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            潰瘍性結腸炎用哪些副作用小的藥效果好?

            潰瘍性結腸炎

            你好!潰瘍性結腸炎用什么藥效果好一些、要副作用小一點?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              潰瘍性結腸炎是一種慢性非特異性腸道炎癥性疾病,病因尚不明確,可能與遺傳、免疫、環境等因素有關。治療藥物包括氨基水楊酸制劑、糖皮質激素、免疫抑制劑、生物制劑等。副作用小且效果較好的藥物有美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、巴柳氮等。 1.美沙拉嗪:能抑制腸道炎癥,適用于輕中度潰瘍性結腸炎,副作用相對較小,可能有輕微的胃腸道不適。 2.柳氮磺吡啶:對潰瘍性結腸炎有一定療效,但部分患者可能出現過敏、白細胞減少等不良反應。 3.巴柳氮:是一種新型的氨基水楊酸類藥物,副作用較少,可有效緩解腸道炎癥。 4.免疫抑制劑:如硫唑嘌呤、巰嘌呤等,適用于激素治療無效或依賴的患者,副作用包括骨髓抑制、肝腎功能損害等。 5.生物制劑:如英夫利昔單抗,對于傳統治療無效的中重度患者有較好效果,但可能增加感染風險。 潰瘍性結腸炎的治療藥物選擇需根據病情嚴重程度、個體差異等綜合考慮,患者應在醫生的指導下規范用藥,定期復查,同時注意飲食和生活方式的調整。

              2024-10-22 16:15
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              您好:慢性潰瘍性結腸炎,診斷明確,建議口服特效腸炎123號采取特效措施徹底根治慢性結腸炎才是關鍵;常見是急性腸道炎癥由于沒有徹底治愈而導致腸道慢性炎癥改變,常因飲食不當、吃點瓜果涼的油膩的,喝點飲料、白酒、啤酒等都會拉肚子,由于反復的消炎和過度治療導致菌群失調、腸功能紊亂、反流性胃炎、人為腸道內環境改變等并發癥是久治不愈的根本原因;85%以上在乙狀結腸比較多見,少部分在其他結腸部位,如直-乙狀結腸炎、左半結腸炎、右半結腸炎、區域性結腸炎、全結腸炎。全結腸炎癥病變比較少見;:輕度-結腸粘膜充血、水腫;中度-粘膜充血、水腫、糜爛;重度-充血、水腫、糜爛、潰瘍、甚至出血;:大部分結腸炎不引起消瘦,個別為肥胖型,常表現吃生冷辛辣油膩食物就腹瀉,大便不成形,大便次數多,五更泄,粘液性便,膿血性便,極少數為便秘性,伴有病變部位腹部不適、腹痛等癥狀,一旦出現腸功能紊亂、腸管積氣、菌群失調等合并癥時易造成小腸對營養消化吸收可出現消瘦癥狀;:常合并菌群失調、腸功能紊亂,可表現有腸道積氣、腸鳴、消化不良,反流性12指腸炎、胃炎、食道炎、咽炎等上消化道病變;潰瘍出血性容易出現腸穿孔的危險;腸外表現:常有關節炎,結節性紅斑,慢性活動性肝炎,口腔潰瘍等。潰瘍出血性容易出現腸穿孔的危險;長期慢性炎癥刺激容易導致良性息肉增生、惡性變;應該引起充分重視,積極治療結腸炎是預防上述病變的根本;一般經過特效腸炎123號口服治療后大便成形,粘液、膿血便消失,說明糜爛、潰瘍已經愈合,繼續鞏固治療一個療程結腸炎就徹底治愈了;采取確切特效措施徹底根治才是關鍵;建議應用軍科成果-治療,其最佳適應癥是徹底根治慢性腸炎,慢性結腸炎,慢性直腸炎,急、慢性細菌性痢疾;特效腸炎123號之所以能夠徹底治愈上述疾病是有他的特殊性;其是:(1)針對慢性腸炎,慢性結腸炎久治不愈的特點,采取不同配方,