您好，霉菌性陰道炎好久了，老是治不徹底，每年都復(fù)發(fā)，這種是需要徹底治療的。建議口服氟康唑，外用克霉唑乳膏。陰道上藥制霉菌素片，連續(xù)7-10天。然后月經(jīng)來的前7天左右復(fù)查白帶常規(guī)，如果沒有治療好又重復(fù)這樣用藥治療。連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期來潮前7天左右復(fù)查白帶，都是陰性的就說明治愈了的。注意：飲食清淡，外陰需要清潔，干燥。不要用刺激的香皂，肥皂。盡量穿寬松的內(nèi)褲。內(nèi)褲單獨(dú)洗，避免交叉感染。

念珠菌感染最常見的癥狀是白帶多,外陰及陰道灼熱瘙癢,外因性排尿困難,外陰地圖樣紅斑（霉菌性或念珠菌性外陰陰道炎）.典型的白帶呈凝乳狀或?yàn)槠瑝K狀,陰道粘膜高度紅腫,可見白色鵝口瘡樣斑塊附著,易剝離,其下為受損粘膜的糜爛基底,或形成淺潰瘍,嚴(yán)重者可遺留瘀斑.
1.改變陰道的酸堿度,如用堿性藥物沖洗陰道,可用2～4%蘇打液沖洗陰道,以改變霉菌的生活環(huán)境.
　　2.投與殺菌劑：
　　（1）制霉菌素（nestatin）陰道栓（含制霉菌素25萬U）,塞入陰道深部,早,晚各1次或每晚1次,共2周.
　　（2）口服制霉菌素50萬U,每日4次.
　　（3）復(fù)方制霉菌素冷霜局部涂擦,每日2次.
　　（4）口服酮康唑（ketoconazole）400mg,每日2次,共5天.
　　（5）曲古霉素（trichomycin）,詳見滴蟲性陰道炎的治療.另外,口服克霉唑（clotrimazole）或氯苯咪唑0.5～1g,每日3次,或局部用1～5%軟膏霜?jiǎng)┗虿雱?每日3～4次,療效亦佳.
　　（6）1～2%龍膽紫溶液局部涂抹,是由來已久的療法,亦極有效,應(yīng)用極廣,但有污染內(nèi)褲之弊.（目前國家已禁止使用龍膽紫類藥物,因其擁有強(qiáng)烈的致癌作用,慎記）　　孕婦患霉菌性陰道炎,產(chǎn)后雖有自愈可能,但新生兒有被感染的危險(xiǎn),故仍需及時(shí)治療,以局部用藥為宜,方法同上.
　　3.對于男性帶菌者也必須進(jìn)行常規(guī)治療,這是杜絕女性患者復(fù)發(fā)的重要措施之一.
1.消除發(fā)病誘因.如積極治療糖尿病,及時(shí)停用廣譜抗生素或雌激素.
　　2.講究衛(wèi)生,勤換內(nèi)衣尤其是褲頭.換下的衣物一定要煮熟消毒處理,避免公共場所的交叉感染.
　　3.陰道霉菌常與其他部位霉菌感染,并存或交互感染,如口腔及腸道的霉菌等.必要時(shí)要在這些部位取材作霉菌鏡檢或培養(yǎng).對有典型臨床表現(xiàn)或/及霉菌陽性者,應(yīng)及時(shí)治療.
　　4.對于頑固性或經(jīng)常反復(fù)發(fā)作的霉菌性陰道炎患者,性傳遞也是導(dǎo)致復(fù)發(fā)的原因之一.女方有癥狀者至少有10%的男方患有霉菌性尿道炎,應(yīng)同時(shí)給于合理治療以防交互感染.

