老婆雙腿水腫,尿檢異常,是腎炎嗎?如何治?要住院嗎?
我老婆雙腿水腫今天尿檢尿蛋白質2+1.0尿隱血2+80這說明是腎炎引起的嗎?如果是怎么治療,要住院嗎?
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回答1
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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雙腿水腫且尿檢顯示尿蛋白質 2+1.0、尿隱血 2+80,可能是腎炎引起,但也可能是其他疾病,如泌尿系統感染、腎結石、糖尿病腎病、高血壓腎病等。治療方法因病而異,是否住院需綜合評估。 1. 腎炎:腎小球受損導致蛋白質和紅細胞漏出。治療包括臥床休息、低鹽飲食,使用沙坦類或普利類降壓藥控制血壓、減少尿蛋白,必要時使用糖皮質激素或免疫抑制劑。常用藥物有潑尼松、環磷酰胺、嗎替麥考酚酯等。 2. 泌尿系統感染:細菌感染引起炎癥,可導致尿檢異常和水腫。治療以抗感染為主,如左氧氟沙星、頭孢呋辛、阿莫西林等。 3. 腎結石:結石刺激損傷泌尿系統,引起相應癥狀。小結石可通過多喝水、多運動排出,大結石可能需體外碎石或手術治療。 4. 糖尿病腎病:長期糖尿病損害腎臟。控制血糖是關鍵,同時可使用厄貝沙坦等藥物保護腎臟。 5. 高血壓腎病:高血壓導致腎損害。嚴格控制血壓,可選用硝苯地平、貝那普利等降壓藥。 出現雙腿水腫和尿檢異常應引起重視,盡快到正規醫院腎內科就診,完善相關檢查,明確診斷后進行針對性治療。治療期間需遵循醫囑,注意休息和飲食。
2024-10-22 16:19
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回答2
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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腎炎種類很多,根據最初發病原因可分為原發性腎小球腎炎與繼發性腎小球腎炎.按照時間來劃分,則分為急性腎炎與慢性腎炎,又稱為慢性腎小球腎炎.急性腎炎,慢性腎炎,腎病綜合癥,iga腎炎等是原發性腎炎;紫癜性腎炎,狼瘡性腎炎,糖尿病腎病,高血壓腎病等稱為繼發性腎炎.治療腎炎飲食原則:(1)應視患者有無高血壓及浮腫情況,分別給予少鹽,無鹽飲食 (2)蛋白質的供應量,一般應按正常需要量供給,成人每日每公斤體重0.8~1.0克.并選用生理價值高的蛋白質,如蛋類,乳類,肉類等,以補償排泄損失,避免和治療浮腫及貧血. (3)宜選用富含維生素A,B2及C的食物. (4)水分不需限制,可飲用橘汁,西瓜汁,橙汁,果子水和菜汁等,以利尿消腫. (5)若伴有高血壓或高脂蛋白血癥者,須限制膳食中的飽和脂肪酸與膽固醇的含量.對有貧血的病例,應選用富含蛋白質和鐵的食物,如肝,腰子,牛肉,蛋黃及綠葉蔬菜等.腎病的保養和預防可以從以下幾個方面入手:一是控制飲食結構,避免酸性物質攝入過量,加劇酸性體質.飲食的酸堿平衡對于糖尿病的治療及并發癥的防治是非常重要的一個環節.飲食方面要多吃富含植物有機活性堿的食品,少吃肉類,多吃蔬菜.恰瑪古富含植物有機活性堿,能迅速排除體內酸毒,澄清尿液酸毒,從而真正的保護腎臟.二是,參加有氧運動,適當鍛煉身體,在陽光下多做運動多出汗,可幫助排除體內多余的酸性物質,從而預防腎病的發生.第三,保持良好的心情,不要有過大的心理壓力,壓力過重會導致酸性物質的沉積,影響代謝的正常進行.適當的調節心情和自身壓力可以保持弱堿性體質,從而預防腎病的發生.第四,生活要規律,生活習慣不規律的人,如徹夜唱卡拉OK,打麻將,夜不歸宿等生活無規律,都會加重體質酸化.容易患糖尿病.應當養成良好的生活習慣,從而保持弱堿性體質,使腎病遠離自己.第五,遠離煙,酒.煙,酒都是典型的酸性食品,毫無節制的抽煙喝酒,極易導致人體的酸化,使得腎病有機可乘.第六,不要食用被污染的食物,如被污染的水,農作物,家禽魚蛋等,要吃一些綠色有機食品,要防止病從口入.
