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            細(xì)菌陰道炎怎么治療呢?

            細(xì)菌性陰道病

            細(xì)菌性陰道炎如何治療

            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              李青 主任醫(yī)師

              沈陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              婦產(chǎn)科

              細(xì)菌性陰道炎主要表現(xiàn)為白帶明顯增多、色黃、甚至表現(xiàn)為膿性分泌物,偶有外陰搔癢、下腹墜脹等。治療細(xì)菌性陰道炎,如果是沒(méi)有過(guò)同房史的女生,可以采用抗生素類藥物靜脈點(diǎn)滴治療,同房口服些婦科消炎藥。如果已經(jīng)有過(guò)同房史的女性,可以局部陰道內(nèi)置婦科消炎藥。

              2018-07-01 17:45
            • 回答2

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              李強(qiáng) 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              普內(nèi)科

              你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來(lái)給你談?wù)劇凹?xì)菌性陰道炎”。加特納菌屬是一種單一菌的菌屬。是一個(gè)新發(fā)的菌屬,加特納菌為革蘭陰性桿菌,部分變異成為球菌樣小桿菌,菌體小,兩端呈園形,無(wú)莢膜,無(wú)鞭毛,營(yíng)養(yǎng)性厭氧生活,部分專性厭氧。菌體長(zhǎng)0.3--0.45μm,寬0.1--0.2μm,形體比乳酸桿菌小,呈多形性。培養(yǎng)的最適pH值6.0--6.5,在pH值小于4.0,不能生長(zhǎng)。不產(chǎn)胺,也不產(chǎn)生過(guò)氧化氫酶和氧化酶。H2O2抑制試驗(yàn)陽(yáng)性。糖發(fā)酵產(chǎn)物主要是乙酸。電鏡下顯示細(xì)胞壁的薄片有迭成的結(jié)構(gòu),并含有脂多糖。正常陰道菌群絕大部分由各種兼性厭氧的乳酸桿菌屬組成,如乳酸桿菌、金氏乳酸桿菌,這些菌種產(chǎn)生乳酸,過(guò)氧化氫及其他在調(diào)節(jié)陰道菌落時(shí)起重要作用的因素。患細(xì)菌性陰道病的病人陰道內(nèi)不存在或僅少量存在上述菌屬。
              1)中醫(yī)治療細(xì)菌性陰道病主要是根據(jù)辨證施治的原理,按照不同的臨床表現(xiàn),將其分為肝經(jīng)濕熱證和脾濕下注證兩型予以辨證施治。
