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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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反流性胃炎是由于胃十二指腸內容物反流入胃,引起胃黏膜炎癥。治療方法包括改變生活方式、藥物治療、手術治療等。常見藥物有奧美拉唑、多潘立酮、鋁碳酸鎂等。 1.改變生活方式:進食后避免立即平臥,減少脂肪攝入,戒煙戒酒。 2.藥物治療: 抑酸藥:如奧美拉唑、蘭索拉唑,抑制胃酸分泌。 促胃腸動力藥:多潘立酮促進胃排空,減少反流。 胃黏膜保護劑:鋁碳酸鎂中和胃酸,保護胃黏膜。 結合膽酸類藥物:如熊去氧膽酸,降低膽酸對胃黏膜的損傷。 抗幽門螺桿菌治療:若存在幽門螺桿菌感染,需進行四聯療法。 3.手術治療:癥狀嚴重且藥物治療無效時,可考慮手術,如胃底折疊術。 反流性胃炎患者應及時就醫,遵循醫生建議,選擇適合自己的治療方案,并注意調整生活習慣,以促進病情恢復。
2024-10-22 15:45
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回答2
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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1、飲食應清淡營養為主,多吃蔬菜水果等營養食物,規律有節,定時定量,切忌過饑過飽、暴飲暴食;同時,避免濃茶、咖啡、香料、可樂、粗糙生硬食物攝入,忌食酸、魔芋、廣菜、動物脂肪,以及生冷、煎炸、燒烤、油膩、霉變、辛辣刺激性等食物。2、發現急性胃炎,應該早徹底治療,以防病情經久不愈而發展為慢性淺表性胃炎癥狀;3、忌用或少用對胃粘膜有損害的藥物,如阿斯匹林、保泰松、消炎痛、利血平、甲苯磺丁脲、激素等,此類藥物長期濫用會使胃粘膜受到損傷,從而引起慢性胃炎及潰瘍。4、戒煙酒,煙草中的有害成分能促使胃酸分泌增加,對胃粘膜產生有害的刺激作用,過量吸煙會引起膽汁返流;過量飲酒或長期飲用烈性酒能使胃粘膜充血、水腫、甚至糜爛,慢性胃炎發生率明顯增高,所以應戒煙忌酒。5、積極治療口腔、鼻腔、咽部慢性感染灶,勿將痰液、鼻涕等帶菌分泌物吞咽入胃,以防局部感染灶細菌或其毒素長期吞食,導致慢性淺表性胃炎的加重。6、積極治療可導致慢性胃炎發生的全身性疾病,如肝、膽、胰、心、腎疾病及內分泌病變等。 重視胃炎患者的一般治療,如合理的作息制度和飲食習慣,適度的休息、禁止吸煙和飲酒、禁用咖啡和濃茶。同時,應減少胃酸的含量并加強對直接與胃酸接觸的粘膜層的保護。我常用古方茶療養生調理,如古.方.胃.崧.茶,健脾養胃、益氣養血、古.方.胃.崧.茶將脾胃當作一個整體,以“和臟腑”作為原則,脾胃兼顧,健脾養胃。
2024-10-22 15:45
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回答3
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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1.西藥治療:胃動力藥:此類藥物能增加胃腸道蠕動,抑制膽汁反流入胃,常用的有:嗎丁啉,莫沙必利.胃黏膜保護劑:硫糖鋁,能與胃黏膜的黏蛋白絡合形成保護膜,以保護胃黏膜免受膽汁損傷;胃膜素,能在胃內形成膜狀物覆蓋胃黏膜,以減輕反流的膽汁和胃酸對胃黏膜的刺激;思密達,為胃黏膜保護劑,有加強消化道黏膜屏障作用,有利于胃黏膜的再生;生胃酮,能促使胃黏膜分泌黏液,從而保護胃黏膜;吉福士,有保護胃黏膜,促進炎癥愈合作用. 2.中藥治療:膽汁反流性胃炎的中醫辨證,大多屬于脾胃升降失調,水飲停滯胃脘,兼有肝氣郁結.按此辨證結果對癥下藥,效果比較理想. 3.飲食調養:飲食要清淡,不吃油膩食物,以免刺激膽汁分泌增多,加重反流和病情.應細嚼慢咽,忌暴飲暴食.避免飲釅茶,烈酒,濃咖啡和進食辛辣,過冷,過熱和粗糙食物. 4.去除某些加重病情的因素,包括戒煙酒,避免精神緊張,保持心情舒暢,不服或慎服對胃黏膜有刺激的藥物,如阿司匹林,消炎痛,去痛片和保泰松等. 飲食調養:飲食要清淡,不吃油膩食物,以免刺激膽汁分泌增多,加重反流和病情.應細嚼慢咽,忌暴飲暴食.避免飲釅茶,烈酒,濃咖啡和進食辛辣,過冷,過熱和粗糙食物. .去除某些加重病情的因素,包括戒煙酒,避免精神緊張,保持心情舒暢,不服或慎服對胃黏膜有刺激的藥物.
