小孩指甲上出現小孔，可能由缺乏微量元素、真菌感染、指甲外傷、營養不良、皮膚疾病等因素引起。身體感到不適時，務必及時就診，聽從醫生的建議進行診治，不要自己擅自用藥。
1. 缺乏微量元素：如鈣、鐵、鋅等微量元素缺乏，會影響指甲正常生長，導致指甲出現小孔。可通過飲食調整，多吃富含這些微量元素的食物，如牛奶、瘦肉、魚蝦等，必要時在醫生指導下補充鈣劑（如碳酸鈣 D3 片）、鐵劑（如硫酸亞鐵片）、鋅劑（如葡萄糖酸鋅口服液）。
2. 真菌感染：當指甲受到真菌感染時，可能會出現小孔、增厚、變色等癥狀。需就醫進行真菌檢查，確診后使用抗真菌藥物，如鹽酸特比萘芬乳膏、克霉唑乳膏等。
3. 指甲外傷：小孩玩耍時指甲受到擠壓、碰撞等外傷，也可能導致指甲上有小孔。一般隨著指甲生長會逐漸恢復，期間要注意保護指甲。
4. 營養不良：長期飲食不均衡，蛋白質、維生素等攝入不足，會使指甲變得脆弱，出現小孔。要保證孩子飲食多樣化，攝入充足的營養。
5. 皮膚疾病：某些皮膚疾病如銀屑病，可能累及指甲，出現小孔等異常。需針對原發病進行治療，如使用糖皮質激素（如地塞米松乳膏）等藥物。
總之，小孩指甲上有小孔的原因較多。家長應密切觀察孩子的情況，必要時帶孩子到正規醫院皮膚科就診，查明原因，進行針對性治療。同時，要注意孩子的飲食營養和指甲保護。

醫生建議：您好！根據您的描述，不排除微量元素缺乏、營養不良或炎癥感染等導致。。這種情況需要通過檢查才能確診，可以做一下血常規、微量元素檢查，看具體情況如何，根據檢查選擇藥物治療，另外注意飲食營養，注意手部衛生。

這種情況需要通過檢查才能確診，可以做一下血常規、微量元素檢查，看具體情況如何，根據檢查選擇藥物治療，另外注意飲食營養，注意手部衛生。