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            子宮肌瘤多個時用什么藥治療好

            子宮肌瘤

            醫生您好,我想問一下,如果子宮肌瘤有多個,應該用什么藥好?請推薦下,謝謝。

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳淑英 醫師

              新疆醫科大學一附院昌吉分院

              二級甲等

              婦產科

              子宮肌瘤是女性生殖系統常見的良性腫瘤,由平滑肌及結締組織組成。當存在多個子宮肌瘤時,治療藥物包括促性腺激素釋放激素類似物、孕激素拮抗劑、雄激素類藥物等。但藥物治療效果因人而異,且并非所有患者都適合藥物治療。 1.促性腺激素釋放激素類似物:如亮丙瑞林、戈舍瑞林。能抑制垂體和卵巢功能,降低雌激素水平,使肌瘤縮小。 2.孕激素拮抗劑:米非司酮可通過拮抗孕激素,使肌瘤生長受到抑制。 3.雄激素類藥物:丙酸睪酮能對抗雌激素,使子宮內膜萎縮,減少出血。 4.中醫中藥:一些活血化瘀、軟堅散結的中藥方劑可能對子宮肌瘤有一定輔助治療作用。 5.其他藥物:某些止血藥如氨甲環酸,可用于肌瘤導致月經過多的情況,以減少出血。 需要注意的是,藥物治療子宮肌瘤有一定局限性,且應在醫生指導下使用。如果肌瘤較大、癥狀嚴重或藥物治療效果不佳,可能需要手術治療。建議患者到正規醫院就診,根據自身情況選擇合適的治療方案。

              2024-10-22 17:33
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              中藥熱凝介入治療子宮肌瘤,已成為治療肌瘤的首要方法。。對其治療的安全性研究,為患者做一詳細解答:1、超聲下細針穿刺介入治療,是在B超下用相當于輸液針7#針粗細的穿刺針,對肌瘤穿刺注藥治療。細針穿刺安全,不出血。不會扎破腸管、血管。對子宮不會造成損傷。2、子宮肌瘤有一假包膜,注入的熱凝藥物,可以在肌瘤內較好彌散,殺死肌瘤細胞。受包膜阻隔,藥液不會溢出到肌瘤外。對子宮正常組織不會造成損傷。這也是熱凝治療與消融治療最大的不同。3、熱凝劑溫度控制在60度,可瞬間殺死肌瘤細胞,比消融治療溫度在100度以上,要安全。幾種介入治療方法相比,熱凝治療是一種罪溫和、安全的治療方法。4、穿刺路徑的選擇,可以經陰道、經腹部兩個路徑穿刺,找與肌瘤最近距離,同時避開腸管,血管。對生長在各個部位子宮肌瘤,都能找到一最佳穿刺點,進行治療。5、超聲引導穿刺誤差不大于2mm,對2cm以上肌瘤都可以做到精準穿刺治療。6、介入治療藥物沒有副作用,很快被吸收。對身體沒有任何影響。7、對子宮不會造成損傷,對懷孕及生育均無影響。對年輕尚未生育患有子宮肌瘤女性極為適用。8、保持了人體的形體美和子宮的完整性:細針穿刺的介入治療,不象開刀術給病人帶來難看的傷疤,子宮的完整性得以保持,內分泌功能不受影響。從心理上、生理上為女性謀取了幸福,對家庭的合睦、延緩衰老、性生活的和諧有重要意義。

              2024-10-22 17:33
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              理療科

              子宮肌瘤(Hysteromyoma)又稱子宮平滑肌瘤,是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤。多無癥狀,少數表現為陰道出血,腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等。如發生蒂扭轉或其他情況時可引起疼痛。以多發性子宮肌瘤常見。本病確切病因不明,現代西醫學采取性激素或手術治療,尚無其他理想療法。子宮肌瘤吃什么藥?LHRH激動劑(LHRH-A):即GnRHa為近年來一種新型抗婦科疾病藥物。LHRH大量持續應用后,垂體細胞受體被激素占滿而無法合成與釋放FSH及LH;另外,LHRH有垂體外作用,大劑量應用后促使卵巢上的LHRH受體增多,降低卵巢產生雌、孕激素能力。由于藥物明顯抑制FSH,減少卵巢激素分泌,其作用似“藥物性卵巢切除”,使肌瘤萎縮。LHRH與LHRH-A為同功異質體,但后者較前者活性高數十倍。丹那唑:具有微弱雄激素作用。丹那唑抑制丘腦、垂體功能,使FSH.LH水平下降,從而抑制卵巢類固醇的產生,亦可直接抑制產生卵巢類固醇的酶。從而使體內雌激素水平下降而抑制子宮生長,內膜萎縮而閉經。同時,肌瘤亦萎縮變小。但年輕者應用,停藥6周后月經可恢復。故需重復應用。

