20 歲男生行為異常且身體不適,原因何在?
患者性別:男患者年齡:20救救我兒子救救我全家——一個悲傷母親的求救我兒子從小是個很懂事的孩子,小嘴甜的不得了,在門口見了誰就喊,爺爺、奶奶、媽媽、阿姨喊個不停,是個人見人愛的小寶貝。但他卻有一個不好的習慣,就是做事較慢而且還要求做的好,有一點不滿意就要從頭做,從上幼兒園一直到初中都是這樣,我和他爸爸覺得隨著年齡大些他也許會改掉這些毛病的,可是并不是象我們想象那樣。自從進入高中后,快節奏的生活將他壓倒,上高一時因為生了場病,他在家休息了一個月,等到回校后他的文科還能跟上可是理科中的數學就跟不上,他很著急,然而他那時不愛說出來,自己放在心里,等上高二時換了個班主任,這個班主任較嚴,正好又是數學老師,因此對數學抓的很緊,這時兒子已存受不了了,開始出現進、出門反回頭復看,總擔心東西會丟掉在外邊,還有總覺的這里不舒服那里不舒服,不是胃痛就是肝膽痛,于是我就帶他去縣醫院進行了肝膽胃等全面檢查,未現沒任何問題,但是他還是覺得很痛,于是我就帶他去南京鼓樓醫院看病,當時醫生也沒發現有任何毛病,醫生提醒我帶兒子去看看心理醫生
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回答1
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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該男生可能存在心理問題,原因包括性格特質、學習壓力、環境變化、心理負擔以及身體的應激反應等。 1. 性格特質:從小做事慢且追求完美,這種性格可能導致面對快節奏生活時適應不良。 2. 學習壓力:高中課程難度增加,生病缺課使數學跟不上,壓力累積。 3. 環境變化:高二更換嚴格的班主任,新的教學方式和管理風格可能帶來不適應。 4. 心理負擔:內心焦慮卻不表達,自我壓抑,引發心理和身體的不良反應。 5. 身體應激反應:長期心理壓力可能導致身體出現假性疼痛,盡管醫學檢查無異常。 綜合來看,該男生的情況需要綜合評估和干預。建議家長多關注孩子的心理狀態,給予支持和理解。必要時尋求專業心理醫生的幫助,通過心理治療和適當的藥物治療,幫助孩子恢復健康。
2024-10-22 17:42
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回答2
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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生活中,有些人的生活被一些想法和行為所操控,比如反復想同一個問題,或者重復做同一件事.盡管他們明知這些想法和行為沒有必要,卻無法停止.當這些想法和行為影響到一個人的正常生活時,他就可能罹患一種嚴重但可以治療的疾病,精神醫學家稱之為強迫癥,或強迫性神經癥,英文縮寫為OCD.患有強迫癥的患者常為那些持續的,重復的想法或強迫動作感到煩惱,并引起毫無根據的,過分的,不必要的焦慮或恐懼.他們對自己的行為不斷產生懷疑,經常需要詢問別人,獲得他人的證實.因此,強迫癥的特征是:患者明知這些強迫想法和儀式行為沒有必要,但不管怎樣都要去完成.強迫癥四步驟自我療法假如您有強迫癥,您現在就可以學習到最先進的治療模式.過去二十年當中,行為治療對于強迫癥有極大的功效.在這手冊當中,教導您成為自己的行為治療師.學習某些基本的強迫癥知識,了解強迫癥是源自于身體因素,并且是可以治療的.您可以克制強迫動作的沖動,與控制惱人的強迫思考.研究顯示「暴露與不反應」是治療強迫癥的有效方法.除此之外,強迫癥病人在專業的指導之下,學到如何在強迫想法的刺激之下暴露自己.