十二指腸潰瘍是常見的消化道疾病，多由幽門螺桿菌感染、藥物刺激、不良生活習(xí)慣、精神因素、遺傳因素等引起。治療方法包括藥物治療、調(diào)整生活方式等。 1.幽門螺桿菌感染：幽門螺桿菌可破壞胃及十二指腸黏膜屏障，引發(fā)潰瘍。確診后需進(jìn)行根除治療，常用藥物有阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀等。 2.藥物刺激：長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林、布洛芬等，可能損傷黏膜。此時(shí)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。 3.不良生活習(xí)慣：如飲食不規(guī)律、暴飲暴食、酗酒、吸煙等。需養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，戒煙戒酒。 4.精神因素：長(zhǎng)期精神緊張、焦慮等可導(dǎo)致胃酸分泌異常。應(yīng)注意調(diào)節(jié)情緒，減輕壓力。 5.遺傳因素：部分患者有家族遺傳傾向。 總之，一旦確診十二指腸潰瘍，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和生活方式調(diào)整。同時(shí)，要定期復(fù)查，以監(jiān)測(cè)病情變化。

　　十二指腸潰瘍是消化道的常見病,一般認(rèn)為是由于大腦皮質(zhì)接受外界的不良刺激后,導(dǎo)致胃和十二指腸壁血管和肌肉發(fā)生痙攣,使胃腸壁細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)發(fā)生障礙和胃腸粘膜的抵抗力降低,致使胃腸粘膜易受胃液消化而形成潰瘍,目前有人認(rèn)為是胃彎曲桿菌感染所致,潰瘍常為單個(gè)性,但也有多個(gè)潰瘍,胃和十二指腸球部潰瘍,同時(shí)存在時(shí)稱復(fù)合性潰瘍.　　潰瘍病以疼痛為主要癥狀,其疼痛多為周期發(fā)作,秋季至春季是發(fā)作季節(jié),可由氣候寒冷或飲食不潔而誘發(fā),胃小彎潰瘍的疼痛多于餐后0.5～1小時(shí)發(fā)生,十二指腸潰瘍或胃幽門部潰瘍,多發(fā)于餐后3～4小時(shí),有時(shí)可在半夜發(fā)生,但老年人的疼痛部位常無固定也缺乏明顯的時(shí)間規(guī)律.飲食治療　　胃腸濕熱證是由于偏食肥膩,辛辣,甘甜食物或飲酒,以及濕邪化熱,引起濕熱蘊(yùn)阻腸胃的病證.急性胃炎,慢性胃炎,消化性潰瘍,十二指腸炎,吸收不良綜合征,潰瘍性結(jié)腸炎等病常出現(xiàn)或伴有此證.　　1.胃腸濕熱證的臨床表現(xiàn)及宜忌食物　　臨床表現(xiàn)：　　以胃腑濕熱為主的癥狀：胃部疼痛伴有灼熱,燒心感,口干,口苦；以腸道濕熱為主的癥狀：腹痛,泄瀉,瀉下急迫,瀉而不爽,肛門灼熱,糞色黃褐而臭；以上兩者的共同點(diǎn)是均有口粘,口渴但不想飲水,小便黃,舌苔黃膩,脈濡數(shù)或滑數(shù).　　宜食食物：　　性質(zhì)寒涼,味淡或苦,具有清熱,利濕作用的食物,如莜麥,玉米,薏米,小麥,小米,赤小豆,綠豆,蠶豆,苦瓜,黃瓜,冬瓜,大頭菜,空心菜,金針菜,莧菜,萵苣,茭白等.　　