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            十二指腸球部潰瘍怎么治療

            應(yīng)激性潰瘍

            請問一下,醫(yī)生十二指腸球部潰瘍怎么治療用什么藥

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李春麗 主治醫(yī)師

              煙臺市煙臺山醫(yī)院

              三級甲等

              消化內(nèi)科

              十二指腸球部潰瘍的一般治療包括注意飲食的規(guī)律性,不要吃辛辣刺激的食物,戒煙酒,避免過度的緊張和勞累等。藥物治療方面可以選擇質(zhì)子泵抑制劑或h2受體拮抗劑等抑酸藥,也可以選擇一些鋁碳酸鎂等堿性的抗酸藥來減少胃痛癥狀。十二指腸潰瘍具有復(fù)發(fā)的傾向,建議有幽門螺桿菌的患者可以進行根除。

              2018-06-30 09:11
            • 回答2

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              王慶松 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              十二指腸球部潰瘍主要是胃酸、胃蛋白酶侵襲球部粘膜,前者攻擊力超過后者防御力所致。患者多在空腹時疼痛,進餐后緩解,也可于晚間睡前或后半夜出現(xiàn)疼痛。疣狀胃炎的病因未完全闡明,但發(fā)現(xiàn)癥狀的胃炎患者幽門螺桿菌(HP)感染率高,主要通過根除HP治療。
              (1)一般治療  生活要有規(guī)律,工作宜勞逸結(jié)合,避免過度勞累和精神緊張,進餐要定時,防止饑飽過度,避免辛辣生冷、過咸食物及濃茶、咖啡等刺激性飲食物,戒除煙酒等不良習(xí)慣。
              (2)中藥治療  該方法是臨床治療淺表性胃炎的首選,沒有西藥對胃黏膜的刺激,沒有藥物依賴性,從五臟六腑同步調(diào)理,如吃藏胃散,效果好,綠色安全沒有副作用,達到治愈的目的,是中醫(yī)中藥治療的典范。
              (3)藥物治療  ①H2受體拮抗劑:常用的藥物有西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁,西  西咪替丁作用最弱,法莫替丁最強,雷尼替丁則介于兩者之間。這些藥物對嚴(yán)重肝、腎功能不全者應(yīng)適當(dāng)減量或慎用。一般情況下,可把一日量在夜間一次服用,劑量為西咪替丁800mg,雷尼替丁300mg,法莫替丁40mg。  ②質(zhì)子泵阻滯劑:常用藥物是奧美拉唑,常用劑量為20~40mg/d,該藥優(yōu)于H?2受體拮抗劑的優(yōu)點是能抑制幽門螺旋桿菌的生長。  ③制酸劑:是歷史悠久的抗?jié)兯幬铮F(xiàn)仍被應(yīng)用的有膠體鋁鎂合劑(氫氧化鋁和鎂乳合劑),餐間服用可中和胃酸3~4小時,一般采用小劑量給藥,
              15~30ml,3次/d。

              2016-07-28 19:05
            • 回答3

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              谷印亮 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              理療科

              病情分析:一般治療  飲食規(guī)律,定時,適當(dāng),易消化,避免過硬,過冷,過酸,粗糙的食物和酒類以及含咖啡因的飲料,改變睡前進食的習(xí)慣.避免精神緊張.盡量不用或少用對胃有刺激性的藥物如非甾醇類抗炎藥(NSAID)和腎上腺皮質(zhì)激素等藥物;激發(fā)性潰瘍應(yīng)積極治療原發(fā)病.  (三)藥物治療 
               1,消化性潰瘍藥物治療:
                (1)抑制胃酸的治療:是消除侵襲因素的主要途徑,最常用的是H2受體拮抗劑.  ①H2受體拮抗劑(H2RA):  a雷尼替丁(ranitidine),3-5mg/kg/d,每12h用1次或睡前1次服用,療程4-8周;  b西米替丁(cimitidine),10-15mg/kg/d,每12h用1次或睡前1次服用,療程4-8周;  c法莫替丁(famotidine)
              ,0.9mg/kg/d,睡前1次服用,療程2-4周.  d新型的H2受體拮抗劑尼扎替丁(nizatidine),羅沙替丁(roxatidine),兒科尚無臨床用藥經(jīng)驗.  ②質(zhì)子泵抑制劑(PPI):  奧美拉唑(lansoprazole),商品名洛塞克(losec)
              ,0.6-0.8mg/kg,每天清晨頓服,療程2-4周.

