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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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胃潰瘍是胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶自身消化而形成的慢性潰瘍。治療方法包括藥物治療、飲食調(diào)整、生活方式改變、心理調(diào)節(jié)及定期復(fù)查等。 1.藥物治療:常用藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑等質(zhì)子泵抑制劑,抑制胃酸分泌;枸櫞酸鉍鉀、果膠鉍等胃黏膜保護(hù)劑,促進(jìn)黏膜修復(fù);阿莫西林、克拉霉素等抗生素,用于幽門(mén)螺桿菌感染的治療。用藥需遵醫(yī)囑。 2.飲食調(diào)整:避免辛辣、油膩、刺激性食物,戒煙戒酒,規(guī)律進(jìn)食,少食多餐。 3.生活方式改變:保證充足睡眠,避免過(guò)度勞累,適度運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。 4.心理調(diào)節(jié):保持良好心態(tài),避免精神緊張、焦慮、抑郁等不良情緒。 5.定期復(fù)查:遵醫(yī)囑定期進(jìn)行胃鏡等檢查,了解病情恢復(fù)情況。 總之,胃潰瘍的治療需要綜合多種方法,患者應(yīng)積極配合治療,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,促進(jìn)潰瘍愈合,預(yù)防復(fù)發(fā)。
2024-10-22 13:36
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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病時(shí)間及原因:原來(lái)就有,今天做鋇餐,大夫說(shuō)潰瘍很厲害.我怕有病變.想咨詢一下.潰瘍病患者忌吃什么?潰瘍病患者忌飲茶對(duì)健康人來(lái)說(shuō),飲茶是有益的,但對(duì)潰瘍病患者,飲茶則有害無(wú)益.因?yàn)椴枳饔糜谖刚衬ず?可促使胃酸分泌增多,尤其是對(duì)十二指腸潰瘍患者,這種作用更為明顯.胃酸分泌過(guò)多,便抵消了抗酸藥物的療效,不利于潰瘍的愈合.因此,為了促進(jìn)潰瘍面的愈合,奉勸潰瘍病患者最好是不飲茶,特別是要禁飲濃茶.潰瘍病患者忌飲牛奶牛奶鮮美可口,營(yíng)養(yǎng)豐富,曾被認(rèn)為是胃和十二指腸潰瘍病人的理想飲料.但最近研究發(fā)現(xiàn),潰瘍病人飲牛奶,可使病情加劇.因?yàn)榕D毯推【埔粯?可以引起胃酸的大量分泌.牛奶剛?cè)胛笗r(shí),能稀釋胃酸的濃度,緩和胃酸對(duì)胃,十二指腸潰瘍刺激,可使上腹不適得到暫時(shí)緩解.但過(guò)片刻后,牛奶又成了胃粘膜的刺激因素,從而產(chǎn)生更多的胃酸,使病情進(jìn)一步惡化.因此,潰瘍病患者不宜飲牛奶.胃潰瘍患者如何自我保健胃潰瘍是多發(fā)病,慢性病,易反復(fù)發(fā)作,呈慢性經(jīng)過(guò),因而要治愈胃潰瘍,需要一個(gè)較為艱難持久的歷程.患者除了配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行積極治療外,還應(yīng)做好自我保健.(l)必須堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥:由于胃潰瘍是個(gè)慢性病,且易復(fù)發(fā),要使其完全愈合,必須堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥.