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            膽汁反流性胃炎

            膽汁反流性胃炎

            前幾天去照了胃鏡說是膽汁反流性胃炎,怎么會沒有胃口吃飯呢?我上一年是做過膽囊切除手術的,現在吃了東西都很難消化的,非常辛苦呢?簡直心里壓力很大,每天早上四點多就起床吐了…

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              何方紅 副主任醫師

              廣州市第一人民醫院

              三級甲等

              精神心理科

              患者既往膽囊切除術,檢查胃鏡患有膽汁反流性胃炎,現在這樣情況建議你首先需要調整好心情,不要有太大壓力,需要多運動轉移注意力,把精力放在工作學習上。平時注意飲食,少吃辛辣生冷刺激性食物。可以服用保護胃粘膜,中和膽汁藥物治療比如鋁碳酸鎂咀嚼片和促進胃腸蠕動藥物比如曲美布汀片。

              2019-12-05 10:29
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              膽汁反流性胃炎的防治措施主要是:
              1.口服胃動力藥此類藥物能抑制膽汁反流入胃,常用的有:①嗎丁啉(又名多潘力酮).  此藥能增強胃腸蠕動,調節胃腸道正常活動,使食物順利從胃進入小腸,并抑制膽汁反流,一般在餐前15~30分鐘服.②普瑞博思(又名西沙必利).是新一代胃動力藥,其作用與嗎丁啉相同,但效力要大3~4倍.③胃復安(又名滅吐靈).是一種較老的胃動力藥.
                2.口服胃黏膜保護劑常用的藥物有:①硫糖鋁.此藥能與胃黏膜的黏蛋白絡合形成保護膜,以保護胃黏膜免受膽汁損傷.②胃膜素.能在胃內形成膜狀物覆蓋胃黏膜,以減輕反流的膽汁和胃酸對胃黏膜的刺激.③思密達.為胃黏膜保護劑,有加強消化道黏膜屏障作用,有利于胃黏膜的再生.④生胃酮.能促使胃黏膜分泌黏液,從而保護胃黏膜.⑤吉福士.有保護胃黏膜,促進炎癥愈合作用,于飯前半小時或飯后服用.
                3.飲食療法飲食要清淡,不吃油膩食物,以免刺激膽汁分泌增多,加重反流和病情.應細嚼慢咽,忌暴飲暴食.避免飲釅茶,烈酒,濃咖啡和進食辛辣,過冷,過熱和粗糙食物.
                4.去除某些加重病情的因素包括戒煙,避免情緒緊張和不服用對胃黏膜有刺激的藥物,如阿司匹林,消炎痛,去痛片和保泰松等.

              2016-07-23 13:02
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              您好,目前前列腺癥狀不是很明顯,建議先進行胃病治療。應先采用藥物治療,治療失敗且癥狀嚴重者才考慮手術治療。(一)藥物治療消膽胺是一種鹼性陰離子交換樹脂,可與胃中膽鹽結合,并加速其排除。開始時于餐后1小時服4g,并于臨睡前加服1次,通常在服藥后1~2周奏效,以后逐漸減量。應同時補充脂溶性維生素。若治療3個月仍無效果,列為治療失敗。滅吐靈(胃復安)可促進胃賁門及近段小腸收縮,使胃排空加速,可減輕胃排空障礙患者的癥狀,也可進而減少膽汁和胰液的分泌,緩解返流性胃炎的癥狀。(二)手術治療手術方法基本有四種。
              1.改成BillrothI術式如原為BillrothⅡ式胃切除者,改成BillrothI式,約半數病人的癥狀可獲改善。
              2.Roux-en-Y手術原為BillrothⅡ式手術者,將吻合口處輸入段切斷,近側切端吻合至輸出袢。
              3.空腸間置術原為BillrothⅠ式胃切除者,在胃十二指腸吻合口中間置入一段長約20cm的空腸,有效率為75%。
              4.Tanner手術適用于原為BillrothⅡ式手術者,切斷空腸輸入袢,遠側切端與空腸輸出袢吻合成一環狀袢,近側切端吻合至距原胃空腸吻合口50cm的空腸上。除此以外,為了防止吻合口潰瘍的發生,可考慮作迷走神經切斷術。

              2016-07-23 13:09
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              醫生建議:你現在做了膽囊切除手術,以后膽總管會慢慢代償性擴張,以代替膽囊功能,現在出現不適癥狀,可以服用干酵母,嗎丁啉調理,會好的。追問:現在天天都早上四點多就起床嘔了…膽汁反流性胃炎那么嚴重嗎?又沒有胃口吃飯的醫生回答:服用干酵母,嗎丁啉。追問:這個需要多久時間來治療啊醫生回答:干酵母和奧美拉唑尤其是干酵母服用時間長一些,嗎丁啉沒有惡心癥狀就不要吃了

              2016-07-23 13:30
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            什么是膽汁反流性胃炎?   膽汁反流性性胃炎(bile reflux gastitis)是消化內科常見多發病,多因胃腸運動、幽門功能、胃腸壓力梯度的改變以及一些胃腸激素的調節功能失調,導致十二指腸堿性腸液反流入胃,胃黏膜出現充血、水腫、炎細胞浸潤、細胞變性,進而導致固有腺體的破壞,萎縮。因其中含有膽汁,故稱膽汁反流性胃炎;又因內容物為堿性,故文獻亦常稱堿性反流性胃炎。可分為非手術原因引起的原發性膽汁反流性胃炎(primmy bile reflux gastritis)和手術后出現的繼發性膽汁反流性胃炎(也稱堿性反流性胃炎、殘胃炎)。 查看全文»

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