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付小君 主任醫師
南昌大學第四附屬醫院
三級甲等
消化內科
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便秘和胃腸功能紊亂,消化不良,消化功能減退,喝水少等有關,不像便秘,一定要注意多運動,多喝水,多吃富含粗纖維的食物,比如玉米,香蕉,芒果,卷心菜蘋果等,使用藥物治療的話,可以使用潤腸通便的藥物,比如通便靈膠囊,復方蘆薈膠囊,果導片等藥物的具體用法用量,請遵醫囑。
2018-06-30 20:29
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回答2
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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便秘明確原因才能從根本上治療慢性難治性便秘!!人們常常認為慢性難治性便秘是不能治好的疾病,甚至很多醫生對便秘也失去了信心。醫生們不愿意深入探究每個便秘病人的原因,而是不停地調整一種瀉藥的劑量,或是調換各種不同的瀉藥,用以滿足病人不斷加重的便秘需要。病人們更是厭煩醫生們不停的病情詢問,眾多的各種與便秘相關的檢查,以及療效遲緩的漫長治療。這兩方面原因的結果是便秘患者的病情不斷加重,最終慢性難治性便秘病人越來越多。據北京地區調查顯示:慢性便秘的發病率6.07%,60歲以上的人群為7.3-20.39%。既然我們知道醫生和患者喪失信心是治療的主要難題,就必須要讓他們了解便秘是能治好的道理,知道如何才能治療好便秘。浙江中醫藥大學附屬第二醫院消化內科劉福首先,我們要了解慢性便秘病因與發病機理的復雜性,它常常是3到4種以上,甚至更多的致病原因同時存在,而且是通過不同的致病機理,同時起作用導致便秘。這些原因最常見有:
2016-07-17 23:49
1、難以改變的不良生活習慣;
2、糾正十分困難的心理神經調節因素;
3、排便時的括約肌矛盾性收縮;
4、還常伴隨有腸腔內器質性梗阻;
5、瀉藥依賴的不良影響;
6、藥物及其他疾病導致的繼發性便秘。其次,便秘的多種致病病因、復雜的致病機理以及一些不十分清楚的致病原因、發病機理,不可能用一兩種藥物或方法徹底解決,只有采取綜合有序的多種手段,才能應對復雜疑難的便秘治療。同時,治療過程復雜化也更加延緩了疾病的慢性病程,這些事實導致病人想求速治愈的愿望不能能滿足,影響了病人堅持治療的信心。部分醫生采取簡化診療方法,如刺激性瀉藥、水療導瀉、生物反饋治療、外科手術等單一方法顯然均不能解決復雜的慢性難治性便秘,只能獲得暫時的療效。如果醫生堅持簡單化的治療,病人不接受復雜的綜合治療,最終使病人們的便秘更加頑固難治。我們在臨床工作中,經常見到用瀉藥治療的病人,在一段有效的時間后便秘反而越來越加重。另有一些患者手術后仍然便秘。國內外的研究也顯示,生物反饋治療對部分便秘病人有一定的效果,但并不十分理想。要想治愈便秘必須面對病人的實際情況,科學的分析多種病因、發病機理及其復雜的關系,采取綜合有序的多種手段,才能應對復雜疑難的便秘治療。其實,分清便秘的常見原因之后,它的治療也決非容易之事。基本上便秘的病人都有一定程度的生活習慣的問題,包括膳食纖維不充足、飲食水過少,不能較為定時排大便,經常有便意不能及時排便。原因可能是辦公室工作運動量太少,女性節食減肥,更常見于便秘后限制進食量。一般我們建議每天要保證足夠的膳食纖維,
2000~3000毫升水,最好早飯后半小時左右排大便。
但是,臨床上許多病人了解這些知識,采取了相應的措施,收效甚微。主要原因是不正確,不規范,不能持久的堅持。功能性的神經心理調節原因,是便秘的重要原因。其一,伴隨焦慮抑郁的便秘病人的癥狀明顯加重;其二,焦慮抑郁的心理狀態可能是排便反射異常的基礎。臨床上抗焦慮治療可以明顯改善癥狀,為進一步的便秘治療提供條件,有利于異常的排便反射的糾正訓練。我們在臨床醫療中及時治療改善病人的焦慮情緒,取得滿意的效果。腸道內器質性梗阻原因可以是便秘的主要原因或重要要因,常須要外科手術解決。如肛門直腸內的內套疊,先天性巨結腸等分別采取局部手術及切除部分腸段。還有一些腸道內費梗阻的器質性原因如痔瘡、肛裂等影響加重便秘的病情,手術治療不但可以治療原發疾病,還可以明顯去除一種便秘的影響因素,改善便秘的病情。隨著便秘的加重,療效顯著的瀉藥逐漸變成大多數病人離不開的必備藥物。瀉藥的依賴一方面導致的腸道內微生態環境、腸道運動功能等異常,進一步影響了排便功能。另一方面,刺激性瀉藥又可導致腸道粘膜的損害。部分還可能引起腸神經的損害加重便秘。對于一部分便秘病人,存在特定的基礎(原因)疾病或致病原因。如甲狀腺機能減退、糖尿病、結締組織病、淀粉樣變性、帕金森氏病,以及鈣通道拮抗劑、抗膽堿能藥物、精神類藥物等。只有治愈控制原因疾病,停用相應的藥物便秘才能緩解好轉。上述的幾種常見的原因,就是便秘患者經常同時存在的復雜的病因和致病機理的組合形式。它們經常又以不同的具體形式出現,伴隨濫用瀉藥的影響。使醫生必須詳盡的分析各種臨床表現,相關的檢查數據,判斷多種因素的相互關系,主次地位,以便全面進行合理有序的治療。從而達到絕大多數便秘、頑固性便秘的病人都可治好,即使一些便秘患者不能完全治愈也可以獲得癥狀的改善,延緩疾病的發展,避免便秘的危害。
