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韓愛華 副主任醫師
河間市人民醫院
二級
婦產科
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痛經是子宮內膜異位癥最典型的癥狀,呈繼發性伴進行性加重.還可以表現為月經過多或者周期紊亂;常伴有不孕,性交疼痛 ;子宮內膜異位至膀胱者,可能出現有周期性尿頻、尿痛、血尿等癥狀。子宮內膜異位癥這的癥狀嚴重程度和生育情況可以采取藥物或手術治療。預防子宮內膜異位癥要注意以下幾點:月經期間,禁止一切激烈的體育運動及重體力勞動;經期避免性生活或盆浴。
2018-07-16 15:12
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回答2
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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你好,子宮內膜異位癥的癥狀與體征隨異位內膜的部位而不同,并與月經周期有密切關系. 一、癥狀 (一)痛經:為一常見而突出的癥狀,多為繼發性,即自發生內膜異位開始,患者訴說以往月經來潮時并無疼痛,而從某一個時期開始出現痛經.可發生在月經前,月經時及月經后.有的痛經較重難忍,需要臥床休息或用藥物止痛.疼痛常隨著月經周期而加重.由于雌激素水平不斷高漲,使異位的子宮內膜增生、腫脹,如再受孕激素影響則出血,刺激局部組織,以致疼痛.如系內在性子宮內膜異位癥,更可促使子宮肌肉攣縮,痛經勢必更為顯著.異位組織無出血的病例,其痛經可能由血管充血引起.月經過后,異位內膜逐漸萎縮而痛經消逝.此外,在盆腔子宮內膜異位癥中,可查出許多炎癥過程,很可能局部的炎癥過程伴有活躍的腹膜病變,從而產生前列腺素、激肽和其他肽類物質引起疼痛或觸痛. 但疼痛程度往往不能反映出腹腔鏡檢所查出的疾病程度.臨床上子宮內膜異位顯著,但無痛經者,占25%左右.婦女的心理狀況也能影響痛覺. (二)月經過多:內在性子宮內膜異位癥,月經量往往增多,經期延長.可能由于內膜增多所致,但多伴有卵巢功能失調. (三)不孕:子宮內膜異位患者常伴有不孕.根據天津、上海兩地報道,原發性不孕占41.5~43.3%,繼發性不孕占46.6~47.3%.不孕與內膜異位癥的因果關系尚有爭論,盆腔內膜異位癥常可引起輸卵管周圍粘連影響卵母細胞撿拾或導致管腔堵塞.或因卵巢病變影響排卵的正常進行而造成不孕.但亦有人認為長期不孕,月經無閉止時期,可造成子宮內膜異位的機會;而一旦懷孕,則異位內膜受到抑制而萎縮. (四)性交疼痛:發生于子宮直腸窩、陰道直腸隔的子宮內膜異位癥,使周圍組織腫脹而影響性生活,月經前期性感不快加重. (五)大便墜脹:一般發生在月經前期或月經后,患者感到糞便通過直腸時疼痛難忍,而其他時間并無此感覺,為子宮直腸窩及直腸附近子宮內膜異位癥的典型癥狀.偶見異位內膜深達直腸粘膜,則有月經期直腸出血.子宮內膜異位病變圍繞直腸形成狹窄者有里急后重及梗阻癥狀,故與癌瘤相似. (六)膀胱癥狀:多見于子宮內膜異位至膀胱者,有周期性尿頻、尿痛癥狀;侵犯膀胱粘膜時,則可發生周期性血尿. 腹壁疤痕及臍部的子宮內膜異位癥則出現周期性局部腫塊及疼痛. 張令浩報道,490例不孕癥腹腔鏡檢查中,229例為不同期別的子宮內膜異位癥.輸卵管雙側通暢的為50例(21.8%),一側通暢,另一側欠通暢或阻塞者為73例(31.7%),雙側欠通或一側欠通、一側阻塞者為72例(31.3%),雙側不通者49例(21.3%).雙側輸卵管不通肯定不能自然致孕,占內異癥不孕的1/5;雙側或一側通而不暢者占1/3弱;1/5雙側皆通或一側通占到1/3弱.輸卵管阻塞或通而不暢者,以及傘端周圍有粘連,皆影響卵細胞進入輸卵管內.但一側通暢輸卵管,甚至兩側都通者,也發生不孕.此外,卵巢受異位子宮內膜破壞也影響卵細胞發育或排卵及黃體功能不健.上述變化容易解釋不孕機制.內異癥患者自身免疫反應也對精子和受精卵不利. 內異癥患者流產率也較高.