且學習如何對抗強迫想法,沖動.例如:指導一位過份怕臟的病人,去摸臟東西而禁止洗手,這個技巧就叫做「暴露,不反應法」.您將學到避免習慣性的強迫行為,而以新的,健康的行為取代.本手冊基本上是讓您了解強迫性想法與行為是如何來的,您可以學習如何處置強迫癥所導致的焦慮與害怕.適當處理您的害怕可以讓行為治療更有效.這里要強調的四個步驟如下:步驟一,再確認第一步最重要的就是學習「認清」強迫癥的想法與行動.可能您一點都不想去做這個步驟,但是您必須努力的,全心的覺察,以便了解此刻的困擾是來自強迫性想法或行為.每天的覺察幾乎是自動化的,膚淺的.「全心的覺察」是更深刻的,更仔細的,且要經由專注努力才能達成.記住想改變腦部的生化變化,來減少強迫性沖動可能要花上幾周或幾個月.若想在幾分鐘或幾秒鐘內趕走這些強迫癥狀,是會讓您失望的!事實上反而會讓強迫癥狀更嚴重!在行為治療當中要學習控制自己不對強迫性想法作反應,不管他們有多干擾.目標是控制你對強迫癥狀的反應,而不是去控制強迫思考或沖動.下兩個步驟是幫助你學習新的方式來控制你對強迫癥狀的行為反應.步驟二,再歸因自己對自己說:「這不是我,這是強迫癥在作祟!」強迫性想法是無意義的,那是腦部錯誤的訊息.你要深切的去了解,為何急著檢查或「為何我的手會臟」這么有力量,以致讓人無法承受.假如你知道這些想法是沒有道理的,那么為何你對它要反應呢?了解為何強迫思考是如此的強烈,與為何無法擺脫它,是增強你的意志力和強化你去抵抗強迫行為的重要關鍵.這個階段的目標是學習「再歸因」:強迫想法的源頭是來自腦部生化的不平衡.在腦部有個地方叫做「頭狀核」,就是這個地方生病了所以得強迫癥.頭狀核是個過濾訊息的場所,就像汽車的變速器般,它接收前腦的訊息,而前腦是計劃,思考與了解的地方.頭狀核有障礙則會有強迫癥狀出現,所以思考動作都會不順.前腦變得太活躍,用太多能量,就像車子陷入泥淖中,不斷地轉動輪胎,但是卻越陷越深.前腦的部分稱之眼額葉皮質,因為發生錯誤的偵測回流以致陷入泥淖中.這可能是強迫癥使得人們有「事情有些怪怪的感覺,揮之不去」的原因,你必須做到讓這輛車離開泥淖.用手排檔代替自排檔,來修理這個故障的變速器.我們現在知道可以改變腦部的生化平衡,這需要花數周,數個月的時間.此時了解腦部扮演導致強迫癥的角色,有助于免除最令人挫折的「想要完全除掉強迫癥狀」的不正確想法.雖然無法馬上有大的改變,但是記住:「你可以不必馬上對強迫癥狀做反應!」最有效的方式就是學習將強迫想法,感覺擺一邊,然后做其它的事,如此可以幫助自己,改變腦部的生化反應.這就是我們所謂的「換檔」:做其它的行為!若嘗試趕走強迫思考,只是徒增壓力煩惱罷了,而壓力會讓強迫癥更嚴重.用「再歸因」可以幫助您避免用儀式行為來讓自己好過一些,例如整個完成的感覺.若知道這些強迫思考是來自腦部生化的不平衡,你就可以學著忽略這些沖動,繼續做該做的事情.記住:「那不是我,那是強迫癥在作怪!」若抗拒聽從沖動或抗拒反應,你將改變腦部,且讓強迫癥的感覺減少.若你對沖動反應,你可能暫時舒緩一些,但是不久之后,沖動勢必更加嚴重.這或許是強迫癥病人最需要學習的一課!那將幫助你避免成為呆子或上了強迫癥的當.「再確認」與「再歸因」常常一塊兒做的,因此會讓病人對強迫癥的成因有更深刻的了解.先全心的察覺強迫癥在逼迫我,然后了解它是來自腦部的病態所致.步驟三,轉移注意力進入此步驟是真正要干活了!開始的心理建設是:沒有痛苦,就沒有收獲!在此步驟你要做的是:必須自己換檔!你用努力與專注的心思,來做腦部很自然,輕松的工作.例如:一位外科醫師手術前的刷手,從開始到結束是很自然的動作,他很自然地覺得已經刷夠了.但是強迫癥患者卻一次一次的刷,沒完沒了!他腦部自動的機制已經遭到破壞,幸運地是做這四個步驟能夠修補它.轉移注意力是要將注意力轉移開強迫癥狀,即使是幾分鐘也行.