忌食食物：　　性質(zhì)溫?zé)?有補(bǔ)益助熱作用的食物,如秈米,狗肉,羊肉,雞肉,河蝦,海蝦,海參,鏈魚,草魚,荔枝,橘子,刀豆,芥菜,薤白等.　　味辛辣性溫?zé)?易助熱生火的食物,如韭菜,辣椒,肉桂,干姜,生姜,花椒,胡椒,小茴香,菜茴香,大蒜,白蔻等.　　磁膩味厚,易生濕,加重濕證的食物,如山藥,糯米,紅棗,蜂蜜,龍眼,花生,西瓜,松子,豬肉,牛奶,枇杷等.　　　　具有收澀而可滯留濕邪的食物,如烏梅,蓮子,石榴,芡實(shí)等.　　2.食療參考方　　a.赤小豆薏米飲：赤小豆30克,薏米30克,加清水文火燉煮30分鐘后取100毫升汁液,再燉30分鐘后倒出剩下的100毫升汁液,將兩次的汁液攪勻,溫飲或涼飲.　　b.金針冬瓜湯：干金針菜20克,切段,開水浸泡20分鐘后與50克冬瓜絲入沸湯,片刻即好,加鹽,味精,點(diǎn)幾滴香油.　　c.素?zé)喙希盒迈r苦瓜200克,切絲,先用開水浸泡片刻以去苦味,再入油鍋燒炒至九成熟,出鍋,勾欠（含有鹽,味精）澆汁.防治要點(diǎn)　　1.應(yīng)規(guī)律進(jìn)餐,可以少量多次,并避免粗糙,過冷,過熱和刺激性大的飲食如辛辣食物,濃茶,咖啡等.　　2.戒煙限酒.　　3.緩解精神緊張.　　4.必要時(shí)使用藥物促使?jié)兗铀儆?有些藥物能夠使胃酸分泌減少,有些藥物會(huì)給潰瘍面敷上一層諸如鋁鹽或蛋白質(zhì)的保護(hù)膜；應(yīng)禁用能損傷胃粘膜的藥物如阿司匹林,消炎痛,保泰松等.　　建議食品及食用方法　　1.螺旋藻食用螺旋藻后,螺旋藻能夠迅速分解成細(xì)微粒子,緊貼在胃和十二指腸的粘膜上,形成一層保護(hù)膜,由此促進(jìn)粘膜再生,修復(fù)已損傷的粘膜,使胃部倍感舒適.　　2.磷脂磷脂可促進(jìn)細(xì)胞活化,組織再生修復(fù).3.優(yōu)質(zhì)蛋白優(yōu)質(zhì)蛋白中含有全面,豐富,均衡的必需氨基酸,可以很好地解決胃部營(yíng)養(yǎng)的滋補(bǔ)問題.　　食用方法　　輕度潰瘍：每日螺旋藻4粒,磷脂4粒,優(yōu)質(zhì)蛋白1包,每天早晨食用,以上食品一次連續(xù)食用60天.　　重度潰瘍：每日螺旋藻5~10粒,磷脂5~15粒,每日分兩次食用,以上食品一次連續(xù)食用90~180天.

十二指腸潰瘍是消化道的常見病,一般認(rèn)為是由于大腦皮質(zhì)接受外界的不良刺激后,導(dǎo)致胃和十二指腸壁血管和肌肉發(fā)生痙攣,使胃腸壁細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)發(fā)生障礙和胃腸粘膜的抵抗力降低,致使胃腸粘膜易受胃液消化而形成潰瘍,目前有人認(rèn)為是胃彎曲桿菌感染所致,潰瘍常為單個(gè)性,但也有多個(gè)潰瘍,胃和十二指腸球部潰瘍,同時(shí)存在時(shí)稱復(fù)合性潰瘍.　　潰瘍病以疼痛為主要癥狀,其疼痛多為周期發(fā)作,秋季至春季是發(fā)作季節(jié),可由氣候寒冷或飲食不潔而誘發(fā),胃小彎潰瘍的疼痛多于餐后0.5～1小時(shí)發(fā)生,十二指腸潰瘍或胃幽門部潰瘍,多發(fā)于餐后3～4小時(shí),有　無并發(fā)癥的潰瘍病應(yīng)內(nèi)科治療,藥物治療的主要目的是解除癥狀和促進(jìn)潰瘍愈合,防止復(fù)發(fā)和并發(fā)癥的出現(xiàn).　　