你好,霉菌性陰道炎為常見的陰道炎,多由白色念珠菌引起.該菌平時(shí)寄生于陰道內(nèi),當(dāng)陰道內(nèi)糖分增多,酸性增強(qiáng)時(shí),細(xì)菌迅速繁殖引起炎癥,如長期應(yīng)用抗生素,改變了陰道內(nèi)微生物之間的相互抑制關(guān)系,亦可使該菌大量繁殖而引起感染.治療：洗凈外陰或1∶5000高錳酸鉀液坐浴,局部涂2%龍膽紫液.近年應(yīng)用制霉菌素效果顯著.用法：10萬U陰道栓劑,早,晚各1次,塞入陰道深處,共5日.洗凈外陰,局部涂搽制霉菌素軟膏.治療后為了促進(jìn)陰道上皮再生,可應(yīng)用少量雌激素（已烯雌酸.復(fù)發(fā)病例應(yīng)考慮消化道帶菌,可同時(shí)加服制霉菌素.目前尚未發(fā)現(xiàn)對制霉菌素抗藥的白色念珠菌.復(fù)發(fā)者多為用藥劑量不夠,治療不徹底,或治療期間未嚴(yán)格執(zhí)行禁欲;或男性未予治療.此外,近年應(yīng)用殺霉菌劑如酮康唑,曲古霉素,克霉唑均有效,必須“夫婦”或男女雙方同治.男方若有念珠菌性龜頭炎,可開給他3％碳酸氫鈉溶液及3％克霉唑軟膏,每晚睡前以3％碳酸氫鈉清洗龜頭,待干,然后涂克霉唑軟膏,每晚一次,共10天.如外面找不到病灶,可給予氟康唑0.15克,頓服,一次即可,以清除生殖器內(nèi)部的潛藏霉菌.此藥對肝酶有影響,故肝功能不正常者應(yīng)慎用.建議注意經(jīng)期衛(wèi)生,保持外陰清潔干燥.切忌搔抓,熱水洗燙和使用肥皂.內(nèi)褲要透氣,寬適,忌酒及辛辣或過敏食物.

注意外生殖器的衛(wèi)生清潔.月經(jīng)期絕對不能性交.內(nèi)褲要柔軟,棉質(zhì),通風(fēng)透氣性能良好,要每天換洗,每天用溫水清洗外陰,清洗外陰的盆和毛巾要用沸水消毒,換洗的內(nèi)褲要放在陽光下曬干.1治療期間應(yīng)禁房事.2.最好每天用2％～4％小蘇打液沖洗陰道和清洗外陰1～2次.制霉菌素片,每晚塞入陰道1片,5～10天為1個(gè)療程.也可用制霉菌素冷霜,把制霉菌素50萬單位加入冷霜10克內(nèi),拌勻后局部涂擦.也可用達(dá)克寧栓每晚一粒塞入陰道7天一個(gè)療程3.外陰瘙癢時(shí),切忌用熱水燙洗,以免使皮膚,粘膜破損造成繼發(fā)感染.可以用皮康王軟膏涂抹4.勤換內(nèi)褲,勿穿緊身內(nèi)褲,保持通氣,干燥,換下的內(nèi)褲,浴巾和腳盆,必須用開水燙洗.5.如果反復(fù)發(fā)作久治不愈,應(yīng)檢查有無糖尿病,丈夫同時(shí)也應(yīng)到醫(yī)院檢查治療.治愈標(biāo)準(zhǔn)是停藥后復(fù)查,每日一次連查3天白帶均為陰性為近期治愈,以后每次來月經(jīng)來之前幾天復(fù)查一次,連續(xù)3次陰性為治愈

必須夫妻同時(shí)治療才能完全治愈的.霉菌性陰道炎用堿性溶液如2～4％碳酸氫鈉或肥皂水沖洗外陰及陰道,改變陰道酸堿度,使不利于霉菌生長.沖洗后,再用制霉菌素片劑或栓劑塞入陰道內(nèi),每次10萬～20萬單位,每晚一次,10～14天為一療程,外陰再涂以3％的克霉唑軟膏,效果可更好.頑固病例可口服酮康唑或克霉靈,以消滅腸道念珠菌,或外用咪康唑.治療中禁性交,內(nèi)褲每日更換洗凈煮沸消毒.治療一療程后,霉菌檢查為陰性,之后每次月經(jīng)周期后復(fù)查霉菌為陰性,連續(xù)鞏固治療三個(gè)療程才算治愈.最好男方也應(yīng)該同時(shí)治療.鞋襪與內(nèi)褲分開洗.同房最好戴避孕套注意必要的平時(shí)性生活勤換的衛(wèi)生調(diào)理.避免襪子和內(nèi)褲放在一起清洗.

醫(yī)生建議：您好！建議服用斯皮仁諾配合保婦康栓外用。伊曲康唑膠囊（斯皮仁諾）用于婦科：外陰陰道念珠菌病。皮膚科/眼科等患者。保婦康栓行氣破瘀，生肌止痛。用于濕熱瘀滯所致的帶下病，癥見帶下量多、色黃、時(shí)有陰部瘙癢；霉菌性陰道炎，老年性陰道炎，宮頸糜爛。