首先選擇某些特定的行為來取代強迫性洗手或檢查.任何有趣的,建設性的行動都可以.最好是從事自己的嗜好活動,例如:散步,運動,聽音樂,讀書,玩計算機,玩籃球等.當有強迫性思考時,你先「再確認」那是強迫性思考或沖動,且「再歸因」那是源自你的疾病-強迫癥,然后「轉移注意力」去做其它的事.記住不要陷入習慣性的思考,必須告訴自己:「我的強迫癥又犯了,我必須做其它的行為」你可以決定"不要"對強迫思考做反應,你要作自己的主人,不要做強迫癥的奴隸!一)十五分鐘法則:轉移注意力不是件輕松的事.要將強迫思考瓦解,然后做該做的事,要花極大的力氣與承受莫大的痛苦.我們運用十五分鐘法則,就是延緩反應的時間至少15分鐘以上.剛開始時可以從延緩5分鐘做起.原則是一致的也就是:千萬不要沒有延遲就立即反應.注意這不是被動的等待15分鐘,而是在這段時間內我們做「再確認」,「再歸因」與「轉移注意力」.然后你要做其它有興趣,有建設性的活動.在一段時間之后,再評估強迫癥的沖動,看看強度是否下降,并且記錄下來.即使一點小小的下降,也要鼓勵,獎賞自己.強迫癥患者常常會有求完美,100分的心態,所以也常不滿足一點點的成就,總是認為自己做得不夠好,以致行為治療無法成功.目標是延遲15分鐘以上,只要不斷地練習,將會大大地減低強迫癥的強度.一般而言,越多的練習,就會越順手.不久之后就可以延遲20分鐘或30分鐘以上了.(二)只要做就有收獲轉移注意力來做其它的事是很重要的.不要期待這些想法或感覺可以馬上走開.不要做強迫癥要你做的事,你要堅持做自己選擇的活動,如此強迫性沖動會因為你的延遲而減弱甚至消失.即使沖動很難改變,你還是會發現可以稍微控制你反應的動作.運用「全心的察覺」與當個「旁觀者」將會讓你更有力量.此步驟的長期目標就是不要對強迫癥反應.立即的目標就是反應前要稍微延遲.你學習不要讓強迫思考來決定你該如何做.有時強迫性沖動太強烈了,以致你無法不做強迫性行為.不過假如你不斷地演練這四個步驟,將可以預期改變腦部的生化.時常提醒自己:「不是我覺得手臟要洗手,而是強迫癥在影響我.這次強迫癥贏了,下次我會撐得更久再反應!」如此演練,即使最后做了強迫行為,也包含了行為治療的元素.很重要的是:再確認強迫行為是一種強迫癥,這是一種行為治療,總比光做強迫行為而不想得好.給對抗強迫性檢查的朋友一個秘訣:假如你的困難是檢查門鎖,請試著專心,全心全意鎖門.察覺內心興起的鎖門的沖動,然后仔細,緩慢的鎖門,讓這個動作深深的記在心中,例如:「這個門現在已經鎖上了,我看見門已經鎖上了!」你得到一個深刻的印象就是門已經鎖上了,所以當強迫性沖動要你去檢查門鎖時,你可以馬上「再確認」也就是:那是強迫性想法,那是強迫癥!你可以「再歸因」也就是:那不是我,那只是我的腦部在作怪!你可以轉移注意力做其它的事情,并且心中確認自己已經小心地鎖上門了.(三)紀錄行為治療將成功的轉移注意力的行為記錄下來也是很重要的,因為你可以回溯去看何種行為對于你轉移注意力最有幫助.當列出來的項目達到預期的效果時,可以幫助你建立信心.記錄可以幫助你在強迫癥狀嚴重時"換檔",并且訓練自己記得過去曾做些什么.當成功的經驗越多時,自己就越受到鼓勵.只記錄成功的經驗,而不紀錄失敗的經驗.你必須學習自己支持自己,給自己一些鼓勵,這對自信心的增強有很大的幫助.步驟四:再評價前三個步驟是利用既有強迫癥的知識,來幫助自己厘清強迫癥是一個身體的疾病,也就是腦部生化的不平衡,而不去接受強迫思考的驅迫,同時轉移注意力在有建設性的行為上.「再確認」與「再歸因」是連在一塊兒的,接著而來的就是「轉移注意力」的步驟.這三個步驟的總體力量,大過個別步驟力量的總和.「再確認」與「再歸因」的過程可強化「轉移注意力」.在行為治療之前,你開始「再評價」那些強迫性想法與沖動.等到前三個步驟經過適當的訓練之后,就可以及時地將強迫性想法與沖動的價值降低.