2024-10-22 15:45
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回答4
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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醫生建議:您好,根據你的情況,建議你服用鋁碳酸鎂片(威地美),專治胃及十二指腸潰瘍,急慢性胃炎,膽汁反流性胃炎,食管炎,以及非潰瘍性消化不良。大劑量服用可導致胃腸道不適,軟糊狀大便。請酌情使用。餐后1-2小時.睡前或胃不適時服用。每次2-4片,每日三次。希望我的回答對您有幫助,祝你身體健康生活美滿謝謝~
2024-10-22 15:45
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回答5
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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本綜合征的發生首先要有幽門功能喪失或幽門關閉不全的基本條件,如在胃切除或胃腸吻合術后,膽汁可直接返流入胃;某些病人并無手術史,十二指腸內容物可通過關閉不全的幽門返流入胃,引起返流性胃炎.膽囊切除后,儲存膽汁的功能喪失,膽汁持續流入十二指腸,如通過關閉不全的幽門而返流入胃,同樣可以引起返流性胃炎. 單純膽汁直接接觸胃粘膜一般不引起損害,但可通過其刺激胃酸分泌的作用,膽鹽與胃酸結合可增強酸性水解酶的活力,破壞溶酶體膜,溶解脂蛋白而破壞胃粘膜的屏障礙作用,H+逆向彌散增加,進入粘膜和粘膜下層,可刺激肥大細胞而釋放組胺,后者又刺激分泌胃酸和胃蛋白酶,最終導致胃粘膜炎癥,糜爛,出血.膽汁與胰液混合后,膽汁中的卵磷脂與胰液中的磷酸酯酶A起作用而轉化為溶血卵磷脂,如返流入胃,也可造成胃粘膜屏障的損害.應先采用藥物治療,治療失敗且癥狀嚴重者才考慮手術治療. (一)藥物治療 消膽胺 是一種鹼性陰離子交換樹脂,可與胃中膽鹽結合,并加速其排除.開始時于餐后1小時服4g,并于臨睡前加服1次,通常在服藥后1~2周奏效,以后逐漸減量.應同時補充脂溶性維生素.若治療3個月仍無效果,列為治療失敗. 滅吐靈(胃復安)可促進胃賁門及近段小腸收縮,使胃排空加速,可減輕胃排空障礙患者的癥狀,也可進而減少膽汁和胰液的分泌,緩解返流性胃炎的癥狀. (二)手術治療 手術方法基本有四種. 1.改成BillrothⅠ術式如原為BillrothⅡ式胃切除者,改成BillrothⅠ式,約半數病人的癥狀可獲改善. 2.Roux-en-Y手術原為BillrothⅡ式手術者,將吻合口處輸入段切斷,近側切端吻合至輸出袢
2024-10-23 04:50
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