切不可癥狀稍有好轉(zhuǎn),便驟然停藥,也不可朝三暮四,服用某種藥物剛過(guò)幾天,見(jiàn)病狀未改善,又換另一種藥.一般來(lái)說(shuō),一個(gè)療程要服藥4~6周,疼痛緩解后還得鞏固治療l~3個(gè)月,甚至更長(zhǎng)時(shí)間.(2)避免精神緊張:胃潰瘍是一種典型的心身疾病,心理因素對(duì)胃潰瘍影響很大.精神緊張,情緒激動(dòng),或過(guò)分憂慮對(duì)大腦皮層產(chǎn)生不良的刺激,使得丘腦下中樞的調(diào)節(jié)作用減弱或喪失,引起植物神經(jīng)功能紊亂,不利于食物的消化和潰瘍的愈合.保持輕松愉快的心境,是治愈胃潰瘍的關(guān)鍵.(3)講究生活規(guī)律,注意氣候變化:胃潰瘍病人生活要有一定規(guī)律,不可過(guò)分疲勞,勞累過(guò)度不但會(huì)影響食物的消化,還會(huì)妨礙潰瘍的愈合.潰瘍病人一定要注意休息,生活起居要有規(guī)律.潰瘍病發(fā)作與氣候變化有一定的關(guān)系,因此潰瘍病人必須注意氣候變化,根據(jù)節(jié)氣冷暖,及時(shí)添減衣被.(4)注意飲食衛(wèi)生:不注意飲食衛(wèi)生,偏食,姚食,饑飽失度或過(guò)量進(jìn)食冷飲冷食,或嗜好辣椒,濃茶,咖啡等刺激性食物,均可導(dǎo)致胃腸消化功能紊亂,不利于潰瘍的愈合.注意飲食衛(wèi)生,做到一日三餐定時(shí)定量,饑飽適中,細(xì)嚼慢咽,是促進(jìn)潰瘍愈合的良好習(xí)慣.(5)避免服用對(duì)胃粘膜有損害的藥物:有些藥物,如阿司匹林,地塞米松,強(qiáng)的松,消炎痛等,對(duì)胃粘膜有刺激作用,可加重胃潰瘍的病情,應(yīng)盡量避免使用.如果因疾病需要非得要服用,或向醫(yī)生說(shuō)明,改用他藥,或遵醫(yī)囑,配合些其它輔助藥物,或放在飯后服用,減少對(duì)胃的不良反應(yīng).(6)消除細(xì)菌感染病因:以往認(rèn)為胃潰瘍與胃液消化作用有關(guān),與神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)能失調(diào)有關(guān),因而傳統(tǒng)療法是,制酸,解痛,止痛.近年據(jù)有關(guān)學(xué)者研究發(fā)現(xiàn),有些胃潰瘍是由細(xì)菌感染引起的,最常見(jiàn)的是幽門(mén)螺桿菌.這類病人必須采用抗生索治療
2024-10-22 13:36
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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潰瘍病是胃潰瘍和十二指腸潰瘍的總稱,是一種慢性常見(jiàn)病.多發(fā)生于青壯年.潰瘍病的主要癥狀是上腹部疼痛,其臨床表現(xiàn)有以下幾個(gè)特點(diǎn): ?。?)病程較長(zhǎng),疾病纏綿難愈. (2)一般在季節(jié),氣候變化時(shí)易發(fā)作. (3)胃潰瘍多在飯后半小時(shí)至2小時(shí)內(nèi)發(fā)生疼痛;十二指腸潰瘍則在飯后2~4小時(shí)內(nèi)開(kāi)始疼痛,直至下次進(jìn)食才能使疼痛緩解,且常于夜間發(fā)作. (4)進(jìn)食或服堿性藥物可暫時(shí)緩解疼痛和止痛. (5)還伴有暖氣,返酸和消化不良癥狀.1,加強(qiáng)鍛煉,能改善高級(jí)神經(jīng)中樞和調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,增強(qiáng)胸,腹部的肌肉運(yùn)動(dòng),改善胃腸道的血液循環(huán)和調(diào)整消化吸收功能,促進(jìn)潰瘍愈合. 2,盡量少用煙,酒,因濃度高的烈性酒,可刺激潰瘍,影響創(chuàng)面愈合;煙可使血管收縮,幽門(mén)括約肌關(guān)閉不全,使腸液反流,破壞胃粘膜屏障. 