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夏虎 主治醫師
四川省婦幼保健院
三級甲等
小兒心血管內科
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你好:以下內容可以參考:盆腔炎的定義急性盆腔炎(acutepelvicinflammatydisease)是指女性生殖器及周圍的結締組織、盆腔、腹膜發生的急性炎癥。主要病原菌為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、厭氧菌及淋菌等。盆腔炎的分類盆腔炎分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎什么是急性盆腔炎急性盆腔炎(acutepelvicinflammatydisease)是指女性生殖器及周圍的結締組織、盆腔、腹膜發生的急性炎癥。主要病原菌為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、厭氧菌及淋菌等。急性盆腔炎的病因(1)產后或流產后感染。(2)宮腔內手術后感染。(3)月經期、產褥期不注意衛生。(4)鄰近盆腔炎急性發作。(5)鄰近器官的炎癥病灶擴散。(6)淋菌感染。急性盆腔炎的臨床表現臨床表現可因炎癥的輕重與范圍大小而有不同。病人常有高熱、寒戰、下腹疼痛伴惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等腹膜刺激癥狀及排尿困難、尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀,另外尚有白帶增多,呈膿性有臭味。急性盆腔炎的診斷要點1、有引起急性盆腔炎的病因存在。2、臨床表現為寒戰、高熱、下腹疼痛、白帶增多且呈膿性臭味及伴有惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉和排尿困難、尿頻等癥狀。3、體檢可有下腹壓痛及反跳痛、腹肌緊張、腸鳴音減弱或消失。4、婦科檢查可見陰道充血并有大量膿性分泌物;后穹窿明顯觸痛,宮頸充血、水腫,舉痛明顯;子宮體略大、壓痛、活動受限;子宮旁附件區壓痛,有時可觸及腫塊或片狀增厚。有膿腫形成時,可觸及后穹窿有腫塊且有波動感。5、外周血白細胞及中性粒細胞增高。6、涂片或培養可找到病原菌。急性盆腔炎的治療1.抗生素:宜聯合用藥,最好根據細菌培養和藥敏試驗選用藥物。(1)青霉素G:每日240萬一1000萬單位,靜脈滴注;病情好轉后減至每日80萬一160萬單位,分次肌肉注射。(2)紅霉素:每日1-1.5g,靜脈滴注,加用卡那霉素0.5g,每日2次,肌肉注射。(3)慶大霉素:每日16萬一32萬單位,靜脈滴注或分2-3次肌肉注射。(4)林可霉素:每次0.3-0.6g,一日3次,肌肉注射。(5)克林霉素:每次0.6g,靜脈滴注,每6小時1次。體溫降至正常后改為口服,每次0.3g,每6小時1次。2.給予充分營養及液體攝入,糾正電解質紊亂及酸堿平衡失調。慢性盆腔炎的定義慢性盆腔炎常為急性盆腔炎未能恰當徹底治療,患者體質較差,病程遷延所致;也可無典型急性炎癥史,當機體抵抗力較差時,表現急性發作。病人全身癥狀不明顯,有時可有低熱、下腹痛及腰痛;月經增多和白帶增多;卵巢功能損害時可有月經失調;輸卵管粘連阻塞時可致不孕。如有手術指征,應行手術治療,慢性盆腔炎應以綜合治療為宜。慢性盆腔炎的臨床表現臨床表現:下腹痛及腰痛;月經增多和白帶增多;可有月經失調;輸卵管粘連阻塞時可致不孕。慢性盆腔炎的婦科檢查子宮常呈后位,活動受限或黏連固定、壓痛。輸卵管炎時在宮體旁可觸及到條索狀物,有壓痛。轄卵管積水或輸卵管卵巢囊腫,可在盆腔觸到囊性腫物,活動受限,壓痛。盆腔結締組織炎時,則子宮一側或兩側有片狀增厚、壓痛,子宮骶骨韌帶增粗、變硬、壓痛。慢性盆腔炎的診斷有上述病史及體征,結合下列輔助檢查可做出診斷1、B超:兩側附件增寬、增厚,或有炎性腫物。2、子宮輸卵管碘油造影:顯示輸卵管部分或完全阻塞。慢性盆腔炎的常規治療1、在使用抗生素的同時,可用α一糜蛋白酶5mg或透明質酸1500單位,防止盆腔臟器的粘連。也可抗生素與潑尼松同時應用。2、物理治療:如短波、超短波、紅外線、藥物離子透人等,促進盆腔血液循環,有利于炎癥的吸收。3、中醫藥治療(1)濕熱淤結:治法:清熱利濕,化淤散結。(2)寒濕淤結:治法:溫經散寒,化濕祛痰。(3)氣滯血淤:治法:疏肝理氣,化淤止痛。慢性盆腔炎的安太療法新景安太婦產醫院開展以宮腹腔鏡為特色的微創婦科技術,進行盆腔粘連松解、輸卵管疏通÷輸卵管造口、輸卵管口成形手術,從根本上解決患者的痛苦和治療不孕癥。
2024-10-22 18:36
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回答2