2024-10-22 17:42
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郭立軍 醫師
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·步驟一、再確認 第一步最重要的就是學習“認清”強迫癥的想法與行動。可能您一點都不想去做這個步驟,但是您必須努力的,全心的覺察,以便了解此刻的困擾是來自強迫性想法或行為。 每天的覺察幾乎是自動化的、膚淺的。“全心的覺察”是更深刻的、更仔細的,且要經由專注努力才能達成。記住想改變腦部的生化變化,來減少強迫性沖動可能要花上幾周或幾個月。若想在幾分鐘或幾秒鐘內趕走這些強迫癥狀,是會讓您失望的!事實上反而會讓強迫癥狀更嚴重!在行為治療當中要學習控制自己不對強迫性想法作反應,不管他們有多干擾。 目標是控制你對強迫癥狀的反應,而不是去控制強迫思考或沖動。 下兩個步驟是幫助你學習新的方式來控制你對強迫癥狀的行為反應。 ·步驟二、再歸因 自己對自己說:“這不是我,這是強迫癥在作祟!”強迫性想法是無意義的,那是腦部錯誤的訊息。你要深切的去了解,為何急著檢查或“為何我的手會臟”這么有力量,以致讓人無法承受。假如你知道這些想法是沒有道理的,那么為何你對它要反應呢?了解為何強迫思考是如此的強烈,與為何無法擺脫它,是增強你的意志力和強化你去抵抗強迫行為的重要關鍵。這個階段的目標是學習“再歸因”:強迫想法的源頭是來自腦部生化的不平衡。 在腦部有個地方叫做“頭狀核”,就是這個地方生病了所以得強迫癥。頭狀核是個過濾訊息的場所,就像汽車的變速器般,它接收前腦的訊息,而前腦是計劃、思考與了解的地方。頭狀核有障礙則會有強迫癥狀出現,所以思考動作都會不順。前腦變得太活躍,用太多能量,就像車子陷入泥淖中,不斷地轉動輪胎,但是卻越陷越深。前腦的部分稱之眼額葉皮質,因為發生錯誤的偵測回流以致陷入泥淖中。這可能是強迫癥使得人們有“事情有些怪怪的感覺,揮之不去”的原因,你必須做到讓這輛車離開泥淖。用手排檔代替自排檔,來修理這個故障的變速器。我們現在知道可以改變腦部的生化平衡,這需要花數周、數個月的時間。此時了解腦部扮演導致強迫癥的角色,有助于免除最令人挫折的“想要完全除掉強迫癥狀”的不正確想法。雖然無法馬上有大的改變,但是記住:“你可以不必馬上對強迫癥狀做反應!”最有效的方式就是學習將強迫想法、感覺擺一邊,然后做其它的事,如此可以幫助自己,改變腦部的生化反應。 這就是我們所謂的“換檔”:做其它的行為!若嘗試趕走強迫思考,只是徒增壓力煩惱罷了,而壓力會讓強迫癥更嚴重。 用“再歸因”可以幫助您避免用儀式行為來讓自己好過一些,例如整個完成的感覺。若知道這些強迫思考是來自腦部生化的不平衡,你就可以學著忽略這些沖動,繼續做該做的事情。記住:「那不是我,那是強迫癥在作怪!」若抗拒聽從沖動或抗拒反應,你將改變腦部,且讓強迫癥的感覺減少。若你對沖動反應,你可能暫時舒緩一些,但是不久之后,沖動勢必更加嚴重。這或許是強迫癥病人最需要學習的一課!那將幫助你避免成為呆子或上了強迫癥的當。 「再確認」與「再歸因」常常一塊兒做的,因此會讓病人對強迫癥的成因有更深刻的了解。先全心的察覺強迫癥在逼迫我,然后了解它是來自腦部的病態所致。 ·步驟三、轉移注意力 進入此步驟是真正要干活了!開始的心理建設是:沒有痛苦,就沒有收獲!在此步驟你要做的是:必須自己換檔!你用努力與專注的心思,來做腦部很自然、輕松的工作。例如:一位外科醫師手術前的刷手,從開始到結束是很自然的動作,他很自然地覺得已經刷夠了。但是強迫癥患者卻一次一次的刷,沒完沒了!他腦部自動的機制已經遭到破壞,幸運地是做這四個步驟能夠修補它。 轉移注意力是要將注意力轉移開強迫癥狀,即使是幾分鐘也行。首先選擇某些特定的行為來取代強迫性洗手或檢查。任何有趣的、建設性的行動都可以。最好是從事自己的嗜好活動,例如:散步、運動、聽音樂、讀書、玩計算機、玩籃球等。 當有強迫性思考時,你先「再確認」那是強迫性思考或沖動,且「再歸因」那是源自你的疾病-強迫癥,然后「轉移注意力」去做其它的事。記住不要陷入習慣性的思考,必須告訴自己:「我的強迫癥又犯了,我必須做其它的行為」你可以決定"不要"對強迫思考做反應,你要作自己的主人,不要做強迫癥的奴隸!
2024-10-22 17:42
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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建議:對于目前這種情況是很嚴重的了,僅僅看心理醫生已經不能解決問題了,建議你們可以去精神病醫院進行住院治療。
2024-10-22 17:42
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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您好!強迫癥,又稱強迫性精神癥,是一種青春期的高發癥狀.它的顯著特征是患者會自我強迫地重復出現某種觀念或做出某種行為.與其他某些精神病強制性思維與動作不同的是,強迫癥以有意識的自我強迫與有意識的自我反強迫同時存在為特征,患者明知強迫癥狀的持續存在毫無意義且不合理,卻又不能克制地反復出現,愈是企圖努力抵制,愈感到緊張和痛苦.實際上,不加以有意識的抵抗,便不會有強烈的痛苦體驗.強迫現象有三個特點:①主觀上受強迫的體驗;②主觀上感到必須加以有意識的抵抗;③有癥狀自知力.三者同時存在,任缺其一便不是強迫癥.患者在企圖自我控制和控制失敗后繼續重復的現象中掙扎,由于這些重復出現的想法和行為往往是患者認為不正常或不該有的,因此患者會陷入一種自責,自卑的漩渦中而難以自拔,進而造成患者精神上的異常緊張,痛苦和焦慮.尤其是青少年,正處于身體和心理的發育期,加上日益加重的學習壓力和社會壓力,很容易患上強迫癥.? 強迫癥患者的生活變成了一段循環放映的電影膠片,自己被鎖進或卡在了某一個環節上,無法沖出來,又仿佛站在一扇關不上的門前,在窺視和關門這兩種欲望之間痛苦猶豫.修好這扇失控的心門,是使患有強迫癥的青少年健康成長的關鍵.? 強迫癥病人突出的表現是有強迫癥狀,這種強迫性癥狀的表現形式是多種多樣的,總的來說有兩方面,即為強迫意念與強迫行為.? 強迫意念,是指患者對自己潛意識中的某種欲望,沖動或一種自知不該和沒必要出現的想法失去了控制能力,雖企圖擺脫,但已無法停止和除去這種不由自主的重復思索.常見的強迫意念有:? 