1.一般處理患者應(yīng)禁煙酒和對(duì)胃腸有刺激性的食物及藥物,如咖啡,類固醇激素,NSAIDs等.治療期間應(yīng)軟食,少食多餐,生活有規(guī)律,并適當(dāng)休息.　　2.藥物治療　　(1)Ｈ2受體拮抗劑：是治療潰瘍病的主要藥物,對(duì)DU治療效果較好.可用甲氰咪胍（西咪替丁）,雷尼替丁,法莫替丁等藥物治療.西咪替丁常用用法為：200mg,日服3次,400mg臨睡前再服；4周愈合率為70%~80%,8周幾乎為100%,給予800mg/d維持量,一年內(nèi)復(fù)發(fā)率為44%,如潰瘍愈合后不給維持量預(yù)防復(fù)發(fā),則一年內(nèi)復(fù)發(fā)率50%以上.雷尼替丁的常用方法為：150mg,日服2次,愈合后給予維持劑量150mg每晚臨睡前再服；4周潰瘍愈合率為50%~90%,8周為83%~93%,應(yīng)用維持劑量者一年復(fù)發(fā)率為35%左右.法莫替丁的用法為20mg,日服2次或40mg每晚臨睡前服；療效與雷尼替丁相近.　　(2)H+-K+ATP酶（質(zhì)子泵）抑制劑：以?shī)W美拉唑（洛賽克）為代表,是目前最新和抑酸作用最強(qiáng)的藥物,并具有黏膜保護(hù)和抗幽門螺桿菌的作用.奧美拉唑在消化性潰瘍的治療中不僅能迅速緩解活動(dòng)性潰瘍的癥狀加速潰瘍愈合,而且在長(zhǎng)期治療中有可靠的維持愈合的作用.每日應(yīng)用20~60mg的奧美拉唑,大約有64%的患者在治療2周后癥狀消失,潰瘍愈合.與Ｈ2受體拮抗劑相比,奧美拉唑?qū)徑馓弁吹男Ч霈F(xiàn)得更快,潰瘍愈合率更高.　　(3)抗幽門螺桿菌（Hp）治療：對(duì)Hp有明確抑制或殺滅作用的藥物主要有鉍劑,甲硝唑或替硝唑,阿莫西林,克拉霉素,四環(huán)素,呋喃唑酮等.殺滅Hp可提高療效和防治復(fù)發(fā).但目前尚無單一藥物可有效根除Hp,二聯(lián)用藥也根除率不高,故目前主張三聯(lián)用藥.有關(guān)治療方案很多,常用的方案有：①奧美拉唑20mg（或蘭索拉唑30mg）+克拉霉素250mg~500mg+甲硝唑400mg,2/d,療程7天；②奧美拉唑20mg+阿莫西林1g+甲硝唑400mg,2/d,療程14天；③鉍劑（如De-Nol）120mg+四環(huán)素250mg+甲硝唑200mg,4/d,療程14天.　　(4)保護(hù)胃粘膜促進(jìn)潰瘍愈合的藥物：此類藥物有硫糖鋁和膠體鉍,它們對(duì)胃酸無抑制和中和作用.其主要作用是能與潰瘍創(chuàng)面的蛋白質(zhì)結(jié)合形成一層保護(hù)膜,使免受胃酸-胃蛋白酶的侵襲.膠體鉍（三鉀二枸櫞酸鉍鹽,De-Nol）對(duì)幽門螺桿菌有抑制作用,服藥6周后,DU的愈合率達(dá)70%~90%,但停藥后復(fù)發(fā)率高達(dá)80%.　　(5)其他：抗膽堿能藥物能抑制乙酰膽堿對(duì)毒蕈堿受體的作用,減少胃酸分泌,但不如Ｈ2受體拮抗劑有效,目前已不是治療潰瘍病的首選藥物,僅作為輔助治療.嗎丁啉可促進(jìn)胃排空,利于潰瘍的愈合.丙谷胺被認(rèn)為能阻斷胃泌素受體而減少胃酸分泌；前列腺素能抑制胃酸分泌并具有細(xì)胞保護(hù)作用,可增強(qiáng)黏膜的抵抗力.