2024-10-22 16:19
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回答3
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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你好!!慢性腎炎概括講是因多種腎臟病病理損害所致的以蛋白尿,血尿及相應的一組臨床表現.在臨床上主要表現為無癥狀血尿,無癥狀蛋白尿,疲勞,水腫,腰痛,高血脂,低蛋白血癥,后期貧血,消化神經系癥狀,酸中毒電解質失調,心衰,高血壓,多尿,無尿,聽力下降,眼底梗塞,皮癢,消瘦,脫發,骨痛,容易感染發炎等等.這一癥后群具有共同的臨床表現,病理,生理和代謝上的變化,如果真的患上腎炎一般西醫醫生首先選用強地松,環磷酰胺,長春新堿等細胞抑制劑治療,但副作用極大,只對一部分病人有效.中醫在治療腎炎一般是陰虛癥狀的用左歸丸或六味地黃丸加減,陽虛的附桂地黃丸,右歸丸等等.近代用清熱解毒活血化瘀方法治療.中西結合用雷公藤制劑,昆明山海棠,腎炎四味片,慢腎寶,腎炎康,腎開靈等藥.群眾中流傳喝牛,羊奶治療的,也有用氣功療法的,還用老頭草,火把草,蜀葵花,玉米須醫治的.但是只有一部分病人有效,離治愈還有一定的距離.分析腎炎病因病理,其病在腎在血脈是由熱,邪,氣血水濕淤滯為病.中藥治療以祛邪,清熱,化瘀,瀉濁,破積通脈為法則,以抗炎,抗變態反應,抗腎小球變性纖維化,對抗腎小球的增生和滲出,促進纖維蛋白溶解,減少血小板凝聚,增加腎小球的濾過率,改善腎小球毛細血管的通透性,增強腎臟血流量,從而可使損傷的腎功能修復,輕中度損傷的腎功能完全可以修復,重度損傷的腎功能可以修復到輕中度.中藥是唯一能達到解決腎功能損傷的良藥.另一個就是中藥具有激素樣的作用,完全可以替代激素而且中藥沒有激素哪樣的諸多副作用而且療效高于激素.對于腎炎病人來說,在治療前把所有不正常的項目都化驗了,開始吃藥,服完一療程再去化驗看哪些指標正常了,哪些指標好轉了,哪些還沒有好轉或正常,下次再調整用藥,只有這樣大夫治病心中有數,病人有目的的吃藥也有一個盼頭.另一個就是從癥狀上感覺哪些好轉了哪些消失了.只有用科學的依據說話和證明,才能使一個腎病患者真正的走向康復.絕不能亂用藥和盲目的用藥.依不同時期的癥狀和病情交替調換中藥,堅持服三到六個月方可治愈.
2024-10-22 16:19
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回答4
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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理療科
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醫生建議:根據上述癥狀所述,腎炎有很多種,建議到醫院做相關檢查或找到病因后在醫生的指導下針對性治療,希望對你有所幫助
2024-10-22 16:19
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回答5
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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耳鼻喉科
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你好一般經過積極的治療,是可以控制的!我的意見僅供參考:本病治療以休息及對癥為主,少數急性腎功能衰竭病例應予透析,待其自然恢復.不宜用激素及細胞毒素藥物.一、一般治療肉眼血尿消失、水腫消退及血壓恢復正常前應臥床休息.予低鹽(<3g/d)飲食,尤其有水腫及高血壓時.腎功能正常者蛋白質入量應保持正常(每日每公斤體重1g),但氮質血癥時應限制蛋白質攝入,并予高質量蛋白(富含必需氨基酸的動物蛋白).僅明顯少尿的急性腎功能衰竭病例才限制液體入量.2、治療感染灶從前多主張病初注射青霉素(過敏者更換為大環內酯類抗生素)10~14d,但其必需性現有爭議.反復發作的慢性扁桃體炎,待腎炎病情穩定后(尿蛋白小于(+),尿沉渣紅細胞少于10個/高倍視野)可作扁桃體摘除,術前、后兩周需注射青霉素.3、對癥治療利尿、消腫、降血壓.常用噻嗪類利尿劑(如雙氫氯噻嗪25mg,每日2~3次),必要時才予利尿劑如呋塞米20~60mg/d,注射或分次口服.利尿后高血壓值仍不滿意時,可加用鈣通道阻滯劑如硝苯啶20~40mg/d,分次口服或血管擴張藥如肼酞嗪25mg,每日3次.但保鉀利尿藥(如氨苯蝶啶及安體舒通)及血管緊張素轉化酶抑制劑,少尿時應慎用,以防誘發高血鉀.4、中醫藥治療本病多屬實證.根據辨證可分為風寒、風熱、濕熱,分別予以宣肺利尿,涼血解毒等療法.本病恢復期脈證表現不很明確,辨證不易掌握,仍以清熱利濕為主,佐以養陰,但不可溫補.5、透析治療少數發生急性腎功能衰竭而有透析指征時,應及時給予透析(血液透析或腹膜透析皆可).由于本病具有自愈傾向,腎功能多可逐漸恢復,一般不需要長期維持透析.急性腎小球腎炎的預后絕大多數患者于1-4周內出現利尿、消腫、降壓,尿化驗也常隨之好轉.血清C3在4-8周內恢復正常,病理檢查也大部分恢復正常或僅遺留系膜細胞增生.但少量鏡下血尿及微量蛋白有時可遷延半年至一年才消失.僅有小于1%的患者可因急性腎衰竭救治不當而死亡,且多為高齡患者.本病的遠期預后各家報道不一,但均認為多數病例預后良好,可完全治愈,約6%-18%病例遺留尿異常和(或)高血壓而轉為慢性,或于“臨床痊愈”多年后又出現腎小球腎炎表現.一般認為老年患者,有持續性高血壓、大量蛋白尿或腎功能損害者預后較差,散發者較流行者預后差;腎組織增生病變重,伴有較多新月體形成者預后差.慢性腎小球腎炎的預后慢性腎炎病情發展快慢,與病因、病理類型,機體的反應性及醫療監護等條件有關.慢性腎炎可因醫療監護不當,反復急性發作,經2-3年即進入腎功能衰竭期,有些患者的病情比較穩定,歷經20-30年后才發展成腎功能衰竭.很高興在這個健康網絡中為你服務!有什么疑問請再次提出!希望我的意見對你的治療有所幫助!祝早日康復!
2024-10-23 09:25
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