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回答1
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任立飛 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
婦科
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陰道近期流出較多白色水樣分泌物且伴有瘙癢,可能是陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎、激素水平變化、局部過敏等原因所致。 1.陰道炎:常見的有霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎和細菌性陰道炎。霉菌性陰道炎由念珠菌感染引起,分泌物多呈豆腐渣樣。滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲感染導致,分泌物為稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀。細菌性陰道炎則是陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)所致,分泌物有魚腥臭味。 2.宮頸炎:病原體侵襲宮頸可引起炎癥,導致分泌物增多、瘙癢。 3.子宮內(nèi)膜炎:子宮內(nèi)膜發(fā)生炎癥時,也可能出現(xiàn)這種癥狀。 4.激素水平變化:如在排卵期或妊娠期,激素水平波動,可能使陰道分泌物增多。 5.局部過敏:使用不合格的衛(wèi)生巾、內(nèi)褲材質(zhì)不合適等,可能引起局部過敏,出現(xiàn)瘙癢和分泌物增多。 出現(xiàn)這種情況應及時就醫(yī),進行相關檢查,如白帶常規(guī)、婦科超聲等,以明確病因,并采取相應的治療措施。治療期間要注意個人衛(wèi)生,保持外陰清潔干燥,避免搔抓,穿棉質(zhì)寬松內(nèi)褲。同時,要遵醫(yī)囑用藥,避免自行用藥。
2024-10-22 17:28
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好:陰道瘙癢主要是由霉菌或滴蟲感染所致,共同的臨床表現(xiàn)是陰道瘙癢,白帶多,但兩者也有所區(qū)別。典型的霉菌性陰道炎的白帶呈豆腐渣,較稠。確診需要到醫(yī)院查,白帶鏡檢發(fā)現(xiàn)霉菌的菌絲是確診的依據(jù)。而滴蟲性陰道炎的白帶呈乳樣,相稀,白帶鏡檢發(fā)現(xiàn)滴蟲是確診的關鍵。滴蟲或霉菌可經(jīng)洗浴、游泳、直接接觸傳播,性接觸也是一傳播途徑。反復發(fā)霉菌性陰道炎者要除外本人是否合并有糖尿病,近期服用抗生素、抵抗力下降也是誘因素。這兩種陰道炎的治療均需要在醫(yī)生的指導下進行。首先,患者要避免性生活至治愈,每日更換內(nèi)褲,并需用開水燙內(nèi)褲10分鐘。滴蟲性陰道炎的治療可選擇滅滴靈口服(夫婦雙方同服,用藥7天),同時用滴靈栓劑上陰道。霉菌性陰道炎可使用2~4%的蘇打水沖洗陰道,之后上達克寧栓、凱尼汀治,同時加用抗真菌的藥物如伊曲康唑、酮康唑或大扶康配合治療。有一點需要強調(diào)的是:陰道炎治療后需要隨診,因為在此后可能會有復發(fā),尤是霉菌性陰道炎,如不治療徹底或存在著誘發(fā)因素,可能會反復發(fā)生,因此,在治療周后,再下一次月經(jīng)干凈后,要再到醫(yī)院檢查,如可能連續(xù)3個月檢查。當然,若便,也可在每次月經(jīng)凈后用陰道的栓劑直接上藥數(shù)天,抑制復發(fā)。
2024-10-22 17:28