1?強迫回憶,聯想? 即對自己經歷過或做過的某些事以及自己或別人說過的話,不自覺地反復記憶,并進行聯想.常見的有腦海中反復不斷地出現某一件往事,某一句話或某一段歌曲,斌的癥狀就是強迫回憶.? 2?強迫懷疑? 即對于自己剛做過的事產生懷疑,如剛鎖好的門,就懷疑沒鎖上;剛把信扔進郵筒,總懷疑自己沒貼郵票;剛做完的作業,就懷疑漏做了或做錯了;剛洗干凈的手,卻總感覺很臟.強迫懷疑患者常表現出疑慮不安,并做出一些強迫行為,如反復檢查,反復洗手等.? 3?強迫對立觀念? 簡單而言,就是越想控制的念頭,越不停地出現.這種念頭或想法往往是不好的,違背道德觀念的,是患者的潛在欲望的反映,因此,患者深感羞愧,緊張,害怕被別人看出來,并努力控制,但越想控制,誘惑力就越大,出現的頻率反而越高,不斷地加重患者的罪惡感和自卑感.? 4?強迫性窮思極慮? 這種癥狀類似于鉆牛角尖,患者會在一些毫無意義的問題上冥思苦想,糾纏其中不能脫身.一名女學生在進行心理咨詢時說:“由于學習不好,我的壓力很大,所以總強迫自己把所有知識點都想通,想不通也要拼命想.可近一段時間,我有時會想一些怪問題,如1+12為什么不等于3呢?越是想就越想不通,于是就進入了一個惡性循環.我很緊張,開始堅決抵抗這種想法,可是卻越陷越深,連正常的學習都不能進行了.”這是典型的強迫性窮思極慮的癥狀,患者的思維就像被強迫拉上了一輛沒有終點的永不停歇的列車,最終身心俱疲.? 5?強迫意向? 患者反復體驗到想要做某種違背自己意愿的動作或行為的強烈內心沖動.盡管病人明知這是荒謬的想法,自己也不會如此做,但卻無法擺脫這種內心沖動.如站在橋上或坐火車時,有跳下去的沖動;或有罵粗話,喊反動口號的沖動等.? 強迫行為,是指按某種規則或刻板程序做出重復的動作或活動,主要包括強迫洗滌,強迫檢查,強迫定式動作等.? 1?強迫洗滌? 突出的表現是強迫洗手,患者不停地洗手,有時一天洗20多遍.尤其當患者的手或身體接觸陌生人或陌生人用過后的東西時,便不能控制地去一遍一遍洗手,洗滌全身.? 2?強迫檢查? 強迫檢查與強迫洗滌相似,患者不能控制地反復檢查自己剛做過的事情,有些強迫癥患者會 重復檢查數次乃至數百次,以證實房門是否已被鎖上,作業是否正確,爐子是否已熄滅.這些強迫動作大部分都是由強迫懷疑引起的.? 3?強迫式動作? 強迫性動作是指患者在做某一行為時必須按照一套固定的先后次序,并重復做這一系列動作.如果出錯或中間被打斷,又要重新開始,直到患者滿意為止.? 如強迫計數,患者會不可克制地對某一樣事物或事情進行計數,強迫數路邊的樹,數路燈或數步子.有的患者在走路時,一定要把路上的石子踢到邊上或水溝里,如果有沒踢到的,就覺得很不舒服,一定要轉回去清除干凈,而且幾乎每次走路都這樣.? 有的病人做任何事情都要求對稱,要遵循固定不變的儀式順序,比如,出門時一定要左腳先邁出家門,回家后脫下的鞋一定要頭朝東;或者常重復向前走兩步向后退一步;或者上床睡覺前,按規定的次序脫衣服,然后繞床走一圈,不這樣做就會心中不安.雖然明知這樣做很可笑,而且沒必要,但不做卻很難受,焦慮不安.但做了之后雖然緊張焦慮消除了,卻浪費了大量寶貴時間.? 由于這些儀式化行為,患者的行動往往是緩慢的.在極少見的情況下,儀式化相對不明顯,而行動的緩慢卻很突出.