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            請問慢性腸胃炎怎么治?謝謝!

            腸胃炎

            請問慢性腸胃炎怎么治療?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳禮浩 主任醫師

              廣東藥科大學附屬第一醫院

              三級甲等

              消化內科

              慢性腸胃炎的話,可以配合口服奧美拉唑,腸胃康,胃炎寧顆粒,諾氟沙星,補脾益腸丸等藥物進行治療,具體用藥請遵醫囑,清淡飲食,注意飲食衛生清潔,多吃新鮮蔬菜水果,不要吃辛辣刺激性食物,不要吃冷飲,也不要吃辣椒,少吃油膩食物和油炸食物,吃飯,細嚼慢咽,一天三餐按時吃飯,希望我的解答對你有幫助,祝你健康。

              2018-07-16 17:00
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              什么叫做慢性腸炎?慢性腸炎泛指腸道的慢性炎癥性疾病,其病因可為細菌,霉菌,病毒,原蟲等微生物感染,亦可為過敏,變態反應等原因所致.臨床表現為長期慢性,或反復發作的腹痛,腹瀉及消化不良等癥,重者可有粘液便或水樣便.本病可由急性腸炎遷延或反復發作而來,病程多在2個月以上.長期過度疲勞,情緒激動,過度精神緊張,加以營養不良,都可成為慢性腸炎的誘因.也可繼發于咀嚼障礙,胃酸缺乏,胃大部切除術后,腸道寄生蟲病等疾患.根據臨床腹瀉量,次數增多,糞便稀薄,甚至水樣便,伴有腸鳴,但無里急后重,營養障礙,結合有反復發作史或有慢性腸炎的病因存在,診斷一般不難.慢性腸炎的發病與哪些因素有關?
              (1)慢性腸道細菌感染性疾病:如慢性細菌性痢疾,潰瘍型腸結核,沙門氏菌感染,腸道菌群失調.
              (2)腸寄生蟲病:如慢性阿米巴痢疾,慢性血吸蟲病,腸鞭毛蟲病,結腸小袋纖毛蟲病,腸道蠕蟲病等.
              (3)非細菌性炎癥:如克降氏病,慢性非特異性潰瘍性腸炎,結腸憩室炎,結腸息肉并發結腸炎等.
              (4)腸腫瘤:如結腸癌,直腸癌,小腸惡性淋巴瘤.
              (5)胃原性慢性腹瀉:如慢性萎縮性胃炎,胃癌晚期,胃空腸吻合術后.
              (6)胰原性慢性腹瀉:如慢性胰腺炎,胰腺癌晚期.
              (7)肝,膽道疾病所致慢性腹瀉.
              (8)內分泌,代謝障礙疾病:甲狀腺功能亢進,慢性腎上腺皮質功能減退癥,垂體前葉功能減退癥,糖尿病.
              (9)尿毒癥,糙皮病,放射性腸炎,硬皮病.
              (10)痙攣性結腸(過敏性結腸炎),神經精神性腹瀉.慢性腸炎的病理變化是什么?病變多由急性腸炎延治或誤治誘致,胃腸粘膜充血,水腫,滲出,逐漸加重,其表面片狀黃色滲出物,呈彌漫性形成;粘膜皺壁層糜爛面加深或出血量大;表層上皮細胞壞死脫落更加嚴重,因粘膜血管損傷嚴重伴出血,更明顯可見血漿外滲,粘膜下層有出血,水腫甚穿孔,或發現腸粘膜紊亂,腸痙攣,腸曲縮短,胃腸或腸曲之間瘺管,結腸袋形成加深或消失,充盈缺損等等,有時可伴發腸憩肉,或直腸癌,結腸癌病變.慢性腸炎的臨床表現有哪些?
              (1)消化道癥狀:常呈現間斷性腹部隱痛,腹脹,腹痛,腹瀉為本病主要表現.遇冷,進油膩之物或遇情緒波動,或勞累后尤著.大便次數增加,日行幾次或數十余次,肛門下墜,大便不爽.慢性腸炎急性發作時,可見高熱,腹部絞痛,惡心嘔吐,大便急迫如水或粘凍血便.
              (2)全身癥狀:呈慢性消耗癥狀,面色不華精神不振,少氣懶言,四肢乏力,喜溫怕冷.如在急性炎癥期,除發熱外,可見失水,酸中毒或休克出血表現.
              (3)體征方面:長期腹部不適或少腹部隱隱作痛,查體可見腹部,臍周或少腹部為主,有輕度壓痛,腸鳴音亢進,脫肛.慢性腸炎的實驗室檢查如何?
              (1)外周血檢查:血常規中可見白細胞,紅細胞升高,血沉增快.
              (2)大便常規或培養:多見異常,可見到少量白細胞和紅細胞或少量膿細胞.如細菌感染,可發現致病菌.慢性腸炎的診斷依據是什么?
              (1)發作時,出現腹瀉,腹痛等.病久則呈現慢性營養不良.體格檢查可有腹部壓痛.
              (2)大便常規可見白細胞,紅細胞和少量膿細胞.大便培養可找到致病菌.
              (3)X線鋇劑檢查和結腸鏡檢查可排除其他特異性腸道炎癥.慢性腸炎應與哪些疾病相鑒別?
              (1)原發性小腸吸收不良綜合征:本病典型癥狀為脂肪瀉.大便色淡,量多,呈油脂狀或泡沫狀,常浮于水面多有惡臭味.多伴腹脹,腹痛,有乏力,體重下降,出血等營養不良表現,病程長,病情時輕時重,做X線鋇餐檢查有利診斷.
              (2)腸結核:起病緩慢,多位于右下腹部,可有陣發性絞痛,腸鳴音增強,常有大便習慣改變,干,稀交替.輕者僅有稀便,重者為粘液膿血便.可有惡心,嘔吐,腹脹,食欲減退.體檢僅有右下腹壓痛.輔助檢查:血沉增快,結腸菌試驗陽性,大便培養可找到抗酸桿菌.給予纖維腸鏡檢查以確認本病.
              (3)克隆病:是一種原因不明的慢性腸道炎癥性疾病,起病緩慢,有消瘦,納呆,乏力等表現.腹痛位于臍周或右下腹.腹瀉初為間歇性,以后漸為持續性.日行3~6次,軟便或半液狀.右下腹壓痛,可觸及包塊.晚期呈現消瘦,貧血,腸吸收不良及電解質紊亂等表現.腸系膜動脈造影或內窺鏡及活組織檢查,可明確診斷.
              (4)特發性潰瘍性結腸炎:本病原因不明,是與免疫有關的慢性病,多以潰瘍為主,累及結膜粘膜,以青壯年多見.腹痛常在左下腹或全腹壓痛明顯,伴腸鳴音亢進.有食欲減退,體重下降及營養不良等癥狀.可行乙狀結腸鏡和活組織檢查以利診斷.
              (5)胃腸神經官能癥:此病是高級神經功能紊亂引起的胃腸功能障礙.起病較慢,臨床表現以胃腸道癥狀為主,表現神經性噯氣,厭食,嘔吐,精神性腹瀉,結腸激惹癥,脾曲綜合征等.