3,為減輕疼痛,緩解癥狀,也需要合理地選用一些可中和胃酸,解痙,促進(jìn)創(chuàng)面愈合的藥物進(jìn)行治療.目前,這類中西藥物不少,如烏貝散,胃舒平,樂(lè)得胃,普魯苯辛,西米替丁等,應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)具體病情用藥比較妥當(dāng). 4,防止合并癥的發(fā)生.一旦發(fā)生出血,穿孔,幽門(mén)梗阻等情況,應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院治療. 5,重視胃潰瘍的癌變.胃潰瘍惡變的發(fā)生率很低.如胃潰瘍用藥治療長(zhǎng)期不愈,或原有節(jié)律性疼痛的改變,應(yīng)引起重視,如檢查有惡變,立即手術(shù)治療,效果還是好的.胃潰瘍是一種慢性病,有反復(fù)發(fā)作的傾向,不少病人的病程可長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年.所以現(xiàn)在的觀點(diǎn)認(rèn)為,在胃潰瘍愈合后,很重要的問(wèn)題就是如何預(yù)防復(fù)發(fā).有時(shí)這個(gè)問(wèn)題甚至比治療初發(fā)性潰瘍更為重要,因?yàn)殡S著潰瘍反復(fù)發(fā)作次數(shù)的增加,出現(xiàn)潰瘍出血,穿孔及梗阻的機(jī)會(huì)也會(huì)增多,一般認(rèn)為,胃潰瘍愈合后,應(yīng)給予小劑量藥物的維持治療,通常維持治療時(shí)間要半年到1年,時(shí)間不應(yīng)少于半年,而后在間斷服藥1-2年.藥物的選擇有多種,如甲氰咪胍類,胃速樂(lè),膠體鉍等等.選用那些藥物可根據(jù)具體情況而定.另外,還有一個(gè)很重要的問(wèn)題就是誘發(fā)因素的預(yù)防,如保持精神愉快,注意休息,勞逸結(jié)合,戒煙,少飲酒,避免生冷和有刺激的食物(如濃茶,濃咖啡,辛辣的調(diào)味品)攝入以及損傷胃粘膜的藥物等.但同時(shí)也應(yīng)注意,在潰瘍的非急性期,不必規(guī)定特殊飲食,以免造成營(yíng)養(yǎng)不良,貧血及體重減輕等不良后果.
2024-10-22 13:36
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回答4
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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治療胃病沒(méi)有什么特別見(jiàn)效的藥,關(guān)鍵靠養(yǎng),平時(shí)在飲食上要多注意,食療最好~
2024-10-22 13:36
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回答5
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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潰瘍病是一種常見(jiàn)的慢性全身性疾病,分為胃潰瘍和十二指腸潰瘍,又叫做消化性潰瘍.它之所以稱之為消化性潰瘍,是因?yàn)榧韧J(rèn)為胃潰瘍和十二指腸潰瘍是由于胃酸和胃蛋白酶對(duì)粘膜自身消化所形成的,事實(shí)上胃酸和胃蛋白酶只是潰瘍形成的主要原因之一,還有其他原因可以形成潰瘍病.由于胃潰瘍和十二指腸潰瘍的病因和臨床癥狀有許多相似之處,醫(yī)生有時(shí)難以區(qū)分是胃潰瘍還是十二指腸潰瘍,因此往往診斷為消化性潰瘍,或胃,十二指腸潰瘍.