              1.肝經(jīng)濕熱證--白帶色灰或色青灰,有惡臭味,或伴有外陰瘙癢,常有口苦、口渴、氣急、心煩、舌紅、苔黃、脈弦滑。這是由于肝膽濕熱下注,濕熱毒邪流注于肝脈,故白帶色灰或色青灰,有惡臭味,或伴有外陰瘙癢。口苦、口渴、氣急、心煩、舌紅、苔黃、脈弦滑均為肝膽濕熱之候。治療宜清瀉肝膽濕熱。常用方藥為龍膽瀉肝湯加減:龍膽草10克、黃芩10克、柴胡10克、梔子10克、車前子10克、澤瀉10克、木通10克、當(dāng)歸10克、生地15克、竹葉10克、生甘草6g。方中以龍膽草、黃芩、柴胡、梔子清瀉肝膽濕熱,車前子、澤瀉、木通清熱利濕,當(dāng)歸、生地滋陰清熱、活血化瘀,淡竹葉、生甘草清心降火、調(diào)和諸藥,全方共奏清瀉肝膽濕熱之效。如白帶惡臭者,加入蒲公英、白花蛇舌草各30克;外陰瘙癢者,加入苦參10克,地膚子25克。
              2.脾濕下注證--白帶質(zhì)稀,量多,納差,乏力,脈虛,舌淡。這是由于脾氣不足,脾不運(yùn)濕,濕邪下注,故白帶質(zhì)稀,量多。納差、乏力、脈虛、舌淡均為脾氣不足之候。治療宜健脾利濕。方藥宜參苓白術(shù)散加減:黨參10克、白術(shù)10克、茯苓20克、白扁豆30克、薏苡仁30克、敗醬草30克。方中以黨參健脾益氣,白術(shù)、茯苓、白扁豆、薏苡仁健脾利濕,敗醬草解毒化濁,全方共奏健脾利濕之效。伴有血虛者,加入當(dāng)歸10克,雞血藤30克;白帶量多者,加入芥穗炭10克,炒蒼術(shù)10克。
              2)加特納菌是一種厭氧桿菌,西醫(yī)治療主要是用一些針對(duì)本病的抗生素。常用藥物為:
              1.滅滴靈--每次0.2克,每日3次。連服7天。也可陰道給藥。
              2.四環(huán)素--每次0.5克,每日4次口服,連服7天。也可同時(shí)陰道給藥四環(huán)素,每日2次。孕婦忌用。
              3.磺甲硝咪唑--是一種硝基咪唑藥,每日1次,每次1克,飯后服用,連服15天。
              5.氨芐青霉素--每次0.5克,每日4次,連服7天。
              6.先鋒霉素--每次0.5克,每日4次,連服7天。使用以上任何一種藥物,同時(shí)還應(yīng)以0.5%乳酸或醋酸溶液作陰道沖洗,以恢復(fù)陰道內(nèi)酸性環(huán)境,抑制該菌的生長(zhǎng)。
              3)細(xì)菌性陰道炎在經(jīng)過(guò)治療后,連查三個(gè)月陰性,為治愈。
              愛(ài)心提示:以上介紹用方,請(qǐng)務(wù)必咨詢當(dāng)?shù)卣?guī)中醫(yī)醫(yī)院,結(jié)合自身生理特點(diǎn)和不同的病理變化,辨證選擇使用。以上回答如果滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。

