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付小君 主任醫師
南昌大學第四附屬醫院
三級甲等
消化內科
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輪狀病毒是導致秋季性腹瀉的最主要病毒,鱗狀病毒感染以后主要導致,大量的水樣便,一般每天腹瀉次數達十幾次以上,大便呈水樣,容易導致脫水和電解質功能紊亂,出現這種情況,一定要及時補充液體,補充電解質,防止引起脫水和電解質功能紊亂,可以配合健脾胃,助消化的藥物調理,比如媽咪愛,益生菌,蒙脫石散,可以配合外貼丁桂兒臍貼,小兒推拿等,具體用法用量,請遵醫囑。
2018-07-01 13:31
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回答2
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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輪狀病毒腸炎就是小兒秋季腹瀉,是秋冬季的一種病毒感染性疾病,多由輪狀病毒感染所致,喝母乳喂養沒有關系。一、西醫療法(一)抗病毒治療1.利巴韋林(病毒唑):注射液用量為10~15毫克/(千克體重·天),分兩次肌肉注射或靜脈滴注;也可口服利巴韋林片,不足1歲者10毫克,1歲以上者20毫克,每天3次。利巴韋林屬廣譜抗病毒藥物,臨床應用較多,療效尚不十分肯定。2.雙嘧達莫(潘生丁)片:為用量3~5毫克/(千克體重·天),分3次口服。3.西咪替丁:用量為15~20毫克/(千克體重·天),分次靜脈滴注或口服。臨床應用中應注意藥物副作用及與其他藥物的相互作用。4.干擾素:有報道,用小劑量干擾素治療輪狀病毒性腸炎,每天1次肌肉注射5萬單位,連用7天,總有效率為85.8%,明顯高于對照組(57.1%),且治療后免疫功能明顯提高。5.分泌型免疫球蛋白:有報道,應用分泌型免疫球蛋白A口服液治療嬰幼兒輪狀病毒性腸炎,劑量按3~5毫克/(千克體重·天),分3~4次口服,3~5天為一療程,治療組止瀉天數明顯縮短。有人應用抗輪狀病毒免疫牛初乳治療嬰幼兒輪狀病毒性腸炎,取得顯著療效。抗輪狀病毒免疫牛初乳60毫升,每次6毫升,每天3次口服,3天為一療程,止瀉的總有效率為91%。6.抗A組輪狀病毒雞卵黃免疫球蛋白:陳六英等應用抗A組輪狀病毒雞卵黃免疫球蛋白治療104例A組輪狀病毒抗原陽性的患兒,總有效率為87.5%,平均止瀉天數為2.98±1.41天,輕對照組有顯著性差異。(二)胃腸黏膜保護劑常用的是雙八面蒙托石粉,如肯特令和蒙托石(思密達),是目前專家推薦的治療小兒性腸炎的有效藥物。用量:不足1歲,每天1包;1~2歲,每天1~2包;2~3歲,每天2~3包。分3次加溫水50毫升口服。(三)微生態制劑療效較好的制劑有培菲康、麗珠腸樂、金雙歧,屬雙歧桿菌制劑。(四)其他支持和對癥治療對于營養不良患兒宜對癥補充微量元素鋅、鐵,補充維生素A、維生素C、維生素B_1、維生素B_(12)、葉酸等;山莨菪堿、異丙嗪等也可對癥應用。(五)飲食調整和抗生素的應用現在多主張繼續母乳喂養或繼續平常已習慣的飲食,如粥、面條、蔬菜、肉末、魚等,可給一些新鮮蔬菜、水果以補充鉀。也有人觀察去乳糖飲食有利于嬰幼兒腹瀉的痊愈。確診為輪狀病毒性腸炎患者一般不用抗生素,應用抗生素不利于疾病恢復。對重癥患者,可以適當選用抗生素。二、中醫治療(一)中醫辨證論治中醫辨證分型有風寒瀉、濕熱瀉、傷食瀉、脾虛瀉等,主要治法有溫中健脾、清熱祛濕、收澀止瀉、芳香化濁、滲濕利水、消食導滯等。孟曉露等應用桂附理中湯加減治療嬰幼兒秋季腹瀉80例,以溫運健脾為主要治法。處方:紅參、附子各5~10克,肉桂3~5克,茯苓10~15克,甘草3克。傷食嘔吐加益黃散(含青皮、陳皮、丁香、訶子、炙甘草);中陽下陷加升麻、葛根;腹脹加小茴香、防風;大便白淡、四肢不溫可增加附子用量,加炮姜;發熱、舌苔黃膩加荷葉、姜汁炒黃連。