據Jones及Jones和Naples等報道,內異癥受孕者流產率可同達44~47%.Naples還報道,內異癥患者經手術治療后,流產率下降到8%. 二、體征內在性子宮內膜異位癥患者往往子宮脹大,但很少超過3個月妊娠.多為一致性脹大,也可能感到某部比較突出猶如子宮肌瘤.如為后位子宮,往往粘連固定.在子宮直腸窩,子宮骶韌帶或宮頸后壁常可觸及一二個或更多硬性小結節,如綠豆或黃豆大小,多有明顯觸痛,肛診更為明顯,這點很重要.偶然在陰道后穹窿可見到黑紫色大出血點或結節.如直腸有較多病變時,可觸及一硬塊,甚至誤診為直腸癌. 卵巢血腫常與周圍粘連、固定,婦科雙合診時可觸及張力較大之包塊并有壓痛,結合不孕史易誤診為附件炎塊.破裂后發生內出血,表現為急性腹痛.
2016-07-01 06:08
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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痛經、月經不調、不孕等是子宮內膜異位癥比較常見的癥狀,常常會給女性的身心帶來嚴重的負擔,其實養成一個良好的生活習慣對于病情的緩解會有很大的輔助作用:飲食應以清淡為主,盡量不要吃寒涼、辛辣的食物,可多吃干果等益氣補血的食品。還有平常的生活中要注意,如果以查出患有子宮內膜異位癥要及時的治療,像用消`膜`調經`貼,就可達到治愈的目的;還有經期要注意保暖。
2016-07-01 06:14
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回答4
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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1、不孕:由于子宮內膜異位癥導致女性的盆腔腫塊、發生粘連、進而造成輸卵管堵塞、以及排卵障礙等,導致女性不孕。
2、壓迫:子宮內膜異位癥使女性的膀胱和直腸受到周期性刺激,出現墜脹、疼痛以及大便次數增多,尿頻尿急等。
3、月經不調:子宮內膜異位癥影響到女性的正常卵巢功能,導致女性月經周期縮短、經量增多、經期延長。
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回答5
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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子宮內膜異位癥這是會導致女性不孕和痛經出現的。那么一旦出現請及時的采取有效的治療。 目前子宮內膜異位癥,最好的治療方法,是采用手術治療——微創手術進行治療。
2016-07-01 06:28
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回答6
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好,子宮內膜異位癥主要是引起進行性痛經,可以先藥物調理,必要的時候可以手術治療,這種情況適合使用怡心養顏橙花茶調理,效果不錯。
2016-07-01 06:36
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什么是子宮內膜異位癥? 子宮內膜異位癥是指具有生長功能的子宮內膜,在子宮被覆面以外的地方生長繁殖而形成的一種婦科疾病。在正常情況下,子宮內膜覆蓋于子宮體腔面,如因某種因素,使子宮內膜在身體其他部位生長,即可成為子宮內膜異位癥。這種異位的內膜在組織學上不但有內膜的腺體,且有內膜間質圍繞。在功能上隨雌激素水平而有明顯變化,子宮內膜異位癥即隨月經周期而變化,但僅有部分受孕激素影響,能產生少量“月經”而引起種種臨床現象。子宮內膜異位癥的臨床表現有時與病變程度很不相符,臨床表現很嚴重的患者,其病變可能是輕度的或局限的,而病變廣泛甚至盆腔解剖結構嚴重變形的患者,其臨床表現卻很少。 查看全文»