其目的是充分發揮藥物的最大治療作用,避免或降低藥物的最小副作用;(2)特殊的藥物,配方是由10多種藥物組成,全部是西藥成分,其中三種成分是比較特殊的,是充分發揮綜合治療、主次分明、標本兼治作用的獨到之處,長期應用不產生抗藥性,而且對肝、腎無毒副作用;(3)特殊的應用方法,具有嚴謹的科學性,按照123號順序每天晚飯后口服一包藥,達到夜治晝復目的,既夜間治療,白天恢復腸道功能和正常菌群,15天一療程;(4)特殊的治療效果,一般輕度需要1-2療程治愈,中度需要2-3療程,嚴重需要3-4療程以上即可治愈。經過特效腸炎系列治療各種癥狀控制,大便基本正常后,繼續鞏固治療一療程極為重要,是徹底根治的關鍵。(5)人性化,科學性的用藥方式和飲食要求是徹底根治慢性腸炎,慢性結腸炎的根本保障;必須保持正常飲食和各種營養物質的需要,特別是蛋白質(一般雞,魚,肉,蔬菜,水果都可以吃的,但是掌握一個原則:什么都可以吃,但是都不能夠多吃),治療期間必須禁止喝酒和吃辣椒;盡可能避免劇烈運動,休息治療,養成按時排便習慣,是徹底治愈的根本保證;特效腸炎123號系列藥的配方是經過臨床30多年科學研究,通過大量病人臨床應用和反復論證,最終選擇出最佳治療配方和應用方法,1-2-3號配方中的藥物都是國家正規企業生產的成品藥,有部分藥在胃內溶解,是不刺激胃粘膜的;其目的是減少腸管蠕動,促進腸道粘膜分泌,增加病變部位康復,增強機體免疫功能;有部分在小腸中段溶解,有效保護小腸上段正常菌群,強力消滅小腸下段致病菌;有部分在結腸內溶解,直達結腸炎病變部位,有效消滅致病菌,強力保護結腸吸收功能,迅速控制腸道粘膜充血,水腫,增加腸道粘膜血液供給,促進糜爛潰瘍修復;由于目前醫療市場比較混亂,傳統和非正規的過度治療根本達不到徹底根治目的,往往造成上述并發癥而導致常年不愈;很多病人因長期多方求醫、久治不愈對能否徹底治愈失去信心,因此,醫患相互配合,積極治療,增加治愈信心是能否達到徹底根治的關鍵。該藥是完全可以徹底根治慢性結腸炎的;就回答這些,建議你首先應用一療程,體會一下該藥的特殊效果,不然我解釋的再多也不如病人治療后的特殊效果更有說服力;治療請電話咨詢我好吧,.謝謝合作,祝福你早日康復;

              2024-10-22 16:15
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              您好:診斷慢性潰瘍性結腸炎,建議口服特效腸炎123號采取特效措施徹底根治慢性結腸炎才是關鍵;常見是急性腸道炎癥由于沒有徹底治愈而導致腸道慢性炎癥改變,常因飲食不當、吃點瓜果涼的油膩的,喝點飲料、白酒、啤酒等都會拉肚子,由于反復的消炎和過度治療導致菌群失調、腸功能紊亂、反流性胃炎、人為腸道內環境改變等并發癥是久治不愈的根本原因;85%以上在乙狀結腸比較多見,少部分在其他結腸部位,如直-乙狀結腸炎、左半結腸炎、右半結腸炎、區域性結腸炎、全結腸炎。全結腸炎癥病變比較少見;:輕度-結腸粘膜充血、水腫;中度-粘膜充血、水腫、糜爛;重度-充血、水腫、糜爛、潰瘍、甚至出血;:大部分結腸炎不引起消瘦,個別為肥胖型,常表現吃生冷辛辣油膩食物就腹瀉,大便不成形,大便次數多,五更泄,粘液性便,膿血性便,極少數為便秘性,伴有病變部位腹部不適、腹痛等癥狀,一旦出現腸功能紊亂、腸管積氣、菌群失調等合并癥時易造成小腸對營養消化吸收可出現消瘦癥狀;:常合并菌群失調、腸功能紊亂,可表現有腸道積氣、腸鳴、消化不良,反流性12指腸炎、胃炎、食道炎、咽炎等上消化道病變;潰瘍出血性容易出現腸穿孔的危險;腸外表現:常有關節炎,結節性紅斑,慢性活動性肝炎,口腔潰瘍等。