              2016-07-28 19:12
            • 回答4

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              孟慶福 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好十二指腸球部潰瘍,大小0.4cm,幽門螺旋桿菌(HP)陽性,并有淺表性胃炎。阿莫西林、雷貝拉唑、克拉霉素三聯(lián)是做幽門螺旋桿菌根除治療。克拉霉素可以0.25g或0.5g,每天2次。劑量可有選擇,可能不是開錯了。7天為一療程。HP根除結(jié)束后,繼續(xù)服用雷貝拉唑至一共服4周(包括根除中服的時間)。如果感覺腹脹、惡心,可以餐前服嗎丁啉10mg,每天3次。如果上腹不適的癥狀明顯,可加黏膜保護劑,如麗珠得樂、達喜等。飲食方面牛奶可以喝,餅干、面包、蛋糕可以吃,如果癥狀明顯時,可以喝粥,平時也可以吃米飯。沒有做太多限制。主要掌握原則性的東西,就是少食多餐,避免刺激性大的食物和不容易消化的食物,不要過冷或過燙,飲食最好定時規(guī)律,禁煙酒。十二指腸潰瘍?nèi)菀装l(fā)生饑餓痛,所以如果到時間不吃飯,可引起疼痛。疼痛時,可以吃點東西緩解。電腦輻射沒有明顯影響,聽音樂,身心愉快有助于恢復(fù)。一般這種小的潰瘍比較容易愈合。HP根除后4周,需做HP復(fù)查。祝早日康復(fù)。

              2016-07-28 19:19
            • 回答5

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              李強 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級甲等

              普內(nèi)科

              建議在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下采用胃炎四聯(lián)療法:最常用的四聯(lián)療法如下:藥物組合,劑量和用法:
              (1)枸櫞酸鉍鉀240mg+阿莫西林750mg+甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克或
              (2)枸櫞酸鉍鉀240mg+紅霉素500mg+甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克
              (3)枸櫞酸鉍鉀240mg+四環(huán)素500mg+甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克.每日2次任選上述一組藥物服用,每種藥物按以上劑量一日2次服(上下午各1次)
              ,7~14日為一療程.一療程結(jié)束后,要繼續(xù)單獨服用枸櫞酸鉍鉀6周,劑量和用法同前.注意阿莫西林要皮試啊.這個方案可以殺滅幽門螺旋桿菌,保護胃黏膜.堅持服用.防止復(fù)發(fā).一定要禁煙,酒,咖啡辛辣食物.少吃含淀粉內(nèi)的食物如:土豆芋頭粉絲粉條紅薯等涼粉,不要吃蘇打餅干等,少食多餐,定時進餐,不要吃過于堅硬和不消化的食物

              2016-07-28 19:27
            • 回答6

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              趙蕾 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              醫(yī)生建議:你好,可以用奧美拉唑鎂腸溶片適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征(胃泌素瘤)。口服,不可咀嚼。
              1.消化性潰瘍:一次20mg(一次1粒),一日1~2次。每日晨起吞服或早晚各一次,胃潰瘍療程通常為4-8周,十二指腸潰瘍療程通常2~4周。
              2.反流性食管炎:一次20~60mg(一次l~3粒),一日1-2次。晨起吞服或早晚備一次,療程通常為4~8周。
              3.卓-艾綜合征:一次60mg(一次3粒),一日1次,以后每日總劑量可根據(jù)病情調(diào)整為20~120mg(
              1~6粒),若一日總劑量需超過80mg(4粒)時,應(yīng)分為兩次服用。

              2016-07-28 19:34
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

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            鄭衛(wèi)華 / 主任醫(yī)師

            擅長:在省人民醫(yī)院消化科從事醫(yī)療、教學(xué)及科研工作30多年。擅長胃、腸、肝、膽、胰等消化系統(tǒng)疑難疾病的診治。能嫻熟地進行電子胃鏡、無痛性電子腸鏡的檢查及治療:如胃腸息肉內(nèi)鏡摘除,內(nèi)鏡下消化性潰瘍出血治療及食道靜脈曲張出血硬化劑治療,食道狹窄擴張術(shù)及放置支架,賁門失弛緩擴張治療,經(jīng)內(nèi)鏡取出上消化道異物等各項內(nèi)鏡下治療。對慢性便秘、慢性腹瀉等都有豐富的治療經(jīng)驗。

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            鄭佳冰 / 副主任醫(yī)師

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