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回答3
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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便秘從病因上可分為器質性和功能性兩類。
2016-07-17 23:56
1.器質性
(1)腸管器質性病變腫瘤、炎癥或其他原因引起的腸腔狹窄或梗阻。
(2)直腸、肛門病變直腸內脫垂、痔瘡、直腸前膨出、恥骨直腸肌肥厚、恥直分離、盆底病等。
(3)內分泌或代謝性疾病糖尿病、甲狀腺功能低下、甲狀旁腺疾病等。
(4)系統性疾病硬皮病、紅斑狼瘡等。
(5)神經系統疾病中樞性腦部疾患、腦卒中、多發硬化、脊髓損傷以及周圍神經病變等。
(6)腸管平滑肌或神經源性病變。
(7)結腸神經肌肉病變假性腸梗阻、先天性巨結腸、巨直腸等。
(8)神經心理障礙。
(9)藥物性因素鐵劑、阿片類藥、抗抑郁藥、抗帕金森病藥、鈣通道拮抗劑、利尿劑以及抗組胺藥等。
2.功能性功能性便秘病因尚不明確,其發生與多種因素有關,包括:
(1)進食量少或食物缺乏纖維素或水分不足,對結腸運動的刺激減少。
(2)因工作緊張、生活節奏過快、工作性質和時間變化、精神因素等干擾了正常的排便習慣。
(3)結腸運動功能紊亂所致,常見于腸易激綜合征,系由結腸及乙狀結腸痙攣引起,除便秘外同時具有腹痛或腹脹,部分病人可表現為便秘與腹瀉交替。
(4)腹肌及盆腔肌張力不足,排便推動力不足,難于將糞便排出體外。
(5)濫用瀉藥,形成藥物依賴,造成便秘。
(6)老年體弱、活動過少、腸痙攣導致排便困難,或由于結腸冗長所致。
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回答4
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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除腸道病變本身所致的便秘以外,便秘的形成主要與以下因素有關:一是偏食,不愛吃青菜,缺少膳食纖維,大便形成少;二是久坐久臥少動,致腸蠕動少;三是憋大便或生活不規律,晚上不睡,早上不起,錯過最佳排便時間;四是平時不愛喝水;五是年老體虛,大腸蠕動緩慢。而祖國傳統醫學一般將便秘分為實秘和虛秘兩大類,其中實秘又可細分為熱秘和氣秘,虛秘可細分為氣虛秘、血虛秘、陰虛秘、陽虛秘等。治療便秘,最好是從身體內部調理開始,美國優潤益歐格等具有排毒養顏功效的調理產品在治療便秘這方面有很好的療效。氣虛秘者多吃山藥扁豆在虛秘中,氣虛秘的特點是雖有便意,但排便困難,使勁用力則汗出氣短,便后疲乏;陽虛秘主要表現為大便干或不干,排出困難,腹中冷痛。這兩類人應少吃有順氣作用的食物,如佛手、蘿卜、杏仁、芥菜、橘子等;宜多吃健脾、益氣、潤腸的食物,如山藥、扁豆、無花果、胡桃、芋頭等。用胡蘿卜、白術、甘薯煮粥,既是香甜可口之飯食,又是益氣潤腸之佳品。治療便秘,最好是從身體內部調理開始,優潤益歐格等具有排毒養顏功效的調理產品在治療便秘這方面有很好的療效。
2016-07-18 00:04
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回答5
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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便秘一般不建議吃藥,可以通過飲食習慣來調理。
2016-07-18 00:11
1.飲食中必須有適量的纖維素,食用五谷雜糧如巴馬紅粳米、黑米。
2.每天要吃一定量的蔬菜與水果,早晚空腹吃蘋果一個,或每餐前吃香蕉1-3個(腸胃不好不建議空腹吃水果)也可以平時用亦舒堂火麻油來炒青菜,能夠幫助調理腸胃,潤腸通便。
3.晨起空腹飲一杯淡鹽水或蜂蜜水或一杯亦舒堂火麻糊,配合腹部按摩或轉腰,讓水在腸胃振動,加強通便作用。全天都應多飲涼開水以助潤腸通便。
4.進行適當的體力活動,加強體育鍛煉,比如仰臥屈腿,深蹲起立,騎自行車等都能加強腹部的運動,促進胃腸蠕動,有助于促進排便。
5.每晚睡前,按摩腹部,養成定時排便的習慣。
6.保持心情舒暢,生活要有規律。
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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醫生建議:便秘時可以用開塞露,注意多吃蔬菜和水果,避免辛辣的,同時可以服用排毒養顏膠囊的,順時針按摩腹部可以緩解便秘的癥狀的追問:那個膠囊我在網上查看好像有副作用醫生回答:一般短時間服用是不會有影響的
2016-07-18 00:18
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