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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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患有子宮肌瘤是否能懷孕,取決于肌瘤的大小、位置、數(shù)量、類型以及生長速度等。較小、漿膜下或肌壁間向外生長的肌瘤通常影響較小,而較大、黏膜下肌瘤或生長迅速的肌瘤可能影響較大。 1.肌瘤大小:直徑小于 5 厘米的肌瘤,對懷孕影響相對較小。若肌瘤較大,可能壓迫宮腔,影響胚胎著床和發(fā)育。 2.肌瘤位置:漿膜下肌瘤一般對懷孕影響不大。黏膜下肌瘤易導(dǎo)致宮腔變形、月經(jīng)異常,影響受孕。 3.肌瘤數(shù)量:單發(fā)肌瘤影響相對較小。多發(fā)肌瘤可能增加不孕、流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。 4.肌瘤類型:肌壁間肌瘤若向?qū)m腔突出,也會影響受孕。 5.生長速度:生長緩慢的肌瘤影響較小。生長迅速的肌瘤可能導(dǎo)致子宮變形、供血不足,影響受孕和胎兒發(fā)育。 總之,子宮肌瘤患者能否懷孕需綜合評估。建議患者在備孕前進(jìn)行詳細(xì)的婦科檢查,由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況制定合適的治療或備孕方案。
2024-10-22 15:50
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好!您的子宮肌瘤不算小,子宮肌瘤會導(dǎo)致不孕:第一,肌瘤向子宮表面發(fā)展,突出于子宮表面,稱為漿膜下子宮肌瘤,常可由一個(gè)蒂與子宮表面連著,這類肌瘤對受孕影響較小,手術(shù)切除也容易,但長到一定大小時(shí),會影響分娩的順利進(jìn)行。第二,肌瘤朝著子宮腔的方向發(fā)展,突出在子宮腔內(nèi),有時(shí)還會突出到子宮頸外口,可在陰道內(nèi)發(fā)現(xiàn),這類肌瘤稱為粘膜下肌瘤,引起的癥狀較多,常見為月經(jīng)增多及陰道流水并帶臭味。當(dāng)粘膜下肌瘤長在輸卵管內(nèi)口附近或長在子宮腔上半部時(shí),往往影響精子通行,不能使受精卵坐胎和發(fā)育。這類肌瘤可通過陰道檢查、診斷性刮宮、子宮造影或B型超聲確診,凡確診為粘膜下肌瘤的都應(yīng)手術(shù)摘除。一般不需開腹,從陰道經(jīng)宮頸就可將瘤子切除。第三,肌瘤局限在子宮肌壁內(nèi),稱作壁間肌瘤,約占肌瘤的60-70%。它不僅能影響受孕而且常引起流產(chǎn)或早產(chǎn)。通常,這三類肌瘤混合生長成多發(fā)性肌瘤或兼而有之,較少為單個(gè)性的。肌瘤正好堵住子宮頸口或輸卵管內(nèi)口而影響精子通行,或肌瘤占據(jù)了受精卵著床的部位而不能坐胎。即使受孕,也常因影響胚胎發(fā)育而流產(chǎn)。至于到了妊娠晚期,可由于子宮收縮力的異常,而引起早產(chǎn)、阻礙分娩或造成產(chǎn)后大出血。我院的奧洛克微創(chuàng)技術(shù)的,陰道介入,不開刀,不住院,沒有任何痛苦,保子宮祛除肌瘤的,一般在2-9厘米的肌壁間,黏膜下肌瘤都是比較合適的,3-5厘米是手術(shù)的最佳大小。
2024-10-22 15:50
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好,小于3cm的子宮肌瘤,且無癥狀的是可以不用治療的,完全可以與子宮肌瘤和平共處的。臨床中有帶瘤懷孕成功分娩的,也有帶瘤懷孕流產(chǎn)的,不好說肌瘤對孩子的影響是大還是小。漿膜下的子宮肌瘤對懷孕的影響是最小的,但值得注意的是子宮肌瘤是激素依賴性腫瘤,在懷孕期間肌瘤可能生長加快,子宮肌瘤可對妊娠各期、分娩和產(chǎn)褥造成一些影響,所以妊娠期間要嚴(yán)格監(jiān)護(hù),定期進(jìn)行檢查,等36周做B超看胎位正不正,如果還不正,可以考慮剖腹產(chǎn),如果胎位正了,可以順產(chǎn),可把不良的影響降到最低。如果以后你的肌瘤長大了(大于5cm)需要先治療子宮肌瘤,你可以考慮無創(chuàng)的超聲消融,這種方法不開刀,對你的傷害比較小,類似B超檢查,治療中有輕微下腹疼痛。治療后休息2小時(shí)就能自由活動。而且不管是子宮還是皮膚上都不會留下傷口,對生育的影響是最小的,也是目前最人性化的治療方式。治療后一般在半年后至一年后試孕,不過也有三個(gè)月就懷孕的。
