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夏虎 主治醫師
四川省婦幼保健院
三級甲等
小兒心血管內科
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子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤,其治療必須根據患者年齡、生育要求、癥狀、肌瘤大小、部位等情況全面考慮, 1、子宮肌瘤是平滑肌良性增生,癌變的可能性不大.(要準確知道是否惡性,可在手術后把切除下來的肌瘤組織作一個活檢) 2、是否手術要從癥狀輕重、肌瘤類型、大小、數量、生長速度、患者年齡等方面考慮:1)漿膜是子宮的最外層,漿膜下肌瘤就是長在漿膜層的肌瘤,如果較大的話,可能壓迫膀胱、直腸引起尿頻、便秘,如果是帶蒂的肌瘤就需要手術切除,因為它可能在劇烈運動等情況下發生蒂扭轉,造成肌瘤破裂、出血,表現為急性下腹疼,比較危險需要急救.2)單單就大小來說,一般5厘米以下的肌瘤不是必須手術,你所說的兩個肌瘤都偏小,在數量上說也不算多,而且一個長了7年,一個長了3年,目前并不大,可以推測生長速度并不快,從這點來說也并非必須手術.(把兩個肌瘤的大小加到一起算沒有意義) 3)最后說和年齡的關系:子宮肌瘤發病原因目前尚未完全清楚,但與激素水平有一定關系,在有肌瘤的情況下懷孕,肌瘤會快速生長,這是因為激素水平上升,所以孕前應查有無肌瘤;更年期(50左右開始)卵巢功能衰退,激素水平下降最后完全絕經,子宮肌瘤生長速度也會隨之變慢,然后萎縮,不需要作手術治療.3、如果需要手術,可選擇腹腔鏡手術,但需要符合該術的適應癥,請以醫生檢查為準.子宮肌瘤在女性中比較常見,它不屬于危險性很大的致命性疾病,不必太過擔心.如果患者自身感覺無癥狀,又不是帶蒂的肌瘤,不影響正常生活的,建議可以保守治療或不治療,3個月或半年到醫院檢查一次看肌瘤大小有無變化,數量有無增加.保守治療即口服藥物,但這個也不是必須的,一切仍以上述幾條作為參考,建議可嘗試中藥,毒副作用相對小些.建議遵醫囑,積極配合治療.
2024-10-23 02:41
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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子宮肌瘤并非都必須手術,其治療方式取決于肌瘤大小、癥狀、生長速度、患者年齡和生育需求等。 1.肌瘤大小:直徑較大(超過 5 厘米)或引起明顯壓迫癥狀,可能需要手術。 2.癥狀:如月經過多、貧血、腹痛、尿頻尿急等嚴重癥狀,常考慮手術。 3.生長速度:肌瘤生長迅速,有惡變可能,建議手術。 4.患者年齡:接近絕經年齡,肌瘤可能會隨絕經而萎縮,可不手術。 5.生育需求:有生育計劃,肌瘤影響受孕或妊娠,需手術治療。 總之,子宮肌瘤的治療應綜合多方面因素考慮,患者應在醫生的指導下選擇最適合自己的治療方案。建議前往正規醫院就診,聽取專業醫生的建議。
2024-10-22 12:47
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回答3
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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子宮肌瘤的治療方法主要有保守治療,手術治療和微創治療三種.一,保守治療子宮肌瘤保守治療必須符合以下條件:一是腫瘤不超過6周妊娠大小;二是已絕經且無癥狀;三是近絕經能用非手術治療減少出血量者;四是不能耐受手術者.保守治療主要包括期待療法與藥物治療.1.期待治療適應人群:患者年齡在40-50歲以上,并開始有絕經現象的,臨床上又無明顯出血過多,疼痛等癥狀的.具體方法:不用任何藥物和其他治療.每3個月進行一次婦科內診,B超檢查.若無瘤體快速增長,出血,疼痛癥狀未加劇,則可通過年齡的增大,性激素水平的日益下降,期待子宮肌瘤的日漸萎縮.2.藥物治療優點:目前的保守治療以藥物治療為主,可以避免手術帶來的痛苦和后遺癥,一般藥物治療不理想再考慮微創或手術治療.中藥治療:采用“桂苓消瘤丸”等來調節女性患者的內分泌和體內微循環,調血理氣,散淤化結,從源頭上消除子宮肌瘤.西醫治療:雄激素治療,年近絕經,月經紊亂,子宮內膜無惡變者,常用甲基睪丸素治療.二,手術療法適用人群:肌瘤大小相當于妊娠子宮一個半月以上的.此外,若肌瘤生長速度較快的,瘤體向腹腔內突出并有扭轉傾向的也應手術切除.當然,確定手術還應考慮其他適應證如嚴重貧血,心臟疾患,全身狀況等.
2024-10-22 12:47
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回答4
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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病情分析:你好,子宮肌瘤的治療方式取決于患者年齡,癥狀有無,肌瘤的部位,體積大小,生長速度,數目,造成子宮的變形情況,是否保留生育功能及病人的意愿等因素而定.其處理有以下幾種方式.期待療法肌瘤較小,無癥狀,無并發癥及無變性,對健康無影響.圍絕經期病人,無臨床癥狀,考慮到卵巢功能減退后可能使肌瘤退縮或縮小.以上情況均可采取期待療法,即在臨床及影象學方面實行定期隨訪觀察(3~6個月1次).根據復查情況再決定其處理.藥物治療藥物治療的適應癥年輕要求保留生育功能者.生育年齡因肌瘤所致不孕或流產,藥物治療后使肌瘤萎縮促使受孕,胎兒成活.絕經前婦女,肌瘤不很大,癥狀亦輕,應用藥物后,使子宮萎縮絕經,肌瘤隨之萎縮而免于手術.有手術指征,但目前有禁忌癥需要治療后方可手術者.患者合并內科,外科疾病不能勝任手術或不愿手術者.選擇藥物治療前,均宜先行診斷性刮宮做內膜活檢,排除惡性變,尤對月經紊亂或經量增多者.刮宮兼有診斷及止血作用.你的情況可以先保守治療觀察病情。祝你健康。
2024-10-22 12:47
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