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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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宮頸 CIN3 伴子宮肌瘤和子宮偏大的治療方法需綜合多種因素來確定,包括病變程度、患者年齡、生育需求、肌瘤大小和位置等。不一定都要切除子宮,有多種治療選擇。 1. 病變程度:若宮頸 CIN3 病變局限,且無浸潤,可考慮宮頸錐切等局部治療。若病變廣泛或有浸潤,可能需更廣泛的手術。 2. 患者年齡:年輕患者且有生育需求,會盡量保留子宮,采取保守治療或局部手術。年齡較大無生育需求者,子宮切除可能更適合。 3. 生育需求:有生育愿望的,會在保證治療效果的前提下,選擇對生育影響小的方法。 4. 肌瘤大小和位置:肌瘤較小、位置不影響子宮功能,可先觀察或藥物治療,如米非司酮、達那唑、促性腺激素釋放激素類似物。肌瘤大或引起明顯癥狀,可能需手術剔除或切除子宮。 5. 子宮大小和整體狀況:子宮偏大但功能尚可,可不切子宮;若子宮嚴重變形、功能受損,切除可能更有利。 總之,對于宮頸 CIN3 伴子宮肌瘤和子宮偏大的患者,治療方案應個體化,充分考慮各種因素,在醫生的建議下選擇最適合的治療方法。患者應前往正規醫院就診,與醫生充分溝通。
2024-10-22 17:41
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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所謂的癌前病變就是指癌癥發生前該部位發生的病變而由此引發癌癥的病變。宮頸癌前病變即宮頸不典型增生。宮頸癌的發生和發展有一個漸進的演變過程,時間可以從數年到數十年,一般認為這個演變過程經過這樣幾個階段:增生、不典型增生、原位癌、早期浸潤、浸潤癌。[編輯本段]四大癥狀 一是性生活后出血。70%-80%的宮頸癌癥患者都有這一癥狀; 二是宮頸糜爛。年輕女性宮頸糜爛經久不治,或是更年期后仍有宮頸糜爛,應該引起重視; 三是接觸出血,性生活后出血,或是婦科內診檢查后子宮出血,都是宮頸癌前病變的征兆; 四是白帶混血,除上環引起子宮出血外,女性長期白帶混血應及時檢查。 有80%的宮頸癌前病變可以通過早期發現、早期治療達到治愈。[編輯本段]診斷方法 1.宮頸細胞學檢查 (1)宮頸巴氏涂片法:為傳統的宮頸細胞學檢查,它的廣泛應用,已在過去50年里成功地將宮頸癌的發病率和死亡率降低了約70%。但由于巴氏涂片假陰性、漏診率較高,已不再適應當今醫療服務的需要,逐漸被更先進的檢查方法所替代。 (2)TCT宮頸薄層液基細胞學檢查:是90年代末發明的一項細胞學新技術,它可以明顯提高宮頸癌及癌前病變的檢出率,是全世界應用最為廣泛的宮頸細胞學檢查方法。
2024-10-22 17:41
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回答3
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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患者應該認識到,應將手術、放療、化療、中藥等治療方法有機結合,才能達到最佳效果。積極配合治療,樹立戰勝疾病的信心,才有繼續生存的希望。紅豆杉祁ao牌紅豆杉中草藥每天8到15克,置砂鍋中。加一升(約2斤)水煮沸,用文火煎煮十至十五分鐘,飯后服用,一天內服完。建議服用祁ao牌紅豆杉中草藥進行治療,它可以彌補手術治療、放射治療、化學治療的不足,既能鞏固放療、化療的效果,又能消除放化療的毒副作用,更重要的是可以切斷癌細胞的復制功能,也就是切斷癌細胞重要的分裂方式——微管蛋白合成,使細胞體積逐漸縮小,在血管內形成穩定的抗癌細胞,從而提高人體的代謝功能,即:通過抑制癌細胞的呼吸,使癌細胞缺血、缺氧,不再裂變,從而達到治愈癌癥的目的。不要吃辛辣、刺激、油膩的食物,忌煙、忌酒。多喝蘑菇湯、酸奶有好處。病人以清淡為主,海鮮也盡量少吃或不吃。從中醫角度講,中醫認為癌是正氣不足、氣滯、痰凝、血瘀日久而引起的,中醫認為治療癌癥要以“軟堅散結”為原則,通過祁ao牌紅豆杉中草藥將硬結打散,可延長生命、減輕痛苦、防止復發轉移,最終實現“長期帶瘤生存”。