              2024-10-22 17:33
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              醫生建議:您好,對于這樣的情況,建議你可以用桂枝茯苓膠囊,活血、化瘀。用于婦人淤血阻絡所致經閉,痛經,產后惡露不盡,子宮肌瘤,慢性盆腔炎包塊,痛經,子宮內膜異位癥,卵巢囊腫見上述癥候者。口服,一次3粒,一日3次,飯后服,一般療程為3個月,或遵醫囑。注意經期的時候停止服用。個人建議:少吃生冷辛辣食物,多喝溫鹽水或溫開水希望對你有幫助,祝你早日康復。

              2024-10-22 17:33
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              1、LHRH激動劑(LHRH-A):即GnRHa為近年來一種新型抗婦科疾病藥物。LHRH大量持續應用后,垂體細胞受體被激素占滿而無法合成與釋放FSH及LH;另外,LHRH有垂體外作用,大劑量應用后促使卵巢上的LHRH受體增多,降低卵巢產生雌、孕激素能力。由于藥物明顯抑制FSH,減少卵巢激素分泌,其作用似“藥物性卵巢切除”,使肌瘤萎縮。LHRH與LHRH-A為同功異質體,但后者較前者活性高數十倍。  用法:LHRH-A,多用肌注,也可用于皮下植入或經鼻噴入。自月經第一天起肌注100~200μg,連續3~4個月。其作用取決于應用劑量、給藥途徑和月經周期的時間。用藥后肌瘤平均縮小40~80%,癥狀緩解、貧血糾正。血清E2下降與肌瘤縮小相一致。FSH.LH無明顯變化。停藥后不久肌瘤又重新長大,提示LHRH-A的作用是暫短的和可逆的。如用于圍絕經期,在有限時間內達到自然絕經。如用于保留生育者,當肌瘤縮小、局部血流減少,從而減少手術中出血和縮小手術范圍;或原影響輸卵管口肌瘤,治療后肌瘤縮小使不通暢的輸卵管變通暢,提高受孕率。為減少停藥后肌瘤重新長大,在用LHRH-A時,序貫應用醋酸甲孕酮200~500mg,則可維持其療效。  副作用為潮熱、出汗、陰道干燥或出血障礙。因低雌激素作用可有骨質疏松可能。  2、丹那唑:具有微弱雄激素作用。丹那唑抑制丘腦、垂體功能,使FSH.LH水平下降,從而抑制卵巢類固醇的產生,亦可直接抑制產生卵巢類固醇的酶。從而使體內雌激素水平下降而抑制子宮生長,內膜萎縮而閉經。同時,肌瘤亦萎縮變小。但年輕者應用,停藥6周后月經可恢復。故需重復應用。  用法:200mg,1日3次口服,從月經第二天開始連續服6個月。  副反應為潮熱、出汗、體重增加、痤瘡、肝功SGPT升高(用藥前后查肝功)。停藥2~6周可恢復。  3、棉酚:是從棉籽中提出的一種雙醛萘化合物,作用于卵巢,對垂體無抑制,對子宮內膜有特異萎縮作用,而對內膜受體也有抑制作用,對子宮肌細胞產生退化作用,造成假絕經及子宮萎縮。此藥有中國丹那唑之美稱,用于治療子宮肌瘤癥狀改善有效率為93.7%,肌瘤縮小為62.5%。  用法:20mg,每日1次口服,連服2個月。以后20mg,每周2次,連服1個月。再后1周1次,連服1個月,共4個月。因棉酚副作用為腎性排鉀,故需注意肝、腎功能及低鉀情況。通常用棉酚時需加服10%枸櫞酸鉀。停藥后卵巢功能恢復。  4、維生素類:應用維生素治療子宮肌瘤在于它可降低子宮肌層對雌激素的敏感性,對神經內分泌系統有調節作用,使甾體激素代謝正常化而促使肌瘤縮小。1980年蘇聯Палладии報道以vitA為主,加vitB、C、E等綜合治療小肌瘤,效果達80%以上,無副作用。國內包巖亦試用,治愈率達71.6%,此法適用于小型肌瘤。  用法:vitA150,000IU,自月經第十五~二十六天,每日口服。