根據(jù)臨床表現(xiàn),檢查結(jié)果,舌苔脈象等加以辨證,采取個體化治療方案.藥物治療的同時要注意飲食規(guī)律,勞逸適度,心情愉悅;避免生冷刺激食物和煙酒,慎用某些藥物如阿司匹林,激素等.萎縮性胃炎有增生,腸化生者應禁食無鱗魚,松花蛋,土豆,菠菜,牛奶,菠蘿等,不要飲茶,吸煙,食要清淡,不要吃含鹽太高的食物,并可每天加服常量維生素C,生氣后不可馬上進食.

              2016-07-31 23:19
            • 回答4

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              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              淺表性胃炎是一種慢性胃粘膜淺表性炎癥,淺表性胃炎的基本病變是上皮細胞變性,小凹上皮增生與固有膜內(nèi)炎性細胞浸潤,有時可見到表面上皮及小凹上皮的腸上皮化生,不伴固有腺體的減少.病變部位常以胃竇明顯,多為彌漫性,胃鏡檢查為胃粘膜充血,水腫及點狀出血與糜爛或伴有黃白色粘液性滲出物.淺表性胃炎的藥物治療大體可分為兩類:保護胃粘膜的藥物及消除損害胃粘膜因素的藥物.  保護胃粘膜的藥物:①生胃酮:是甘草酸水解后制成的琥珀酸半酯,能增強胃粘膜粘液的分泌,延長胃上皮細胞壽命及輕度抑制胃蛋白酶的活力,故能保護胃粘膜不受膽汁損傷,避免H+反擴散  ②硫糖鋁:該藥能與胃蛋白酶絡(luò)合,抑制該酶分解蛋白質(zhì),并能與胃粘膜蛋白質(zhì)絡(luò)合成保護膜,阻止胃酸,胃蛋白酶和膽汁酸的滲透,侵蝕.此外,該藥亦能促進胃粘膜細胞的新陳代謝.用法:1.0g,日3~4次.  ③麥滋林-S顆粒:該藥含有水溶性B334和L-谷氨酰胺.水溶性B334能直接作用于胃粘膜,使局部炎癥消失.L-谷氨酰胺與胃腸粘膜上皮成分已糖胺及葡萄糖胺一起,參與促進組織修復以達到治療目的.用法:670mg,日3次

              2016-07-31 23:27
            • 回答5

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              肖起濤 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              這樣的病還是比較嚴重,萎縮性胃炎就是胃黏膜腺體萎縮甚至消失,由于腺體萎縮甚至消失,胃黏膜會有不同程度的變薄,并常伴有腸上皮化生,炎性反應及不典型增生.(胃黏膜萎縮而被腸的上皮細胞取代即腸化生;炎性繼續(xù)演變,則細胞生長不典型,即間變;如細胞增生則可導致癌變.萎縮性胃炎演變?yōu)槲赴┑膸茁始s為%2.55.開的藥比較全,如果經(jīng)濟條件好可以全用.經(jīng)濟條件一般可以只用促動力藥+猴頭菌提取物顆粒.促動力藥可以用多潘立酮等.或+抗HP治療.猴頭菌提取物顆粒對慢性胃炎有很好的療效,尤其是對于慢性萎縮性胃炎,可以有效逆轉(zhuǎn)萎縮性胃炎的病理學改變,預防胃癌發(fā)生.其作用機理在于顯著增強胃腸上皮細胞再生功能,促進損傷愈合增加胃腸道黏膜的血液循環(huán),提高組織修復所需要的營養(yǎng)供給,其中含有的多種營養(yǎng)物質(zhì)能為細胞再生,組織修復提供全面的營養(yǎng).能清除幽門螺桿菌感染炎癥所產(chǎn)生的氧自由基,對氧自由基導致的胃黏膜上皮細胞脂質(zhì)過氧化有明顯的修復作用.阻止癌細胞DNA和RNA的合成,抑制腫瘤細胞生長.

              2016-07-31 23:34
            • 回答6

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              谷印亮 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              理療科

              醫(yī)生建議:你好!建議你食用摩羅丹(小蜜丸),這藥可和胃降逆,健脾消食,通絡(luò)定痛。用于慢性萎縮性胃炎及胃痛、脹滿、痞悶,納呆,噯氣,燒心等癥狀。忌食辛辣刺激性食物及飲料。忌情緒激動或生悶氣。不適用于脾胃陽虛,主要表現(xiàn)為遇寒則胃脘作痛,畏冷肢涼,喜熱飲食,乏力便溏。糖尿病病人及孕婦慎用。祝你早日康復!

              2016-07-31 23:40
            就醫(yī)問藥

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            鄭衛(wèi)華

            鄭衛(wèi)華 / 主任醫(yī)師

            擅長:在省人民醫(yī)院消化科從事醫(yī)療、教學及科研工作30多年。擅長胃、腸、肝、膽、胰等消化系統(tǒng)疑難疾病的診治。能嫻熟地進行電子胃鏡、無痛性電子腸鏡的檢查及治療:如胃腸息肉內(nèi)鏡摘除,內(nèi)鏡下消化性潰瘍出血治療及食道靜脈曲張出血硬化劑治療,食道狹窄擴張術(shù)及放置支架,賁門失弛緩擴張治療,經(jīng)內(nèi)鏡取出上消化道異物等各項內(nèi)鏡下治療。對慢性便秘、慢性腹瀉等都有豐富的治療經(jīng)驗。

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