潰瘍出血性容易出現腸穿孔的危險;長期慢性炎癥刺激容易導致良性息肉增生、惡性變;應該引起充分重視,積極治療結腸炎是預防上述病變的根本;一般經過特效腸炎123號口服治療后大便成形,粘液、膿血便消失,說明糜爛、潰瘍已經愈合,繼續鞏固治療一個療程結腸炎就徹底治愈了;采取確切特效措施徹底根治才是關鍵;建議應用軍科成果-治療,其最佳適應癥是徹底根治慢性腸炎,慢性結腸炎,慢性直腸炎,急、慢性細菌性痢疾;特效腸炎123號之所以能夠徹底治愈上述疾病是有他的特殊性;其是:(1)針對慢性腸炎,慢性結腸炎久治不愈的特點,采取不同配方,其目的是充分發揮藥物的最大治療作用,避免或降低藥物的最小副作用;(2)特殊的藥物,配方是由10多種藥物組成,全部是西藥成分,其中三種成分是比較特殊的,是充分發揮綜合治療、主次分明、標本兼治作用的獨到之處,長期應用不產生抗藥性,而且對肝、腎無毒副作用;(3)特殊的應用方法,具有嚴謹的科學性,按照123號順序每天晚飯后口服一包藥,達到夜治晝復目的,既夜間治療,白天恢復腸道功能和正常菌群,15天一療程;(4)特殊的治療效果,一般輕度需要1-2療程治愈,中度需要2-3療程,嚴重需要3-4療程以上即可治愈。經過特效腸炎系列治療各種癥狀控制,大便基本正常后,繼續鞏固治療一療程極為重要,是徹底根治的關鍵。(5)人性化,科學性的用藥方式和飲食要求是徹底根治慢性腸炎,慢性結腸炎的根本保障;必須保持正常飲食和各種營養物質的需要,特別是蛋白質(一般雞,魚,肉,蔬菜,水果都可以吃的,但是掌握一個原則:什么都可以吃,但是都不能夠多吃),治療期間必須禁止喝酒和吃辣椒;盡可能避免劇烈運動,休息治療,養成按時排便習慣,是徹底治愈的根本保證;特效腸炎123號系列藥的配方是經過臨床30多年科學研究,通過大量病人臨床應用和反復論證,最終選擇出最佳治療配方和應用方法,1-2-3號配方中的藥物都是國家正規企業生產的成品藥,有部分藥在胃內溶解,是不刺激胃粘膜的;其目的是減少腸管蠕動,促進腸道粘膜分泌,增加病變部位康復,增強機體免疫功能;有部分在小腸中段溶解,有效保護小腸上段正常菌群,強力消滅小腸下段致病菌;有部分在結腸內溶解,直達結腸炎病變部位,有效消滅致病菌,強力保護結腸吸收功能,迅速控制腸道粘膜充血,水腫,增加腸道粘膜血液供給,促進糜爛潰瘍修復;由于目前醫療市場比較混亂,傳統和非正規的過度治療根本達不到徹底根治目的,往往造成上述并發癥而導致常年不愈;很多病人因長期多方求醫、久治不愈對能否徹底治愈失去信心,因此,醫患相互配合,積極治療,增加治愈信心是能否達到徹底根治的關鍵。該藥是完全可以徹底根治慢性結腸炎的;就回答這些,建議你首先應用一療程,體會一下該藥的特殊效果,不然我解釋的再多也不如病人治療后的特殊效果更有說服力;治療請電話咨詢我好吧,.謝謝合作,祝福你早日康復;

              2024-10-22 16:15
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              醫生建議:您好,潰瘍性結腸炎是一種病因尚不十分清楚的結腸和直腸慢性非特異性炎癥性疾病,病變局限于大腸黏膜及黏膜下層。根據您描述的癥狀我建議您使用柳氮磺吡啶腸溶片:主要用于炎癥性腸病,即Crohn病和潰瘍性結腸炎。注意勞逸結合,不可太過勞累;暴發型、急性發作和嚴重慢性型患者,應臥床休息。一般應進食柔軟、易消化、富有營養和足夠熱量的食物。宜少量多餐,補充多種維生素。勿食生、冷、油膩及多纖維素的食物。注意食品衛生,避免腸道感染誘發或加重本病。忌煙酒、辛辣食品、牛奶和乳制品。希望我的回答能幫助到您,祝您健康!