2024-10-22 15:50
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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醫(yī)生建議:子宮肌瘤是可以懷孕的,建議備孕前先把肌瘤切除了,在懷孕比較好。
2024-10-22 15:50
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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子宮肌瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)1.月經(jīng)過多,經(jīng)期延長或不規(guī)則出血,下腹可出現(xiàn)硬塊,少數(shù)有疼痛及壓迫癥狀,或伴貧血。2.子宮增大,質(zhì)硬。3.探測宮腔增長或變形。4.診刮時(shí)宮腔內(nèi)觸及凸起面。5.B型超聲及/或子宮鏡檢查可協(xié)助診斷。子宮肌瘤為何導(dǎo)致不孕子宮肌瘤是女性生殖器管中最常見的實(shí)體性良性腫瘤。子宮肌瘤是由平滑肌組織增生形成的,好發(fā)于30~40歲年齡段,可單個(gè)或多個(gè)生長,大小不一。子宮肌瘤的病因尚不清楚,但大多數(shù)認(rèn)為與體內(nèi)過多雌激素刺激有關(guān)。子宮肌瘤患者中不孕發(fā)生率約22~32%,其中以粘膜下肌瘤不孕發(fā)生率最高。子宮肌瘤根據(jù)其發(fā)生部位可分為漿膜下肌瘤,肌壁間子宮肌瘤,粘膜下子宮肌瘤,子宮頸肌瘤,韌帶肌瘤等。一般小的或單發(fā)的漿膜下和肌壁間子宮肌瘤不影響受孕和妊娠。子宮肌瘤導(dǎo)致不孕可有以下幾種情況:(1)較大的子宮肌瘤可使宮腔變形,不利于精子通過,以及受精卵著床和胎兒發(fā)育。(2)生長在子宮角附近的肌瘤可壓迫輸卵管開口處,造成阻塞。(3)生長在潤韌帶內(nèi)的肌瘤可使獲益于其表面的輸卵管拉長扭曲,管腔擠壓,影響其通暢,或使卵巢變位,卵巢與輸卵管間距離增寬,妨礙輸卵管傘端的拾卵功能。(4)生長在子宮頸部的子宮肌瘤可壓迫子宮頸管。阻礙通道或改變子宮頸口的朝向,使之遠(yuǎn)離后穹窿部的精液池,不利于精子進(jìn)入子宮頸口。(5)生長在子宮腔內(nèi)的粘膜下子宮肌瘤,猶如宮腔內(nèi)放置了一只球形的宮內(nèi)節(jié)育器,妨礙生育。宮腔表面的內(nèi)膜缺血,壞死,萎縮,也不利于受精卵著床。(6)子宮肌瘤可使子宮收縮的頻率、幅度及持續(xù)的時(shí)間高于正?;€,干擾受精卵著床或者著床后發(fā)生流產(chǎn)。當(dāng)肌瘤伴發(fā)子宮骨膜增殖癥時(shí),表示卵巢不排卵,肌瘤引起子宮出血,招致感染,使輸卵管發(fā)生阻塞,均可造成不孕?;甲訉m肌瘤可以懷孕嗎子宮肌瘤是一種良性的子宮腫瘤,在生育年齡的婦女中很常見。肌瘤的生長部位如壓迫輸卵管影響精子、卵子的運(yùn)行會造成不育。一旦能夠妊娠,在孕期肌瘤隨著子宮的增長,尤其在孕中期以后,迅速長大,發(fā)生“變性”,產(chǎn)生腹痛、發(fā)燒等癥狀。子宮肌瘤有時(shí)也容易造成流產(chǎn)、早產(chǎn)。一般來說,患有子宮肌瘤婦女,直徑2厘米以下的漿膜下肌瘤,可以妊娠。但妊娠前子宮肌瘤長大直徑已超過3厘米,孕期長大,發(fā)生變性及造成流產(chǎn)、早產(chǎn)的機(jī)會增加;或肌瘤直徑雖然不足3厘米,但生長部位不好,如在宮腔內(nèi),或?qū)m頸上,或壓迫輸卵管影響不育等情況,最好是先做手術(shù)剔除肌瘤再懷孕。凡有子宮肌瘤的育齡婦女一定要在婦科醫(yī)生的檢查后再決定是否妊娠。子宮肌瘤如何治療最得當(dāng)由于子宮肌瘤的發(fā)病率高(生育期婦女發(fā)病率約為25%),且對女性健康的危害也較大,會給女性的日常生活帶來一些陰影。