              2016-07-16 07:04
            • 回答3

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              軒存旺 醫(yī)師

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              你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來(lái)給你談?wù)劇凹?xì)菌性陰道炎”。加特納菌屬是一種單一菌的菌屬。是一個(gè)新發(fā)的菌屬,加特納菌為革蘭陰性桿菌,部分變異成為球菌樣小桿菌,菌體小,兩端呈園形,無(wú)莢膜,無(wú)鞭毛,營(yíng)養(yǎng)性厭氧生活,部分專性厭氧。菌體長(zhǎng)0.3--0.45μm,寬0.1--0.2μm,形體比乳酸桿菌小,呈多形性。培養(yǎng)的最適pH值6.0--6.5,在pH值小于4.0,不能生長(zhǎng)。不產(chǎn)胺,也不產(chǎn)生過(guò)氧化氫酶和氧化酶。H2O2抑制試驗(yàn)陽(yáng)性。糖發(fā)酵產(chǎn)物主要是乙酸。電鏡下顯示細(xì)胞壁的薄片有迭成的結(jié)構(gòu),并含有脂多糖。正常陰道菌群絕大部分由各種兼性厭氧的乳酸桿菌屬組成,如乳酸桿菌、金氏乳酸桿菌,這些菌種產(chǎn)生乳酸,過(guò)氧化氫及其他在調(diào)節(jié)陰道菌落時(shí)起重要作用的因素。患細(xì)菌性陰道病的病人陰道內(nèi)不存在或僅少量存在上述菌屬。
              1)中醫(yī)治療細(xì)菌性陰道病主要是根據(jù)辨證施治的原理,按照不同的臨床表現(xiàn),將其分為肝經(jīng)濕熱證和脾濕下注證兩型予以辨證施治。
              1.肝經(jīng)濕熱證--白帶色灰或色青灰,有惡臭味,或伴有外陰瘙癢,常有口苦、口渴、氣急、心煩、舌紅、苔黃、脈弦滑。這是由于肝膽濕熱下注,濕熱毒邪流注于肝脈,故白帶色灰或色青灰,有惡臭味,或伴有外陰瘙癢。口苦、口渴、氣急、心煩、舌紅、苔黃、脈弦滑均為肝膽濕熱之候。治療宜清瀉肝膽濕熱。常用方藥為龍膽瀉肝湯加減:龍膽草10克、黃芩10克、柴胡10克、梔子10克、車前子10克、澤瀉10克、木通10克、當(dāng)歸10克、生地15克、竹葉10克、生甘草6g。方中以龍膽草、黃芩、柴胡、梔子清瀉肝膽濕熱,車前子、澤瀉、木通清熱利濕,當(dāng)歸、生地滋陰清熱、活血化瘀,淡竹葉、生甘草清心降火、調(diào)和諸藥,全方共奏清瀉肝膽濕熱之效。如白帶惡臭者,加入蒲公英、白花蛇舌草各30克;外陰瘙癢者,加入苦參10克,地膚子25克。
              2.脾濕下注證--白帶質(zhì)稀,量多,納差,乏力,脈虛,舌淡。這是由于脾氣不足,脾不運(yùn)濕,濕邪下注,故白帶質(zhì)稀,量多。納差、乏力、脈虛、舌淡均為脾氣不足之候。治療宜健脾利濕。方藥宜參苓白術(shù)散加減:黨參10克、白術(shù)10克、茯苓20克、白扁豆30克、薏苡仁30克、敗醬草30克。方中以黨參健脾益氣,白術(shù)、茯苓、白扁豆、薏苡仁健脾利濕,敗醬草解毒化濁,全方共奏健脾利濕之效。伴有血虛者,加入當(dāng)歸10克,雞血藤30克;白帶量多者,加入芥穗炭10克,炒蒼術(shù)10克。
              2)加特納菌是一種厭氧桿菌,西醫(yī)治療主要是用一些針對(duì)本病的抗生素。常用藥物為:
              1.滅滴靈--每次0.2克,每日3次。連服7天。也可陰道給藥。
              2.四環(huán)素--每次0.5克,每日4次口服,連服7天。也可同時(shí)陰道給藥四環(huán)素,每日2次。孕婦忌用。
              3.磺甲硝咪唑--是一種硝基咪唑藥,每日1次,每次1克,飯后服用,連服15天。
              5.氨芐青霉素--每次0.5克,每日4次,連服7天。
              6.先鋒霉素--每次0.5克,每日4次,連服7天。使用以上任何一種藥物,同時(shí)還應(yīng)以0.5%乳酸或醋酸溶液作陰道沖洗,以恢復(fù)陰道內(nèi)酸性環(huán)境,抑制該菌的生長(zhǎng)。
              3)細(xì)菌性陰道炎在經(jīng)過(guò)治療后,連查三個(gè)月陰性,為治愈。
              以上回答如果滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。