              2024-10-22 16:15
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              潰結治療應采用綜合療法,包括休息、飲食調節進少渣飲食,忌食乳類及過敏食品,重得應行腸外營養(TPN),糾正水電解質紊亂,補充蛋白質,改善全身狀況,解除精神因素及對癥治療。一.潰結的藥物治療1.柳氮磺胺吡啶(SASP)類SASP治療潰結已多年,口服4~6g/日,64%~77%患者療效良藥苦口好,癥狀緩解后以2g/日維持,至少1年,89%的患者可保持無癥狀。SASP用量大時療效提高,但副作用亦增加。SASP到結腸后被腸內細菌偶氮還原酶裂解為5-氨基水楊酸(5-ASA)和磺胺吡啶,前者為有效治療部分,后者為引起副作用因素。若僅服5-ASA因被上消化道吸收,無足量藥物到達結腸,而難生療效。近年研制了5-ASA口服新劑型如潘他沙(Pentase)、Ascol、奧柳氮(Olsalazine)、Poly-5-ASA、Balsalazide等,由于不含磺胺吡啶,副作用降低。近年不少學者注意到局部給藥能減少副作用,如應用SASP或5-ASA肛栓或灌腸劑,局部藥物濃度提高并維持時間較久,使療效提高。尚有報告局部用藥與全身治療,有協同作用,可減少SASP口服量。其治療機制與抑制白三烯、前列腺素等的產生,亦可抑制自由基等有反應,尚有皮疹、粒細胞減少、肝腎損害及胰腺炎等,其發生率與用量成正相關。2.4-氨基水楊酸(4-ASA)又稱PAS,系一抗結核藥,以2g溶于100ml水中,每日保留灌腸1次,治療8周有效率達83%。Ginsberg等報道4-ASA每日分次口服4g,經12周治療,55%患者療效良好。4-ASA對潰結治療的機制尚不明。3.腎上腺皮質激素能降低毛細血管通透性,穩定細胞及溶解體膜,調節免疫功能,減少巨噬細胞及中性白細胞進入炎癥區。能阻滯白三烯、前列腺素、血栓素等形成,降低炎癥反應,而使潰結臨床癥狀迅速改善。一般活動性潰結口服的松40~60mg/日;病情重口服療效不佳者,可靜脈滴注琥珀酸氫化考的松200~300mg/日,或以琥珀酸氫化考的松100mg加入100ml液體中直腸滴注,優于保留灌腸。糖皮質激素長期應用,易生副作用,故待癥狀好轉后應漸減量,經2~3個月停藥,對潰結緩解率約為55.7%~88.2%,長期持續應用糖皮質激素維持治療,并不能防止復發。近年一些新型皮質激素如丁地去炎松(Budesonide)、巰氫考的松(Tixoctopivalate)等,無全身副作用,灌腸治療潰結,療效優于其他皮質激素。有人用丙酸氟替卡松(FluticasonPropionate)系一口服后全身生物利用度低的含氟皮質類固醇,具有不易被吸收,大部到達結腸的特點,以每次5mg每日4次口服,共4周,其療效因用量小較潑尼松稍差,如提高用量療效亦提高,但很少有副作用。尚有糖皮質激素泡沫劑(Foam),小劑量直腸注入與大劑量氫化考的松保留灌腸療效相等,較灌腸方便。4.