其實(shí),作為常規(guī)治療途徑,中醫(yī)沒有辦法治療子宮肌瘤的。目前西醫(yī)治療子宮肌瘤有兩種方法:一是采用性激素藥物以強(qiáng)行降低雌激素水平,緩解子宮肌瘤癥狀,不能根治,副作用大。二是手術(shù)治療,采用肌瘤摘除術(shù)或子宮切除術(shù)。手術(shù)治療的優(yōu)點(diǎn)是顯效較快,但如果內(nèi)分泌失調(diào)這一根本致病原因未能改變,子宮肌瘤還可能復(fù)發(fā)。得了子宮肌瘤,最主要的是及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及早手術(shù)。根據(jù)肌瘤的不同特點(diǎn),患者自身情況,選擇適合于自己的治療形式。不開刀,能切除子宮肌瘤嗎在婦科門診,常有病人來咨詢:"聽說有一種辦法不用開刀就可以切除子宮肌瘤,是嗎?你們醫(yī)院有沒有這種方法?"我一聽就明白病人所指的是腹腔鏡手術(shù)。其實(shí)腹腔鏡手術(shù)并不是不用開刀,而是開小口的"微創(chuàng)"手術(shù),即在臍下開一個(gè)不需縫針的小口,放入攝像槍鏡頭,通過電視熒屏觀察盆腔、腹腔臟器,如需手術(shù),再在雙下腹各切一個(gè)不需縫針小口,放入剪、鉗等器械,在腹腔鏡下進(jìn)行手術(shù)操作。與經(jīng)典的開腹手術(shù)相比,腹腔鏡手術(shù)有以下的優(yōu)點(diǎn):①切口小,盆腔粘連形成少;②術(shù)后恢復(fù)快,多數(shù)病人手術(shù)當(dāng)天下午即可下地行走、進(jìn)食;③傷口疼痛及術(shù)后發(fā)熱少,很少需用鎮(zhèn)靜止痛藥;④切口小,美觀,符合年輕人審美心理;⑤對婦查及B超檢查發(fā)現(xiàn)的小腫塊(小于5厘米者)可盡早明確診斷,減少誤診的機(jī)率;⑥縮短了住院時(shí)間,一般術(shù)后48小時(shí)可出院。安太“三不”新景安太鄭重承諾:不管肌瘤生長在什么部位;肌瘤有多大,有多少個(gè)肌瘤,我們均不開腹、不輸血、不切除子宮。最大限度地保留您解剖生理的完整性。子宮肌瘤何時(shí)該切?據(jù)統(tǒng)計(jì),35歲以上的中年婦女中,很多人患有子宮肌瘤。子宮肌瘤惡化的幾率很小,一般在1%以下。大部分肌瘤都可以通過宮腹腔鏡切除,不用開刀,所以越早越小就越好,不但創(chuàng)傷小而且手術(shù)難度也低。肌瘤多會越長越大,最終必要切除,定期追蹤是錯(cuò)誤的,當(dāng)有下列情況不得不接受手術(shù)治療其不晚亦:1、子宮肌瘤造成大量出血,或長期的經(jīng)量過多、經(jīng)期過長以致貧血,而藥物無法根治。此時(shí),切除是唯一解決辦法。2、子宮肌瘤長到拳頭大小,造成骨盆中的其他器官受到壓迫,手術(shù)切除可解除癥狀,而且大的肌瘤發(fā)生惡化的幾率比小肌瘤要大。3、肌瘤生長速度太快,或者在更年期之后,肌瘤不但不萎縮,反而變大。4、婦女不孕而其他一切檢查正常,此時(shí)不孕的原因可能就是子宮肌瘤。子宮肌瘤可能會造成習(xí)慣性流產(chǎn)。切除子宮肌瘤千萬不要輕易切除子宮,不論年齡大小,也不要管她有無生育要求。視肌瘤的位置、大小,以及患者的情況而決定手術(shù)方式即可。但惡性變者例外。子宮全切要切斷5對子宮盆底間韌帶,在盆底掏了個(gè)大“窟窿”,盆底松弛支持度下降自不必說,單說盆腹腔器官下沉位移造成的便秘,尿失禁,性生活乃至生活質(zhì)量下降就足以否定全切。至于卵巢及輸卵管是否切除,就更需慎重。因?yàn)槁殉彩蔷S持女性特征的主要器官,切除兩側(cè)卵巢,則女性荷爾蒙的主要來源就沒有了,需要打針或吃藥補(bǔ)充荷爾蒙的不足,因此一般盡可能不切除卵巢,尤其是對40歲以下的婦女。子宮全切除是為了預(yù)防子宮癌癥,對性生活沒有影響,更是過度治療或是個(gè)別醫(yī)生為了練技術(shù)的借口,因?yàn)樽訉m全切是婦科醫(yī)生的基本功,不會子宮全切就不能晉級提升。
2024-10-22 23:38
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