醫(yī)生建議：您好，根據(jù)您的描述，如果嚴(yán)重請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院治療。如果是輕度的，建議使用鋁碳酸鎂咀嚼片用于治療胃及十二指腸潰瘍、急慢性胃炎、食管炎、反酸、燒心、飽脹、惡心、嘔吐等病癥。本品連續(xù)使用不得超過7天，癥狀未緩解，請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。兒童用量請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。急腹癥患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。妊娠期頭3個(gè)月，嚴(yán)重心、腎功能不全者，高鎂血癥、高鈣血癥者慎用。如服用過量或出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，應(yīng)立即就醫(yī)。對(duì)本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。注意日常飲食,盡量清淡點(diǎn)。希望我的回復(fù)可以幫到您，祝您早日健康。

一）減少損害因素的藥物1,抗酸劑能結(jié)合或中和胃酸,減少氫離子的逆向彌散并降低胃蛋白酶的活性,緩解疼痛,促進(jìn)潰瘍愈合.常用的抗酸劑有可溶性和不可溶性兩類.可溶性抗酸藥主要為碳酸氫鈉,該藥止痛效果快,但易被消化道吸收,長(zhǎng)期和大量服用可引起鈉潴留和代謝性堿中毒,并在胃內(nèi)產(chǎn)生CO2有引起繼發(fā)性胃酸增高的缺點(diǎn),故臨床上不單獨(dú)使用.不溶性抗酸劑有碳酸鈣（0.5-1.0每日3次）,氧化鎂（0.5-1.0每日3－4次）,氫氧化鎂（15％10－20毫升每日3次）氫氧化鋁（0.5-1.5每日3－4次）或凝膠劑（10－15ml每日3－4次）,次碳酸鉍（0.5-1.0每日3－4次）等.碳酸鈣本身是不溶性的,但與胃酸起中和反應(yīng)后變成水溶性氯化鈣.用量多時(shí)可引起高鈣血癥,久服還可引起腎功能損害,用藥中應(yīng)定期查血鈣,腎功,一般不長(zhǎng)期服用,有腎功損害或老年人不宜用.中藥烏賊骨,珍珠粉主要成份也是碳酸鈣類.上述不溶性抗酸劑,一些可致便秘（如鉍劑）一些可致腹瀉（如鎂劑）,故常將兩種或多種聯(lián)合或制成復(fù)方制劑使用,以增加治療效果,減少副作用.常用復(fù)方制劑有：胃舒平,鋁鎂合劑,胃瘍寧,樂得胃,MylantaⅡ,復(fù)方鈣鉍鎂等.（中和胃酸的作用決定于藥物顆粒的大小及在胃液中的溶解速度,顆粒越小溶解越快,中和作用越大.因此,藥物劑型的效能以液體如凝膠,溶液最佳,粉劑次之,片劑又次之,后者宜嚼碎服用.服藥時(shí)間,根據(jù)胃酸分泌及酸度測(cè)定結(jié)果,以餐后一小時(shí)及睡前給藥最佳.對(duì)大多數(shù)一日三餐的患者,適用于日4次療法.如癥狀未能控制,可增加給藥次數(shù)(縮短給藥間隔)而不需增加每次的劑量.療程一般服6－8周或痛消失后再服兩周.2,胃酸分泌抑制劑（1）抗膽堿能藥這類藥物能抑制迷走神經(jīng)及壁細(xì)胞乙酰膽堿受體,從而抑制胃酸分泌,解除平滑肌和血管痙攣,有利于止痛及改善局部營(yíng)養(yǎng),還能延緩胃排空作用,有利于延長(zhǎng)制酸藥物和食物的中和胃酸作用,適用于十二指腸潰瘍.