免疫抑制和免疫調節劑當糖皮質激素治療不佳或不能耐受其副作用時,可選用硫唑嘌呤、環磷酰胺、6-MP等;近年應用氨甲喋呤、環孢素-A(Cyclospin-A)10mg/kg,有時獲良好療效,但這類藥均有一定副作用應慎用。亦有報道應用青霉胺、左旋咪唑、干擾素、7S-γ球蛋白等,有一定療效。5.魚油(Fishoil)為白三烯合成抑制劑,口服魚油輔助治療輕、中度活動性潰結,可獲臨床改善。有報道在用糖皮質激素、SASP治療的同時,輔以口服魚油5.4g/日,可提高療效。6.滅滴靈可抑制腸內厭氧菌、減輕潰結癥狀。另外,滅滴靈有影響白細胞趨化性及某些免疫抑制作用,對潰結有一定療效。但用量大、用時較久,易生胃腸反應。7.色甘酸二鈉能穩定肥大細胞膜,阻止脫顆粒,抑制組織胺、5-羥色胺、慢反應物質等介質釋放,減輕抗原-抗體反應對腸壁損傷。200mg/次,每日3次餐前服;或600mg保留灌腸,有報道與強的松20mg療效相似。8.抗感染藥對有并發感染者,應有針對性選用抗生素,但不宜作為常規用藥,以免改變患者對SASP的療效和反應。9.其他藥物①可樂定(Clonidine)有抑制腎素及一些神經介質釋放作用,口服0.15~0.225mg/次,每日3次,對潰結有療效。②鈣通道阻滯劑如異搏定、硝苯吡啶,具有止瀉、止痛和抑制分泌等作用。桂利嗪50mg,每日口服4次,亦有較好療效。③甲氰咪胍、雷尼替丁等H2受體阻滯劑,通過抑制腸壁肥大細胞釋放組織胺,減少潰結便次等癥狀。④氯喹可能減慢抗原反應,促使腸上皮細胞功能正常,可使潰結癥減輕。此外,自由基清除劑超氧化物歧化酶、5-脂氧合酶抑制劑Zileuton(A-64077)、酮替芬(Ketotifen)等,均可使潰結癥狀緩解。二.中醫治療潰結石在中醫應屬于“泄瀉”、“腸”、“休息痢”等范疇。其治則為中醫辯證和西醫辨病相結合的“整體觀念”為指導。因此,治宜攻補兼施,祛邪為主,兼顧培土扶正。以健運脾胃,利濕熱為主。祛邪應清熱消炎,可選用黃連、黃芩、白頭翁、馬齒莧、蒲公英、敗醬草等;扶正健脾、利濕,可選用黨參、黃芪、茯苓、山藥、扁豆、苡仁、白術等。再根據患者具體癥狀,進行加減。有報道參苓白術散合連理湯加減、白頭翁合霍樸夏苓湯加減或痛瀉要方合白頭翁湯加減,治療潰結,均取得較好效果。中藥灌腸治療①濕熱實證者以黃芩15g、10g黃連、秦皮10g、白皮翁30g、白芍15g、白芨15g、石榴皮15g。②脾虛夾溫證者以黃芪30g、黃連10g、黃芩10g、馬齒莧30g、白芨10g、蒼術50g、五倍子5g。上二方均為水煎50~100ml,待冷,每晚睡前保留灌腸1次,半個月為1療程。亦有用錫類散、黃連素、苦參、云南白藥,保留灌腸者。亦有用中成藥如結腸寧、補脾益腸丸、結腸炎丸等與西藥配合治療潰結,取得良好效果。三.手術治療當并發腸穿孔、中毒性巨結腸、膿腫與瘺管形成、頑固性全結腸炎、內科治療無效或有癌變者,應行手術治療。

              2024-10-23 08:44
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