vitBco1片1日3次,自月經第五~十四天口服。vitc,0.5,每日2次,自月經第十二~二十六天口服。vitE100mg,1日1次,于月經第十四~二十六日口服,共服6個月。  5、雄激素:對抗雌激素,控制子宮出血(月經過多)及延長月經周期。  用法:甲基睪丸素10mg,舌下含化,每日1次,連服3個月。或月經干凈后4~7天開始,每日肌注丙酸睪丸酮1次,每次25mg,連續8~10日,可獲止血效果。長效男性素為苯乙酸睪丸素,作用比丙酸睪丸酮強3倍,150mg每月注射1~2次。一般不會出現男性化,即使出現,停藥后癥狀自然消失。雄激素應用宜在6個月以內,如需再用,應停1~2月后。  按上述劑量長期給藥,多無副作用。可使近絕經婦女進入絕經期而停止出血。用雄激素后不僅可使肌瘤停止生長,而且可使1/3~1/2的患者的肌瘤退化、萎縮變小。因雄激素使水鹽潴留,故對心力衰竭、肝硬化、慢性腎炎、浮腫等患者應慎用或忌用。由于有的學者認為肌瘤的發生還可能與雄激素有關,故有的傾向不用雄激素。  6、孕激素:孕激素在一定程度上是雌激素的對抗劑,且能抑制其作用,故有的學者用孕激素治療伴有卵泡持續存在的子宮肌瘤。常用孕激素有:甲孕酮(安宮黃體酮)、婦寧片(甲地孕酮)、婦康片(炔諾酮)等。可根據患者具體情況行周期或持續治療的假孕療法,使肌瘤變性、軟化。但因可使瘤體增大和不規則子宮出血,不宜長期應用。  甲孕酮:周期治療為每日口服4mg,自月經第六~二十五天口服。持續療法:第一周4mg,1日3次口服,第二周8mg,1日2次。以后10mg,1日2次。均持續應用3~6個月。亦有用10mg,1日3次,連服3個月。  婦康片:周期治療為每日口服5~10mg,自月經第六~二十五天或第十六~二十五日。持續療法為第一周5mg,1日1次,第二周10mg,1日1次。以后10mg,1日2次。均應用3~6個月。  7、三苯氧胺(tamoxifin,TMX):TMX為雙苯乙烯衍生物,為一種非甾體的抗雌激素藥物。它是通過與胞漿中ER競爭性結合,形成TMX-ER的復合物,運送至細胞核內長期潴留。TMX先作用于垂體,繼而影響卵巢,同時對卵巢亦有直接作用。TMX對ER陽性效果較好。  用法:10mg,1日3次口服,連服3個月為一療程。副反應有輕度潮熱、惡心、出汗、月經延遲等。  8、三烯高諾酮(R2323):即內美通(nemestran),為19去甲睪酮衍生物,具有較強的抗雌激素作用,它抑制垂體FSH、LH分泌,使體內雌激素水平下降,子宮縮小,主要用于治療子宮肌瘤。  用法:5mg,每周3次,陰道放置,宜長期應用,防止子宮反跳性增大。治療初6個月,療效佳,子宮縮小明顯。副反應為痤瘡、潮熱、體重增加。  在肌瘤患者的出血期,出血量較多,可用子宮收縮藥或口服、肌注止血藥。如益母草流浸膏、益母草膏、催產素、麥角新堿等。止血藥有婦血寧、三七片、止血敏、止血芳酸、止血環酸、6-氨基乙酸等。鈣劑可興奮子宮肌張力和增加血液的凝固性能,也可試用。如10%葡萄糖酸鈣5~10ml靜注,或用5%氯化鈣30~35ml溫液灌腸。  9、宮瘤清片(慶鴻牌)軟堅散結,活血化瘀,扶正固本。用于子宮肌瘤(.口服,一次4粒,一日3次,3個月經周期為一療程。  不可忘記的是,陰道出血止血藥收效不顯時,診斷性刮宮,不僅對診斷有幫助,且對止血也有效果。  有貧血者應糾正貧血,服用維生素、鐵劑或輸血。  中藥治療可減少月經量,詳月經病章。  凡藥物治療失敗,不能減輕癥狀而加重者或疑惡性變者則應手術治療。

              2024-10-22 22:57
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