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,達克寧栓是可以應用的,平時可以用洗液就可以了!建議進行一下陰道分泌物的檢查,明確一下原因:外陰瘙癢是一種癥狀,可由各種原因引起。局部原因有特殊感染(如霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、陰虱、疥瘡、蟯蟲病)、慢性外陰營養(yǎng)不良、藥物過敏或化學品刺激、不良衛(wèi)生習慣、皮膚病等。糖尿病、黃疸、白血病、維生素A缺乏、維生素B缺乏等慢性病患者也常有外陰瘙癢。部分患者無明顯的局部或全身原因,可能與精神或心理因素有關。患有此病者應查明病因,對癥下藥。1.注意經(jīng)期衛(wèi)生,行經(jīng)期間勤換月經(jīng)墊,勤清洗。2.保持外陰清潔干燥,不用熱水燙洗,不用肥皂擦洗。3.忌亂用、濫用藥物,忌抓搔及局部摩擦。4.忌酒及辛辣食物,不吃海鮮等及易引起過敏的藥物。5.不穿緊身兜襠褲,內(nèi)褲更須寬松、透氣,并以棉制品為宜。6.局部如有破損、感染,可用l∶5000高錳酸鉀液(在溫開水內(nèi)加入微量高錳酸鉀粉末,使呈淡紅色即可,不可過濃)浸洗,每日2次,每次20~30分鐘。7.就醫(yī)檢查是否有霉菌或滴蟲,如有應及時治療,而不要自己應用“止癢水”治療。8.久治不愈者應作血糖檢查。
2024-10-22 17:28
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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醫(yī)生建議:陰道瘙癢一般指的是外陰瘙癢。比如白帶多,白帶多的話有可能是陰道炎。根據(jù)你的情況建議你可以使用本品。消糜陰道泡騰片用于濕熱下注所致的帶下病,癥見帶下量多、色黃、質(zhì)稠、腥臭、陰部瘙癢,滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、非特異性陰道炎、宮頸糜爛。飲食上多吃粗糧,如燕麥、糙米、玉米、南瓜、全麥面包等,可以補充B族維生素,堅固皮膚。紅棗、枸杞、各種堅果有養(yǎng)血滋陰、營養(yǎng)皮膚的作用,可以適當多吃。辛辣食物會耗傷陰液,加重皮膚干燥;羊肉、海鮮等腥發(fā)動風食品會增加皮膚瘙癢,建議少吃或者不吃。
2024-10-22 17:28
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回答5
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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您好:根據(jù)您的癥狀表現(xiàn),可能是霉菌性陰道炎。 霉菌性陰道炎是婦科常見病之一,約有80~90%的霉菌性陰道炎是白色念珠菌感染引起的。大約有10~20%的正常婦女陰道內(nèi)可能有少量白色念珠菌,但并不引起癥狀,僅在機體抵抗力下降,念珠菌達到相當數(shù)量時才發(fā)病,而出現(xiàn)癥狀。 患了霉菌性陰道炎最主要的表現(xiàn)是:①突然發(fā)生陰部和陰道口劇烈的瘙癢以及白帶增多,白帶常呈白色豆渣樣或凝乳狀。有的白帶比較稀薄,但里面含有白色小片或小塊。也有極少數(shù)人白帶外觀正常。②由于炎癥,陰道粘膜紅腫,患者感到陰道內(nèi)的痛感,排尿時更為明顯,有時還有尿頻、尿痛和性交痛。③在小陰唇內(nèi)側(cè)和陰道口粘膜處,有時可以看到白色成片狀的凝乳狀薄膜,其基底部顏色潮紅,表面上的白膜,不易擦除。 (1)霉菌的感染主要是由性交直接傳播的。如果與已有霉茵感染的男性發(fā)生性行為,女方便可感染本病。 (2)此病孕婦也很多見,因為孕婦的陰道上皮細胞內(nèi)的糖原量增多,陰道內(nèi)酸性增強,霉菌的繁殖加快,所以發(fā)病率較高。(1)一般治療:積極治療可以引起霉菌性陰道炎的其他疾病,消除易感因素。保持外陰清潔干燥,避免搔抓。治療期間禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。 (2)改變陰道酸堿度:念珠菌生長最適宜的pH值為5.5,因此采用堿性溶液沖洗外陰、陰道,改變陰道的酸堿度,對霉菌的生長繁殖會有抑制作用。可使用2%~4%的小蘇打水沖洗陰道,每日1~2次,2周為1療程。沖洗后要拭干外陰,保持外陰干燥,以抑制念珠菌的生長。 (3)陰道上藥:使用咪唑類栓劑陰道上藥,對霉菌性陰道炎有很好的療效。