如果能明確潰瘍?cè)谖富蚴改c,那就可直接診斷為胃潰瘍或十二指腸潰瘍. 潰瘍病屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)的“胃脘痛“,“肝胃氣痛“,“心痛“,“吞酸“等范疇.民間多稱為“心口痛“,“胃氣痛“,“胃痛“,“饑飽癆“等. 潰瘍病以反復(fù)發(fā)作的節(jié)律性上腹痛為臨床特點(diǎn),常伴有暖氣,返酸,灼熱,嘈雜等感覺(jué),甚至還有惡心,嘔吐,嘔血,便血.在胃腸局部有圓形,橢圓形慢性潰瘍.胃潰瘍是一種多因素疾病,病因復(fù)雜,迄今未完全清楚,為一綜合因素所致. 1.遺傳因素胃潰瘍有時(shí)有家族史,尤其兒童潰瘍患者有家族史者可占25%~60%.另外A型血的人比其他血型的人易患此病. 2.化學(xué)因素長(zhǎng)期飲用酒精或長(zhǎng)期服用阿司匹林,皮質(zhì)類固醇等藥物易致此病發(fā)生,此外長(zhǎng)期吸煙和飲用濃茶似亦有一定關(guān)系. 3.生活因素潰瘍病患者在有些職業(yè)如司機(jī)和醫(yī)生等人當(dāng)中似乎更為多見(jiàn),可能與飲食欠規(guī)律有關(guān).工作過(guò)于勞累也可誘發(fā)本病發(fā)生. 4.精神因素精神緊張或憂慮,多愁善感,腦力勞動(dòng)過(guò)多也是本病誘發(fā)因素.可能因迷走神經(jīng)興奮,胃酸分泌過(guò)多而引起. 5.感染因素幽門(mén)螺桿菌(HP)對(duì)胃潰瘍發(fā)生的作用仍難以解釋,因很多HP感染者中僅少數(shù)發(fā)生胃潰瘍.然而幾乎所的胃潰瘍者合并慢性活動(dòng)性胃炎.HP是胃炎的發(fā)病和蔓延的主要病因.HP被清除則胃炎消失.HP感染的定量研究顯示,胃潰瘍尤其是位于胃上半部的潰瘍,常合并嚴(yán)重的HP感染. 6.其他因素不同國(guó)家,不同地區(qū)本病的發(fā)生率不盡相同,不同的季節(jié)發(fā)病率也不一樣,說(shuō)明地理環(huán)境及氣候也是重要因素.另外本病還可在其他原發(fā)病如燒傷,重度腦外傷,胃泌素瘤,甲旁亢,肺氣腫,肝硬化,腎衰的基礎(chǔ)上發(fā)病,即所謂“繼發(fā)性潰瘍”(secondaryulcer).這可能與胃泌素,高鈣血癥及迷走神經(jīng)過(guò)度興奮有關(guān). 7.促成潰瘍形成的因素胃酸和胃蛋白酶:胃液含有蛋白酶和鹽酸,鹽酸超過(guò)一定濃度,胃內(nèi)蛋白質(zhì)就受到胃蛋白酶的水解作用. 8.抵抗?jié)冃纬傻囊蛩丶兯嵝晕敢赫\(chéng)然能消化一切活組織包括胃壁,但胃十二指腸粘膜在正常情況下,并不浸泡在純酸性胃液中.胃酸多被唾液,食物水分,胃粘液所稀釋緩沖中和,顯然,粘液,粘膜的抵抗力起著重要的保護(hù)作用. 9.激素與消化性潰瘍的關(guān)系腎上腺皮質(zhì)激素引起應(yīng)激情潰瘍,已烯雌酚為潰瘍有非特異性的愈和作用. 10.其他因素如O型血者比其他血型潰機(jī)率高,某些藥物如阿司匹林可刺激胃粘膜,吸煙影響胃的正常分泌.俗話說(shuō)胃病“三分治七分養(yǎng)”,七分養(yǎng)應(yīng)該在三分治的基礎(chǔ)上進(jìn)行,經(jīng)全面檢查確診后進(jìn)行系統(tǒng)治療,并配合精神方面進(jìn)行調(diào)養(yǎng),才能達(dá)到理想的治療效果.胃就像一部每天不停工作的機(jī)器,食物在消化的過(guò)程中會(huì)對(duì)黏膜造成機(jī)械性的損傷,保持有節(jié)制的飲食是治療胃病的關(guān)鍵.另外,高度精神緊張也是胃病發(fā)生的重要原因,如司機(jī),建筑工人,辦公室工作人員等的胃病發(fā)生率都很高,所以這些人更應(yīng)該保持良好的生活習(xí)慣及精神的愉悅.
2024-10-23 01:01
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