              2016-07-16 07:12
            • 回答4

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              肖起濤 主治醫(yī)師

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              flyingjb,你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來(lái)給你談?wù)劇凹?xì)菌性陰道炎”。加特納菌屬是一種單一菌的菌屬。是一個(gè)新發(fā)的菌屬,加特納菌為革蘭陰性桿菌,部分變異成為球菌樣小桿菌,菌體小,兩端呈園形,無(wú)莢膜,無(wú)鞭毛,營(yíng)養(yǎng)性厭氧生活,部分專性厭氧。菌體長(zhǎng)0.3--0.45μm,寬0.1--0.2μm,形體比乳酸桿菌小,呈多形性。培養(yǎng)的最適pH值6.0--6.5,在pH值小于4.0,不能生長(zhǎng)。不產(chǎn)胺,也不產(chǎn)生過(guò)氧化氫酶和氧化酶。H2O2抑制試驗(yàn)陽(yáng)性。糖發(fā)酵產(chǎn)物主要是乙酸。電鏡下顯示細(xì)胞壁的薄片有迭成的結(jié)構(gòu),并含有脂多糖。正常陰道菌群絕大部分由各種兼性厭氧的乳酸桿菌屬組成,如乳酸桿菌、金氏乳酸桿菌,這些菌種產(chǎn)生乳酸,過(guò)氧化氫及其他在調(diào)節(jié)陰道菌落時(shí)起重要作用的因素。患細(xì)菌性陰道病的病人陰道內(nèi)不存在或僅少量存在上述菌屬。
              1)中醫(yī)治療細(xì)菌性陰道病主要是根據(jù)辨證施治的原理,按照不同的臨床表現(xiàn),將其分為肝經(jīng)濕熱證和脾濕下注證兩型予以辨證施治。
              1.肝經(jīng)濕熱證--白帶色灰或色青灰,有惡臭味,或伴有外陰瘙癢,常有口苦、口渴、氣急、心煩、舌紅、苔黃、脈弦滑。這是由于肝膽濕熱下注,濕熱毒邪流注于肝脈,故白帶色灰或色青灰,有惡臭味,或伴有外陰瘙癢。口苦、口渴、氣急、心煩、舌紅、苔黃、脈弦滑均為肝膽濕熱之候。治療宜清瀉肝膽濕熱。常用方藥為龍膽瀉肝湯加減:龍膽草10克、黃芩10克、柴胡10克、梔子10克、車前子10克、澤瀉10克、木通10克、當(dāng)歸10克、生地15克、竹葉10克、生甘草6g。方中以龍膽草、黃芩、柴胡、梔子清瀉肝膽濕熱,車前子、澤瀉、木通清熱利濕,當(dāng)歸、生地滋陰清熱、活血化瘀,淡竹葉、生甘草清心降火、調(diào)和諸藥,全方共奏清瀉肝膽濕熱之效。如白帶惡臭者,加入蒲公英、白花蛇舌草各30克;外陰瘙癢者,加入苦參10克,地膚子25克。
              2.脾濕下注證--白帶質(zhì)稀,量多,納差,乏力,脈虛,舌淡。這是由于脾氣不足,脾不運(yùn)濕,濕邪下注,故白帶質(zhì)稀,量多。納差、乏力、脈虛、舌淡均為脾氣不足之候。治療宜健脾利濕。方藥宜參苓白術(shù)散加減:黨參10克、白術(shù)10克、茯苓20克、白扁豆30克、薏苡仁30克、敗醬草30克。方中以黨參健脾益氣,白術(shù)、茯苓、白扁豆、薏苡仁健脾利濕,敗醬草解毒化濁,全方共奏健脾利濕之效。伴有血虛者,加入當(dāng)歸10克,雞血藤30克;白帶量多者,加入芥穗炭10克,炒蒼術(shù)10克。
              2)加特納菌是一種厭氧桿菌,西醫(yī)治療主要是用一些針對(duì)本病的抗生素。常用藥物為:
              1.滅滴靈--每次0.2克,每日3次。連服7天。也可陰道給藥。
              2.四環(huán)素--每次0.5克,每日4次口服,連服7天。也可同時(shí)陰道給藥四環(huán)素,每日2次。孕婦忌用。
              3.磺甲硝咪唑--是一種硝基咪唑藥,每日1次,每次1克,飯后服用,連服15天。
              5.氨芐青霉素--每次0.5克,每日4次,連服7天。
              6.先鋒霉素--每次0.5克,每日4次,連服7天。
              使用以上任何一種藥物,同時(shí)還應(yīng)以0.5%乳酸或醋酸溶液作陰道沖洗,以恢復(fù)陰道內(nèi)酸性環(huán)境,抑制該菌的生長(zhǎng)。以上回答如果滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。

              2016-07-16 07:19
            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              郭立軍 醫(yī)師