刷牙也許要1個小時,吃飯也許要2個小時,從床邊走到房門口也許要半個小時,在廁所或浴室里一待也許就待上好幾個小時.? 據觀察,在強迫癥中,強迫性意念者遠多于強迫行為,前者約見于75%的病例,后者僅見于25%的病例.而在強迫性意念中尤以強迫性聯想(或稱強迫性思慮)最多,其次是強迫性窮思極慮.在強迫性行為中則以強迫性儀式動作為最多,其次為強迫性洗手.一個人也可能表現出兩種以上的強迫癥狀,但據資料顯示,其比例僅約占15%左右,而且其中還必有一種癥狀為主要的.如斌前后就表現出強迫檢查和強迫回憶兩種癥狀.? 強迫意念和強迫行為這兩種形式常常同時出現,有時也會單獨出現.這些強迫癥狀在患者情緒高漲,集中注意做某事或受到威脅時可減輕;而在心情壓抑,受到挫折,疲勞時則更加明顯.? 其實,正常的人大多數都有過強迫意念,尤其是學習壓力大的中學生,例如不自主地反復思考某一問題,念某兩句話或唱一兩句歌.不過,這些行為并不會影響正常的心理活動和行為,所以不能看做是強迫癥.? ? 強迫癥患者一般都具有強迫人格,強迫型人格是常見的一種人格異常,也是強迫癥的主要催化劑,主要表現以一下幾個方面:? ◆強迫癥患者一般膽小,敏感,缺乏自信,他們過分拘謹,做事猶豫不決,常因此不能顯示出他們的口才和表演.? ◆強迫癥患者往往過分注意細節,力求十全十美.在處理事物時,往往有不安全感,不確實感或不完善感,會糾纏細節,吹毛求疵.他們非常強烈地害怕批評,害怕出錯,過分自我關注,自我克制.因此,當處境困難或遇到挫折時,就有可能誘發出強迫癥狀.? ◆由于過分追求完美,精確,這種人在行為上要求按部就班,循規蹈矩,拘泥于形式,章程和次序,對一些生活細節也要求程序化,儀式化.? ◆強迫性格的人辦事效率低,抓不住機會,事后經常后悔,自責.表面上雖然可能不露聲色,內心卻往往很緊張,焦慮,甚至充滿怨恨.? 這樣,強迫癥患者在心理上常出現強迫行為和觀念之間的“矛盾”.這種難以自控的心理矛盾常使患者坐立不安,易激怒,緊張,虛弱,疲乏.在中學生中,“書呆子”,過于內向以及感覺優越的學生容易出現強迫性人格.?? 強迫思維一旦干擾正常心理活動,不但會影響智力水平的發揮,同時也會造成心理壓力,使患者更覺自卑,緊張和焦慮,對患者的正常生活和學習造成影響.? 強迫癥的本質是心理上的自相搏斗,因此,治療強迫癥一般應采用心理治療為主,藥物治療為輔的方法.? ◆心理治療.如泛濫療法,系統脫敏療法等,大多可取得滿意療效.? ◆藥物治療.主要使用具有中樞神經系統回收阻斷作用的藥物,以及某些 抗焦慮劑,如三環類抗抑郁劑,單胺氧化酶抑制劑,但應在專科醫生指導下服用.? ◆手術治療.對極少數癥狀嚴重,久治不愈的患者,可通過腦部手術得到治療.? 大量實踐和研究表明,采取心理治療中的行為療法治療強迫癥,效果最為明顯.實施行為療法,主要是進行放松訓練,采用系統減敏法(脫敏法)或泛濫治療,并配合生物反饋等治療方法.? 所謂系統減敏法(脫敏法),是按照系統程序,運用“對抗”原理,循序漸進地讓患者逐步減除過敏的情緒或行為反應.?強迫癥患者還需要配合醫生進行一些自身性格和生活上的調節.? 1?認知調整——強迫癥并不可怕? 我們說過,強迫癥的本質是心理上的自相搏斗,治療強迫癥就是要以個人意志戰勝恐懼心理,即所謂“知己知彼,百戰不殆”.