              2016-07-29 23:13
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              慢性腸胃炎的人吃什么請問對于胃寒而且有慢性腸胃炎的人在食物上該吃什么?該注意些什么?專家回答:胃寒且有慢性腸胃炎的人飲食上要注意以下幾點:
              (1)飲食要規律,定時定量,避免暴飲暴食,減輕胃腸負擔。如熱量攝入不足,可用干稀搭配的加餐辦法補充。
              (2)避免各種刺激性食物,如烈性酒、濃咖啡、生蒜、芥末等,同時避免吃過硬、過酸、過辣、過咸、過熱、過冷及過分粗糙的食物。可選用溫和食譜,除去對胃腸粘膜產生不良刺激的因素,創造粘膜修復的條件。食物要細、碎、軟、爛。烹調方法多采用蒸、煮、燉、燴與煨等。
              (3)注意酸堿平衡。胃酸過多時,可多用牛奶、豆漿或帶堿的饅頭干以中和胃酸。
              (4)吸煙會影響胃粘膜的血液供應以及胃粘膜細胞的修復和再生,因此若有吸煙史應戒煙或少吸煙。
              (5)平時注意腹部保暖,避免受涼。
              2.在治療方面,應在提高生活質量、避免不良刺激、調整飲食和加強體格鍛煉的基礎上,配合一些藥物治療,可以獲得良好的效果。
              1、口服抗生素:慢性胃炎特別是慢性萎縮性胃炎,當胃酸減低或缺乏,胃功能紊亂或胃內有潴留液時,細菌易於生長繁殖,使胃炎病變和癥狀加重。因此,可口服鏈霉素、慶大霉素、黃連素等抗生素,用迪樂沖劑可抑制或殺滅幽門螺旋菌,故也可選用。
              2、服用胃粘膜保護劑:如硫糖鋁、蓋胃平或氫氧化鋁凝膠等,可起到保護胃粘膜、增強其抵抗力的作用,但鋁制劑不應長期服用。
              3、減少膽汁返流:胃復安或嗎丁林可加速胃和十二指腸的排空,減少膽汁返流,從而避免了膽汁對胃粘膜的損害,但需注意胃復安有嗜睡等副作用。
              4、老年人慢性胃炎,尤其是萎縮性胃炎患者,當上腹部癥狀加重或增多時,應及時到醫院就診,在醫師的指導下進行治療。
              5、中藥治療。大中華健康網3.1、腹痛:給予抗膽堿能藥物:如阿托品0.3毫克,每日3次;普魯苯辛15毫克,每日3次;得樂沖劑:每日4次,每次1包,
              4~6周為一療程。
              2、消化不良,胃酸分泌缺乏者,可服用1%稀鹽酸3~5毫升,每日3次;胃蛋白酶合劑10毫升,每日3次;嗎丁林,每次100毫克,每日3次,飯前15分鐘服用,可促進胃腸道蠕動和張力恢復正常。
              3、貧血:可口服葉酸、硫酸亞鐵以及肌肉注射維生素B12。有膽汁返流時可用胃復安10毫克,每日3次。
              4、對於自身免疫有關的低酸性慢性萎縮性胃炎,可用糖皮質激素治療。
              如強的松5毫克,每日3次或地塞米松0.75毫克,每日3次,但應在嚴密觀察下慎用。疑有消化性潰瘍者禁用。

              2016-07-29 23:20
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              醫生建議:可以選擇使用阿莫西林顆粒之類的藥物治療才是可以減少腸胃炎的現象,然后也是可以搭配腸炎寧膠囊,防止拉肚子,追問:還覺得消化不怎么好,拉了好像有些沒消化?

              2016-07-29 23:27
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            擅長:在省人民醫院消化科從事醫療、教學及科研工作30多年。擅長胃、腸、肝、膽、胰等消化系統疑難疾病的診治。能嫻熟地進行電子胃鏡、無痛性電子腸鏡的檢查及治療:如胃腸息肉內鏡摘除,內鏡下消化性潰瘍出血治療及食道靜脈曲張出血硬化劑治療,食道狹窄擴張術及放置支架,賁門失弛緩擴張治療,經內鏡取出上消化道異物等各項內鏡下治療。對慢性便秘、慢性腹瀉等都有豐富的治療經驗。

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            鄭佳冰 / 副主任醫師

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