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              細(xì)菌性陰道炎的10%~40%患者臨床無(wú)癥狀,有癥狀者的主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多,有惡臭味,可伴有輕度外陰瘙癢或燒灼感.分泌物呈灰白色,均勻一致,稀薄,粘度很低,容易將分泌物從陰道壁拭去.陰道粘膜無(wú)充血的炎癥表現(xiàn).細(xì)菌學(xué)檢查無(wú)滴蟲(chóng),真菌或淋病奈氏菌.
              1,內(nèi)服藥療法  a,滅滴靈:目前較一致認(rèn)為有可靠療效.用法為每次口服0.2~0.4克,每日2~3次.如劑量大或?yàn)楸苊馕改c道反應(yīng),可加用維生素B
              6,療程為7~10日.  b,甲帕霉素(克霉靈):每次2片,每日2次,共用3日.  c,甲砜霉素(喜霉素):對(duì)多種革蘭氏陽(yáng)性及陽(yáng)性菌有效,且對(duì)厭氧菌生長(zhǎng)有良好療效,故也可選用.用法為每次10片頓服,或每次服1~2片,每日3次,共用3日.  此外,尚可選用氯潔霉素及氨芐青霉素.但不主張長(zhǎng)期大量應(yīng)用廣譜抗生素,以避免造成正常陰道菌叢失調(diào).也有主張對(duì)無(wú)癥狀者不必治療的.
                2,局部療法  可用醋及酸性溶液定期沖洗陰道,可改善癥狀,有利控制病性.尚可用滅滴靈栓放陰道內(nèi),每晚1個(gè),共用1周.
                3,合并癥治療  有其它病原體檢出者,須針對(duì)其它病原體用藥,但須避免濫用抗生素.有生殖道或其它系統(tǒng)合并選藥時(shí),須注意全身情況用藥,可同時(shí)應(yīng)用支持及提高免疫力療法,并注意藥物系統(tǒng)不良反應(yīng).
                4,性伴侶治療  有主張男性性伴侶同時(shí)有一療程藥物,也有報(bào)道此治療并不能阻止女性患者再?gòu)?fù)發(fā).[編輯本段]
                1,濕熱下注:  帶下量多,色黃,質(zhì)稠,臭穢,陰中潮紅,灼熱,腫痛,尿赤口干,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù).  治法:清熱利濕止帶  方藥:豬苓,茯苓,赤芍,丹皮各15克,澤瀉,黃柏,梔子,白果,車前子(包)各10克,生甘草6克.  中成藥:龍膽瀉肝丸 
               2,濕濁下注:  帶下量多,色白,質(zhì)黏,有腥味,陰中下墜腫脹,腹脹納呆,便溏,舌質(zhì)淡,苔白膩,脈濡.  治法:健脾利濕止帶  方藥:黨參,蒼術(shù),白術(shù),茯苓,山藥,生苡仁各15克,陳皮,欠實(shí)各10克  中成藥:白帶丸 
               3,肝郁脾虛:  帶下量多,色黃白,質(zhì)稠,或腥臭,陰中灼熱墜脹,心煩口苦,體倦乏力,納差便溏,舌質(zhì)紅,苔薄膩,脈弦細(xì).  治法:疏肝清熱,健脾利濕.  方藥:丹皮,白芍,白術(shù),茯苓,生苡仁各15克,柴胡,梔子,澤瀉,黑芥穗,車前子(包)各Io克,生甘草6克.  中成藥:加味道遙丸 
               4,外泊法:  A.外陰熏洗:蒼術(shù),生苡仁,苦參各15克,黃柏10克,布包水煎加分鐘,熏洗外陰,每日2次.  B.陰道納藥:康婦特栓I枚,每晚1次納陰中,10次為一療程.[