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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慢性盆腔炎是女性盆腔生殖器官及其周圍結締組織、盆腔腹膜發生的慢性炎癥。其復發疼痛可能與病原體未徹底清除、治療不規范、個人衛生不佳、免疫力下降、再次感染等有關。 1.病原體未徹底清除:炎癥可能未完全治愈,殘留病原體再次活躍。需要進一步檢查,明確病原體類型,選擇敏感抗生素,如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等。 2.治療不規范:未完成足夠療程或用藥不當。應嚴格按照醫囑進行規范治療。 3.個人衛生不佳:不注意外陰清潔,易導致細菌滋生。要勤換內褲,保持外陰干燥清潔。 4.免疫力下降:身體抵抗力差時易復發。加強鍛煉,保證充足睡眠,均衡飲食,增強免疫力。 5.再次感染:性生活不潔或接觸不潔物品等。治療期間避免性生活,注意個人物品的清潔。 慢性盆腔炎容易反復,患者需要重視治療和預防。一旦出現疼痛復發,應及時就醫,遵循醫生建議進行治療,并注意日常生活中的防護。
2024-10-22 17:34
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回答3
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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慢性盆腔炎是婦科常見病,常因為急性盆腔炎未能徹底治療,或患者體質較差,病情拖延所致;但也有的患者沒有急性盆腔炎發作史,發病時就表現為慢性盆腔炎。慢性盆腔炎病情較頑固,當患者抵抗力下降時,就會急性發作。臨床表現主要是下腹痛——可表現為程度不同的下腹疼痛,輕者下腹不適,重者除疼痛外,還伴有腰骶部墜脹感,常在勞累、性交后及月經前及經期加劇。月經量增多——由于盆腔瘀血,患者可有月經增多;卵巢功能受損時可有月經失調。痛經——常在月經前2~3天發作,經期加劇。不孕——常繼發于慢性輸卵管炎引起的輸卵管阻塞。全身癥狀不明顯——慢性盆腔炎的患者全身癥狀多不明顯,有時可有低熱,易感疲乏、白帶增多等。部分患者可再現神經衰弱癥狀,如精神不振、周身不適、失眠等。當患者抵抗力差時,易有急性發作。治療1、一般治療解除患者思想顧慮,增強治療的信心,增加營養,鍛煉身體,注意勞逸結合,提高機體抵抗力。2、物理療法可促進盆腔局部血液循環,改善組織的營養狀態,以利炎癥的吸收和消退。常用的有短波、超短波、離子透入(可加入各種藥物如青霉素、鏈霉素等)、蠟療等。3、藥物治療慢性盆腔炎急性發作時的治療和急性盆腔炎時相同。在用抗炎藥物的同時,也有采用α-糜蛋白酶或透明質酸酶,5~10次為一療程,以利粘連和炎癥的吸收。個別患者出現過敏反應時應停藥。但這種治療方法的療效并不肯定。在某些情況下,抗生素可與地塞米松同時應用,口服地塞米松,停藥時注意逐漸減量。4、手術治療有腫塊如輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫或慢性輸卵管炎反復發作者,可行手術治療。手術以徹底治愈為原則,避免遺留病灶再有復發的機會。手術范圍視病情不同,行單側附件切除術或子宮全切除術加雙側附件切除術。對年輕婦女應盡量保留卵巢功能。
2024-10-22 17:34
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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你好,慢性盆腔炎一般主要是根據病史,癥狀,以及B超檢查來明確,還可以做腹腔鏡檢查,確定為盆腔炎后可以應用中藥調理,還可以用多功能超短波和中藥灌腸治療,超短波能明顯改善和促進局部血液循環,改善組織營養狀態,提高新陳代謝,以利炎癥的吸收和消退,灌腸療法的優點是灌腸中藥保持較高的藥物濃度,以及微創腹腔鏡來治療盆腔炎,微創腹腔鏡手術治療盆腔炎是通過腔鏡影象系統直視觀察盆腔臟器的病變,如臟器腫脹,滲出粘連情況及病變嚴重程度.有腫塊可直接行手術治療.性盆腔炎一般多從急性炎癥而來,對急性炎癥未能及時治療,或雖經治療而不徹底,或體質較差,病情遷延直接發生慢性炎癥.慢性炎癥一般情況下并不需要抗生素治療.鑒于你目前的情況,首先應增強體質,如加強飲食營養,適當身體鍛煉,保持大便通暢,多飲水,適當休息,避免持重物,久站久蹲.在治療方面可根據目前具體情況采用不同方法,以服用中藥為主(湯劑:請中醫婦科專家根據當前病情辨證施治;中成藥口服:如金剛藤糖漿,婦樂顆粒,婦科千金片,婦炎康等;肛門用藥:野菊花栓,康婦消炎栓等).還可采用各種理療方法:激光穴位照射,藥物離子導入,超短波,微波,紫外線,頻譜,熱水坐浴,針灸,中藥灌腸等多種方法綜合治療.慢性盆腔炎是可以治愈的,但療程較長,恢復較慢.
2024-10-22 17:34
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回答5
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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醫生建議:你好,根據你描述的情況慢性盆腔炎,建議用宮血寧涼血止血,清熱除濕,化瘀止痛。用于崩漏下血,月經過多,產后或流產后宮縮不良出血及子宮功能性出血屬血熱妄行證者,以及慢性盆腔炎之濕熱瘀結所致的少腹痛、腰骶痛、帶下增多。月經過多或子宮出血期:口服。一次l~2粒,一日3次,血止停服。慢性盆腔炎:口服。一次2粒,一日3次,四周為一療程。飲食宜清淡.忌食辛辣、生冷、油膩食物,注意休息,不要熬夜,祝早日康復.
2024-10-22 17:34
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