但延緩胃排空可加重胃竇潴留,一般不宜用于胃潰瘍抗膽堿能藥物甚多,較常用的有：顛茄（浸膏10－30mg,酊劑0.5-1.0ml）,阿托品（0.3-0.5mg）,山莨菪堿（5－10mg）,普魯本辛（15mg-45mg）,胃長(zhǎng)寧（1－2mg）,胃安（0.5mg）和胃歡（15mg）等.服法為餐前1小時(shí)及睡前各一次.為迅速解痙止痛,必要時(shí)可用阿托品,山莨菪堿皮下注射.上述藥物均有不同程度副作用,如口干,視力模糊,心律增快,排尿困難等.禁忌證有：返流性食管炎,幽門梗阻,近期潰瘍出血,青光眼,前列腺肥大等.在手術(shù)前及X線鋇餐檢查前亦宜停用.近年來合成一種新的選擇性作用于毒蕈堿受體亞群（M2）的拮抗劑,稱為哌吡氮平（Pirenzepine）僅作用于外分泌腺,眼及膀胱,對(duì)M1受體（平滑肌,心肌）作用極小.小劑量使用則選擇性阻斷壁細(xì)胞M2受體,抑胃酸分泌而無上述副作用,認(rèn)為是較好的治療藥物,哌吡氮平的劑量與用法：每日100毫克,分別于早,午餐前服25mg,睡前服50毫克,四周為一療程.（2）組胺H2受體拮抗劑能與壁細(xì)胞H2受體競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合,阻斷組胺興奮壁細(xì)胞的泌酸作用,是強(qiáng)有力的胃酸分泌抑制劑.目前常用的有兩種：甲氰米胍（Cemitidine）每日劑量1000mg（三次餐后各200mg,睡前400mg）目前多主張400mg每日2次或800mg每日1次,4－6周為一療程.為鞏固療效,防止復(fù)發(fā),可每晚睡前400mg,維持6－12個(gè)月.副作用發(fā)生率不到5％,有頭痛頭昏,嗜睡,男性乳房發(fā)育,粒細(xì)胞減少,皮疹,轉(zhuǎn)氨酶升高等,停藥后可以恢復(fù).另一藥物為呋喃硝胺（Ranitidine）其作用優(yōu)于甲氰米胍,只需150mg每日二次,或300mg每晚一次,療程4－6周,治愈率很高.副作用比甲氰米胍少見.新合成的法莫替丁（famotidine）作用更強(qiáng)而持久,每日服40mg.（3）亞砜咪唑（Omeragole）商品名洛賽克,是新近合成的一種最強(qiáng)的抑制胃酸分泌治療消化性潰瘍的有效藥物.其作用為抑制壁細(xì)胞分泌面的H＋－K＋ATP酶,即質(zhì)子泵,從而阻斷了胃酸的分泌.作用強(qiáng),持續(xù)時(shí)間長(zhǎng).用法：20－40mg,每天1次,2－4周一療程.據(jù)報(bào)導(dǎo)治愈率可達(dá)78－94％.（4）丙谷胺（Proglumide）是異谷氨酸的衍生物,有抑制胃酸分泌作用,本藥分子結(jié)構(gòu)與胃泌素末端相似,故認(rèn)為其抑制胃酸作用主要是競(jìng)爭(zhēng)阻斷壁細(xì)胞的胃泌素受體,但也有認(rèn)為是影響壁細(xì)胞代謝的結(jié)果.其抑制胃酸作用不及H2受體拮抗劑.用法：200－400mg,每日3－4次口服.4－6周一療程.本藥對(duì)胃潰瘍的作用優(yōu)于十二指潰瘍.（5）前列腺素E2（PGE2）合成劑15－15雙甲基PGE2甲酯和16－16雙甲基PGE2甲酯,內(nèi)服可以抑制基礎(chǔ)胃酸分泌和胃泌素所引起的胃液分泌.可能是直接作用于壁細(xì)胞抑制CAMP的結(jié)果.