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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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腸易激綜合征是一種常見的功能性腸病,其發病機制復雜。治療藥物包括解痙藥、止瀉藥、導瀉藥、抗抑郁藥等。藥物成分各異,不良反應也有所不同。 1. 解痙藥:如匹維溴銨,成分主要是匹維溴銨??删徑饽c道痙攣引起的疼痛,常見不良反應有輕微的胃腸道不適。 2. 止瀉藥:例如洛哌丁胺,成分是鹽酸洛哌丁胺。能減少腸道蠕動,止瀉效果較好,可能引起便秘等不良反應。 3. 導瀉藥:像聚乙二醇,主要成分是聚乙二醇。用于改善便秘癥狀,可能會出現腹脹、惡心等。 4. 腸道微生態制劑:比如雙歧桿菌四聯活菌片,含雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌等。可調節腸道菌群,一般無明顯不良反應。 5. 抗抑郁藥:如氟西汀,成分就是氟西汀。用于伴有精神癥狀的患者,可能有頭痛、失眠等不良反應。 總之,腸易激綜合征患者應在醫生的指導下選擇合適的藥物治療。同時,注意飲食和生活方式的調整,以提高治療效果。
2024-10-22 16:28
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回答2
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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腸易激綜合征起病隱匿,癥狀時好時壞或慢性遷延,病程可長達數年或數十年,但全身健康狀況一般不受影響。精神、飲食等因素可誘使癥狀復發或加重。最主要的表現是腹痛(或腹部不適感)、排便習慣的改變、大便性狀的改變。各種刺激導致交通網絡故障,使腸道敏感性增加,在健康人不會出現反應的刺激,在患者則出現超強反應,表現為腹痛、腹瀉、便秘等系列癥狀,就像一位平時性情特別愛激動的人,普通的三言兩語,竟可使他暴跳如雷或痛哭流涕一樣。
2024-10-22 16:28
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回答3
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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腸易激綜合癥的治療分藥物和心理,你的癥狀主要是疼痛和動力不足,藥物治療包括解痙、促動力藥物等,你可以嘗試諾為、莫沙比利等藥。心理治療催眠療法最好。易激綜合征其發病卻相當常見,在我國,每5位女性或8位男性中就有1人患過或正患有腸易激綜合征。防治很重要專家介紹腸易激綜合征診斷和治療方法。目前,研究發現腸易激綜合征與情緒、神經內分泌狀態、免疫、過去得過急性胃腸炎等因素有關,仔細詢問病史??傻玫竭@方面的線索。
2024-10-22 16:28
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回答4
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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每于情志不暢即發生腹瀉,大便少則每日3-4次,多則6-7次,稀便,多次做糞常規、糞培養,未發現異常,做腸鏡也未見異常,做腸鏡也未見異常,如此反復發作近3年,經西醫治療未見明顯好轉,現癥為:神經性腹瀉,每日6-7次,稀水樣便,無膿血,偶有粘液,伴左下腹痛,腸鳴,納差,舌淡紅苔白,脈弦細方用“胃腸神康4號”“神康散”水煎服,日1劑,經持續治療2個月,腹瀉、腹痛諸癥悉除,大便成形,隨訪2個月未再復發
2024-10-22 16:28
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回答5
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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腸易激綜合征(IBS)是一組持續或間歇發作,以腹痛、腹脹、排便習慣和(或)大便性狀改變為臨床表現,而缺乏胃腸道結構和生化異常的腸道功能紊亂性疾病。典型癥狀為與排便異常相關的腹痛、腹脹,根據主要癥狀分為:腹瀉主導型;便秘主導型;腹瀉便秘交替型。精神、飲食、寒冷等因素可誘使癥狀復發或加重。治療應根據患者的具體情況而采用個體化方案,應積極尋找并祛除誘因,減輕癥狀,治療只限于對癥處理。1.調整飲食詳細了解病人的飲食習慣及其與癥狀的關系,避免敏感食物,減少產氣食物(奶制品,大豆,扁豆等),高脂肪食物抑制胃排空,增加胃食管反流,加強餐后結腸運動。高纖維素食物(如麩糠)可刺激結腸運動,對改善便秘有明顯效果。2.心理和行為治療對病人進行耐心的解釋工作,具體包括心理治療,生物反饋療法等,對于有失眠,焦慮等癥狀者,可適當予以鎮靜藥。3.藥物治療(1)胃腸解痙藥抗膽堿能藥物最常用,尚可部分拮抗胃結腸反射和減少腸內產氣,減輕餐后腹痛,鈣通道阻滯藥如:硝苯地平(硝苯吡啶)、匹維溴銨。(2)胃腸道動力相關性藥物洛哌丁胺、多潘立酮(嗎丁啉)、西沙必利等。(3)瀉藥通常避免使用,但對嚴重便秘者可短期使用,首選半纖維素或滲透性瀉藥,睡前服乳果糖15~30ml,效果亦較好,尤其適用于老年人。(4)精神藥物對具有明顯精神癥狀的患者,適當予以鎮靜劑,抗抑郁藥,抗焦慮藥有一定幫助。(5)消除胃腸道脹氣二甲硅油,藥用炭(活性炭)具有消氣去泡作用,臨床常用。(6)腸道益生菌部分腹瀉型患者可能有腸道菌群的紊亂,應用腸道益生菌類制劑有幫助。(7)其他5-HT4受體部分激動藥替加色羅對便秘型IBS有效,并可明顯改善患者的腹痛癥狀,5-HT3受體拮抗藥阿洛司瓊對腹瀉為主的IBS有效。
2024-10-23 03:46
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