劑量隨年齡增減。每天1劑,水煎頻服。結果:顯效66例,有效12例,無效2例。總有效率為97.5%。王建玲擬藿香苓術湯,以疏風散寒、滲濕止瀉、健脾助運祛水濕為治法。基本方藥:藿香6~9克,蘇葉3~6克,白術6~9克,茯苓6~9克,太子參6~9克,煨葛根10~20克,厚樸3~6克,車前子6~10克,砂仁1.5~3克。瀉如水注、小便短少者加澤瀉6~10克、滑石6~10克;肝周紅赤,有化熱之象者少佐黃連1.5~3克。每天1劑,水煎兩次,分2~3次服,每次50~100毫升。對照組給予利巴韋林15毫克/(千克體重·天)肌肉注射或靜脈滴注,3天為一療程。治療組73例,痊愈29例,有效39例,總有效率為93.2%。對照組60例,痊愈24例,有效33例,總有效率為93.2%。經卡方檢驗,治療組療效優于對照組。李雙杰等應用秋瀉合劑扶脾助陽、溫中固腸,治療嬰幼兒輪狀病毒性腸炎52例。方用丁香1.5克,肉豆蔻6克,赤石脂、灶心土、寒水石各9克。每天1劑,3天為一療程。總有效率為90.4%。與對照組比較,差異有顯著性。
2016-07-11 23:39
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好這個輪狀病毒感染引起的嘔吐腹瀉也叫做秋季腹瀉這個疾病沒有什么特效的抗病毒藥物只有對癥治療就可以了你好這個情況首先就是補液治療防止孩子脫水然后就是禁食最好是不要吃面食因為這個時候孩子胃腸道功能紊亂吃飯可以加重胃腸道的負擔所以可以口服糖鹽水只要防止脫水就可以自然恢復一般病程是一到兩周,也可以應用藥物對癥治療可以用蒙脫石散每次一袋每天兩次還有就是整腸生每次一粒可以去膠囊殼服用里面的顆粒,或者是媽咪愛等每次一袋每天三次等這樣可以加快疾病的恢復的,希望我的回答能給你到來幫助
2016-07-11 23:46
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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最需要注意的就是,患秋季腹瀉后,患兒并不是馬上就會腹瀉,而是會有2到3天的感冒癥狀,然后才會出現水樣或蛋花樣大便。所以經常會誤導家長以為孩子是感冒,但到目前為止還沒有針對治療輪狀病毒的藥物。所以在病毒高發期一定要注意孩子的個人衛生,輪狀病毒主要是通過接觸被輪狀病毒患者感染的物品,如食物,玩具等傳播的,而且非常容易母嬰傳染,而大人感染了輪狀病毒往往沒有任何的反應。
2016-07-11 23:52
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回答5
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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發燒超過三十八度五要使用泰諾林,速度比較快,低燒可以用柴黃顆粒。用量遵醫囑。輪狀病毒有個周期性,主要是蒙脫石散,雙歧桿菌(種類有很多)。注意補水防止孩子脫水。慢慢來,這種情況至少十天半個月,不容易好,給點力度伸,不食生冷,孩子餐具頓頓要煮沸消毒,慢慢會好,就是費神..還是去醫院看看吧。目前沒有特效藥。
2016-07-11 23:59
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回答6
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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輪狀病毒的療程至少需要兩周的時間,一般如果拉肚子拉的厲害是需要輸液治療的,不然怕會引起脫水,這個主要就是要抗病毒,點滴病毒唑注射液。
2016-07-12 00:07
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