治療的關鍵是要對強迫癥有正確的認識,許多患者對強迫癥狀產生疑病觀念和緊張情緒,這在增加了心理負擔的同時又使強迫癥加重.所以,患者首先要了解有關強迫癥的知識,包括產生的原因,性質,結果及治療的各種措施,這樣就會消除顧慮,樹立戰勝強迫癥的信心,并積極主動地配合治療.? 2?性格調整——換個角度去思考? 強迫癥患者的癥狀只是一種表面的現象,真正起作用的是他們的強迫性人格,即不良個性和思維方式.因此,強迫癥患者要有意識地努力克服任性,急躁,好勝等性格,改變過于刻板,過分認真的做事方法,不要過于鉆死理,換個角度去思考,事情往往會有想不到的轉機.同時樹立信心,勇敢樂觀地面對挫折.? 霞馬上要考大學了,她常常擔心自己考不上,課間10分鐘,她總是環視教室,看有沒有人在看書或做作業,只要有一個人在學習,她就痛苦得不得了,腦子里反復在想一個問題——她又比我多學了10分鐘.? 這種強迫性觀念來源于對自己應考能力的信心不足,如果自己有自信心,何必在意別人的競爭?因此,對強迫癥的治療,需要幫助他們改變原來的不良人格,樹立起自信心,提高心理素質,培養他們樂觀,獨立,豁達,自信的良好人格.? 1?不做完美主義者——相信努力就好? 世界上并不存在十全十美的人和事,只要努力了,對自己來說就是最好的.強迫癥患者應承認和接受自己有犯錯誤的可能,對生活,對學習也不應太苛刻,追求極端完美只能適得其反.同時在看問題時不可太絕對,要學會相對比較,同時保持樂觀的心態.? 2?轉移注意力——做自己更感興趣的事? 當患者反復進行強迫思考和強迫行為時,思維會專注于一點,這時最重要的是想辦法轉移注意力,盡快脫離現實癥狀,擺脫痛苦.例如,一旦處于容易使自己產生強迫聯想和回憶的環境中時,就開始閱讀自己感興趣的小說或聽音樂,這時注意力全都集中在小說或音樂上,就可能會忘掉經常聯想的事情.? 3?調整生活狀態——學會自我放松? 強迫癥患者應適當地的調整自己的生活狀態,如積極參加各種文體活動,這樣不僅使枯燥的日常生活變得豐富多彩,同時也減輕了生活,學習上的壓力,進而引發強迫癥的恐懼和焦慮情緒也就會逐漸減輕.? 同時,患者在每天晚上入睡前或出現癥狀時,可以深呼吸放松情緒,在緩緩地吸氣和呼氣的同時,在心理進行默數次數,即“數息”,這樣就可以排除雜念,心平氣和,達到放松的目的.? 有一點需要說明,對強迫癥的治療不能采取硬性對抗措施,要進行循序漸進的引導.比如在初級階段,當患者強迫自己不停洗手時,不要強行阻止,這樣只會增加患者的心理壓力,而強迫癥的癥狀嚴重性是和壓抑度成正比的.醫者要順其自然,想洗就洗吧;當患者在治療過程中逐漸弄清楚自己癥狀的原因和本質以及治療措施后,就會漸漸有意識地減少洗手的次數.因此,在患者逐漸恢復自我控制能力時,再加以適當的勸導,效果會更佳.? 強迫癥是一種非常隱蔽的心理疾患,其發病時間可以長達7年左右.要避免青少年出現這類心理問題,家長和學校都要注意青少年在各個成長階段的心理發展情況,既要發展智力因素,也要發展非智力因素,既要注重理性思維的訓練,也要注重非理性思維的培養,要使他們保持心理發展的平衡.
2024-10-23 06:28
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