甲亢術后復發經治療變為甲減，能否要小孩需綜合多方面因素判斷，如甲狀腺功能狀態、藥物使用情況、身體整體狀況、甲減對妊娠的影響以及孕期管理等。 1.甲狀腺功能狀態：甲減患者甲狀腺激素水平需穩定在正常范圍，尤其是促甲狀腺激素（TSH），一般建議 TSH 控制在 2.5mIU/L 以下再考慮妊娠。 2.藥物使用情況：常用的治療甲減藥物如左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等，在備孕及孕期需遵醫囑調整劑量，確保甲狀腺功能正常。 3.身體整體狀況：需評估患者是否存在其他基礎疾病，如高血壓、糖尿病等，這些疾病可能增加妊娠風險。 4.甲減對妊娠的影響：甲減可能影響胎兒的神經智力發育，增加早產、流產等風險。 5.孕期管理：妊娠期間要密切監測甲狀腺功能，根據結果及時調整藥物劑量。 總之，甲亢術后變甲減的患者在準備要小孩前，應到醫院進行全面評估，在醫生的指導下調整治療方案，以保障母嬰安全。

醫生建議：該情況可以考慮是甲狀腺功能減退，1.用左甲狀腺素鈉片(優甲樂)或其他甲狀腺素片替代治療，使甲狀腺激素水平維持在正常，是可以懷孕的。2.懷孕期間需密切復查甲狀腺激素水平及胎兒發育情況，及時調整甲狀腺素片劑量。