克霉唑栓每晚1粒,于沖洗后納入陰道,10~14天為1療程;或達克寧栓每晚1粒,沖洗后陰道上藥,7天為1療程。 (4)外用藥膏:使用克霉唑軟膏或達克寧軟膏外涂,可以治療因霉菌感染引起的外陰炎,減輕外陰癢痛的癥狀。每日外涂數(shù)次,應用2周。益膚清軟膏是以益康唑為主藥,加有少量局部類固醇治療劑制成,止癢效果良好,對患霉菌性外陰炎、陰道炎外陰癢痛難耐者更適合。外涂外陰,早晚各1次。 (5)口服用藥:由于霉菌感染可以通過性生活在夫妻間相互傳染,因此可以通過口服用藥對雙方進行治療,口服藥同樣可以抑制腸道念珠菌。氟康唑口服:一次150毫克,頓服。或斯皮仁諾口服:如為初次感染念珠菌陰道炎,每次服200毫克,于早、晚飯后服用,僅服1天;如為復發(fā)性霉菌性陰道炎,斯皮仁諾藥量需加大,可每次服200毫克,每日1次,連服3天,也可每日服2次,每次100毫克,連服3天。服藥均在飯后。 (6)中草藥治療:使用具有清熱解毒,殺蟲止癢作用的中藥煎水,熏洗外陰,既可以減輕癥狀,又能抑制消滅念珠菌。由于熏洗后患者的外陰癢痛、灼熱癥狀明顯減輕,因此更適用于急性霉菌性陰道炎的婦女,可以減輕患者痛苦。另外,將中草藥制成散劑或栓劑,還可以進行陰道上藥。 處方①:白鮮皮30克 黃柏30克 苦參30克 蛇床子30克 冰片3克。將藥物用白布包好,煎煮取汁2000毫升,乘熱熏蒸外陰,待藥液偏涼后坐浴20分鐘,每日1~2次。熏洗前將藥包取出晾干,可再使用1次。7天為1療程。泡洗后陰道納入克霉唑栓或達克寧栓1粒,外陰涂抹上述藥膏。 處方②(《實用皮膚病性病驗方精選》):丁香12克 藿香30克 黃連15克 大黃30克 龍膽草20克 枯礬15克 薄荷15克 冰片1克 本方清熱燥濕,殺蟲止癢,對白色念珠菌和其他淺部皮膚真菌以及淋病雙球菌均有很強的抑殺作用。用法:每天1劑,水煎外洗浸泡外陰1~2次,每次30分鐘。亦可制成外洗液和外用霜外用。已婚婦女可配合每天用藥液沖洗陰道1次。連續(xù)用藥12天為1個療程。 處方③(《性病的最新療法》):苦參30克 蛇床子30克 龍膽草20克 生百部15克 土槿皮15克 黃柏15克 地膚子15克 加水2000~3000毫升,煎30~40分鐘,去渣,熏洗、坐浴。每晚1次,每次20~30分鐘。 處方④(《實用皮膚病性病驗方精選》):苦參30克 蛇床子30克 黃連30克 黃柏30克?川椒10克 枯礬10克 冰片3克? 共為細末,消毒備用。用時先用3%蘇打水沖洗外陰及陰道,然后取藥散適量撒于陰道和外陰,每日1~2次。5次為1個療程。 應用上述方法治療后,患者的臨床癥狀會很快得到改善,但這并不能肯定霉菌性陰道炎已經(jīng)痊愈,患者應該堅持完成治療療程,然后到醫(yī)院復查癥狀,做婦科檢查并化驗陰道分泌物,如果都無異常,說明近期治愈。以后每月月經(jīng)干凈后還要到醫(yī)院復查1次上述檢查內(nèi)容,連續(xù)3個月,如果都為陰性,才是徹底治愈。
2024-10-23 04:25
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網(wǎng)友 匿名追問:2017-10-13 22:44
每次來大姨媽后,就又癢,有時肛口也癢,是什么回家
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趙躍成醫(yī)生對該追問進行回答:2017-10-14 07:15
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趙躍成 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
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你好,考慮可能是跟衛(wèi)生不好感染的問題有關系,可以做一個陰道鏡檢查,確定是否存在感染的問題,及時使用藥物
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追問是開放提問,不一定是原來醫(yī)師回答
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