76 歲老人食道癌放療后吞咽食物疼痛，可能是放療副作用、腫瘤進展、合并炎癥、食管狹窄、心理因素等所致。 1. 放療副作用：放療在殺傷癌細胞的同時，也可能損傷正常組織，導致食管黏膜炎癥、水腫，引起吞咽疼痛。 2. 腫瘤進展：盡管進行了放療，但腫瘤仍有可能繼續生長、侵犯周圍組織，導致疼痛加重。 3. 合并炎癥：放療后身體抵抗力下降，可能并發食管炎、咽喉炎等，造成吞咽時疼痛。 4. 食管狹窄：腫瘤本身或放療后的組織纖維化，可能使食管管腔變窄，食物通過時摩擦產生疼痛。 5. 心理因素：患病后的緊張、焦慮情緒，可能會放大吞咽時的不適感，感覺疼痛明顯。 總之，對于食道癌放療后出現吞咽食物疼痛的情況，需要綜合考慮多種因素。建議及時就醫，進行相關檢查，如食管鏡、血常規等，以明確原因，并采取相應的治療措施。

對于食道癌進食困難的患者，可以服用食道通口服液能快速改善患者進食困難的問題，一般服用兩三天就可以見效，慢的話五六天就可以看到效果，鑒于患者年齡比較大，建議以中醫保守治療為主，不主張手術和放化療！