2024-10-22 17:41
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回答4
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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醫生建議:子宮肌瘤多是因為激素水平引起的。小的肌瘤可以不治療的。沒有引起不適了,可以正常懷孕,以及可以不手術切除的。可有不同位置肌瘤有不同治療方法的。建議你及時就醫,可以在醫師指導下及時檢查子宮肌瘤位置的。如果位于子宮內膜下了,可以手術切除治療的。這樣可以及時懷孕的。
2024-10-22 17:41
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回答5
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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子宮頸癌的分期第零期:指癌細胞仍局限在子宮頸上皮區內. 第一期:癌細胞只局限在子宮頸部位.而從第一期開始,癌癥已經開始有了侵犯的現象. 第二期:癌細胞已經侵犯到陰道的上三分之二或是子宮旁的結締組織. 第三期:癌細胞已經侵犯到陰道的下三分之一,或是已經侵犯到了骨盆腔.第四期:癌細胞已經突破生殖器官部份,或是已經超過了骨盆腔的范圍 而直接侵犯了直腸或膀胱,甚至發生了遠程的轉移.子宮頸癌的癥狀1.陰道出血:不規則陰道出血,尤其是接觸性出血(即性生活后或婦科檢查后出血)和絕經后陰道出血是宮頸癌患者的主要癥狀.菜花狀宮頸癌出血現象較早,出血量較多. 2.陰道分泌物增多:白色稀薄,水樣,米泔樣或血性,有腥臭味.當癌組織破潰感染時,分泌物可為膿性,伴惡臭. 3.晚期表現:由于癌腫的浸潤,轉移,可出現相應部位乃至全身的癥狀.如尿頻,尿急,肛門墜脹,秘結,下肢腫痛,坐骨神經痛,腎盂積水,腎功能衰竭,尿毒癥等,最終致全身衰竭.(一)子宮出血:絕經期前后的不規則陰道出血是子宮內膜癌的主要癥狀,常為少量至中等量出血,很少為大量出血.不僅較年輕或近絕經期患者易誤認為月經不調,不及時就診,即使醫生亦往往疏忽.個別也有月經周期延遲者,但表現不規律.在絕經后患者多表現為持續或間斷性陰道出血.子宮內膜癌患者一般無接觸性出血.晚期出血中可雜有爛肉樣組織.(二)陰道排液:因腺癌生長于宮腔內,感染機會較宮頸癌少,故在初期可能僅有少量血性白帶,但后斯發生感染,壞死,則有大量惡臭的膿血樣液體排出.有時排液可夾雜癌組織的小碎片.倘若宮頸腔積膿,引起發燒,腹痛,白細胞增多.一般情況也迅速惡化.(三)疼痛:由于癌腫及其出血與排液的瘀積,刺激子宮不規則收縮而引起陣發性疼痛,約占10~46%.這種癥狀多半發生在晚期.如癌組織穿透漿膜或侵蝕宮旁結締組織,膀胱,直或壓迫其他組織也可引起疼痛,往往呈頑固性和進行性加重;且多從腰骶部,下腹向大腿及膝放射.(四)其他:晚期患者自己可觸及下腹部增大的子宮或/及鄰近組織器官可致該側下肢腫痛,或壓迫輸尿管引起該側腎盂輸尿管積水或致腎臟萎縮;或出現貧血,消瘦,發熱,惡液質等全身衰竭表現.(五)可行宮頸錐切術,術后定期隨訪.建議她到當地正規的三甲級醫院就診.但是術后一定要密切隨訪,以防止病變繼續發展或是癌變.所以防止復發的唯一手段就是密切隨訪,如果必要還是建議做子宮切除.
2024-10-23 02:04
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