              2016-07-16 07:26
            • 回答6

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              谷印亮 醫(yī)師

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              醫(yī)生建議:可以用婦炎潔清洗,陰道塞甲硝唑栓。口服甲硝唑片,平時(shí)保持清潔衛(wèi)生追問(wèn):我吃的婦炎康和左氧可以么,細(xì)菌性陰道炎可以引起外陰生殖器長(zhǎng)水泡么醫(yī)生回答:水泡的話需要排除皰疹追問(wèn):抽血化驗(yàn)都是陰性的,醫(yī)生回答:沒(méi)問(wèn)題的追問(wèn):所以我下面長(zhǎng)了水泡是因?yàn)榧?xì)菌性陰道炎么,有類似像我這樣?jì)D科病導(dǎo)致長(zhǎng)水泡的么醫(yī)生回答:也有可能的,可以先用婦炎潔清洗追問(wèn):甲硝唑洗液可以么醫(yī)生回答:可以的追問(wèn):剛剛陰道有淺棕色液體流出帶血絲是因?yàn)檠装Y的關(guān)系么醫(yī)生回答:是的,與炎癥有關(guān)系的追問(wèn):這樣的話陰道能塞藥么醫(yī)生回答:可以塞藥的追問(wèn):知道了醫(yī)生回答:好的祝你身體健康

              2016-07-16 07:33
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是細(xì)菌性陰道病?   細(xì)菌性陰道病(bacterial vaginosis)是加特納菌和一些厭氧菌、人型支原體等增多,而乳酸桿菌減少,陰道的生態(tài)系統(tǒng)改變而引起的疾病。曾稱為嗜血桿菌陰道炎、加德納菌陰道炎、非特異性陰道炎,1984年正式命名為細(xì)菌性陰道病。本病局部炎癥不明顯,10%~50%患者可無(wú)任何癥狀與體征。本病發(fā)病率為15%~64%,多發(fā)于15~44歲育齡期婦女,是育齡婦女最常見(jiàn)的陰道感染性疾病。其發(fā)病與婦科手術(shù)、多次妊娠和多個(gè)性伴侶有關(guān)。 查看全文»

            外陰瘙癢 陰道分泌物
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            • 毛小玲

              主任醫(yī)師 教授

              廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

              擅長(zhǎng):治療腫瘤病、冠心病、高血壓、慢支炎、哮喘、月經(jīng)失調(diào)、不孕不育 詳情»

            • 閔和近

              主任醫(yī)師

              北京婦產(chǎn)醫(yī)院

              擅長(zhǎng):女性不孕癥的診治,婦科各種陰道炎及外陰白斑病的診治,內(nèi)分泌疾 詳情»

            • 田豐蓮

              主任醫(yī)師

              廣東省婦幼保健院

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            美爾凱

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            歐佳

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            楊秦榮

            楊秦榮 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):輸卵管堵塞、排卵障礙、習(xí)慣性流產(chǎn)、疑難性不孕癥,婦科炎癥、宮頸疾病、卵巢囊腫,生殖內(nèi)分泌疾病、性傳播疾病等婦科常見(jiàn)病及疑難疾病的診治。

            預(yù)約掛號(hào)
            邢蘭瑛

            邢蘭瑛 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):各種疑難病的診斷和治療,并且能熟練完成各種高難度手術(shù)例如婦科腫瘤、宮頸癌、生殖道畸形、陰道成形、輸卵管再通術(shù)等都有自己獨(dú)特的臨床經(jīng)驗(yàn),成功治療了許多患著。并且能指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)生完成婦產(chǎn)科各種常見(jiàn)手術(shù)。產(chǎn)科方面:對(duì)于難產(chǎn)、高危妊娠、圍產(chǎn)期保健、妊合并癥、妊并發(fā)癥、分娩期并發(fā)癥。

            預(yù)約掛號(hào)
            劉江

            劉江 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):女性不孕、輸卵管復(fù)通、輸卵管堵塞、多囊卵巢綜合癥、排卵障礙、宮腹腔鏡手術(shù)、婦科腫瘤、盆腔粘連等。

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