同時(shí)還有抑制胃蛋白酶分泌,刺激胃粘液分泌和對(duì)胃粘膜細(xì)胞的“保護(hù)”作用,有報(bào)道治療消化性潰瘍有良好效果,但價(jià)格昂貴目前難于推廣.（二）加強(qiáng)保護(hù)因素的藥物（1）硫糖鋁（sucralfate,ulcermin）是一種八硫酸蔗糖的氫氧化鋁鹽,在酸性環(huán)境下有些分子的氫氧化鋁根可離子化而與硫酸蔗糖復(fù)合離子分離,后者可聚合成不溶性帶負(fù)電的膠體,能與潰瘍面帶正電的蛋白滲出物相結(jié)合,形成一保護(hù)膜覆蓋潰瘍面,促進(jìn)潰瘍愈合.硫糖鋁還具吸附膽汁酸和胃蛋白酶的作用,最近資料還發(fā)現(xiàn)其促進(jìn)內(nèi)生前列腺素的合成,并能吸附表皮生長(zhǎng)因子（EGF）使之在潰瘍處濃集.本藥對(duì)十二指腸潰瘍和胃潰瘍均有較好的療效.餐前服可與潰瘍面相接觸,如用片劑,應(yīng)咀嚼成糊狀后用溫水吞服,劑量每次1g,每日4－5次.（2）三鉀二枸櫞絡(luò)合鉍（tripotassiumdicitrao-bismuthate,TDB,商品名Denol）在酸性環(huán)境下,可絡(luò)合蛋白質(zhì)形成一層保護(hù)膜覆蓋潰瘍面而促進(jìn)其愈合.近年發(fā)現(xiàn)具有較強(qiáng)的抑制幽門螺旋桿菌的作用.有液體和片劑兩種劑型,以液體為優(yōu).一般劑量為5ml,用溫水在飯前吞服,日服3次,睡前一次.此藥不吸收,鉍可使糞便呈黑色,副反應(yīng)少.（3）生胃酮（carbenoxolone）是中藥甘草的衍生物,有促進(jìn)粘液分泌,胃粘膜更新,分泌HCO－3和防止H＋逆彌散的作用.對(duì)胃潰瘍頗有效.生胃酮有醛固酮樣的作用,能排鉀潴鈉可出現(xiàn)浮腫,高血壓,低鉀性堿中毒及低血鉀性肌病等.合并有高血壓,心臟病,腎病者不宜使用,劑量為50－100mg,每日3次,4－6周為一療程.（三）抗菌治療由于幽門螺旋桿菌與消化性潰瘍的發(fā)病可能有關(guān),TDB所含之鉍具有殺滅幽門螺旋桿菌的作用,也可加服抗菌劑如四環(huán)素,鏈霉素,慶大霉素,痢特靈等.可提高潰瘍的治愈率,降低復(fù)發(fā)率.（四）其它胃復(fù)安,嗎丁啉,能促進(jìn)胃排空和增加胃粘膜血流量,增強(qiáng)幽門括約肌張力,防止膽汁返流,適用于胃潰瘍,劑量為10mg,每日3－4次,餐前半個(gè)小時(shí)或睡前服,本藥不宜與抗膽堿藥物同用.胃復(fù)安的副作用有,嗜睡,錐體外系綜合征等.三,中醫(yī)療法祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病屬于“胃脘痛”范疇,按辯論施治,可分為①脾胃虛寒型,治則為溫脾健胃,益氣健中,代表方為黃芪建中湯加減；②肝郁氣滯型,治則為疏肝理氣,和胃止痛,代表方為柴胡疏肝散加減；③胃陰不足型,治則為滋養(yǎng)胃陰,代表方為一貫煎或麥冬湯加減；④血瘀型,治則為化瘀通絡(luò),代表方為失笑散加減.四,手術(shù)治療絕大多數(shù)消化性潰瘍經(jīng)內(nèi)科治療后可以愈合,因此決定手術(shù)應(yīng)取慎重態(tài)度.一般手術(shù)指征為：經(jīng)過嚴(yán)格內(nèi)科治療不愈的頑固性潰瘍,胃潰瘍疑是惡變者或有嚴(yán)重并發(fā)癥內(nèi)科治療不能奏效者（見后）.