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血管畸形引起的吞咽困難怎么辦

2016-07-02 11:06 點擊掃描二維碼更精彩

疾病：吞咽困難

問題：

血管畸形引起的吞咽困難怎么辦

回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價

吳禮浩主任醫師

廣東藥科大學附屬第一醫院

三級甲等

消化內科

您好，血管畸形引起的吞咽困難的治療迷走右鎖骨下動脈選成的典型吞咽困難癥狀，可結扎及切斷位于食管后壁的血管，效果滿意。在嬰幼兒中幾乎不會發生合并癥，但在成年人中可能出現上肢缺血病狀，若出現這種情況，則遠端須與右頸總動脈或主動脈弓做吻合術。因右位主動脈弓造成的壓迫癥狀可切斷右側的動脈導管或動脈韌帶，并使食管和氣管與韌帶粘連部分做充分松解，并將主動脈固定于脊柱右側。處理雙主動脈弓時，要認清何者為主弓，切斷較小的一根主動脈弓，同時切斷動脈導管韌帶。倘若不能確定何者為主，可先鉗夾后弓，若前弓能維持對主動脈遠端的血流，可切斷后弓達到的食管減壓的目的。如切斷后氣管仍受到前弓壓迫時，可將血管縫合固定于胸骨上。很多病例術后癥狀立即消失，但亦有喘鳴持續幾周。小部分病人中有氣管軟化者，術后處理較困難。
2016-07-02 11:54

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