甲亢孕婦面臨諸多難題，如疾病對(duì)自身和胎兒的影響、治療藥物的選擇、孕期監(jiān)測(cè)的要點(diǎn)、飲食注意事項(xiàng)以及分娩方式的抉擇等。 1. 疾病影響：甲亢可能導(dǎo)致孕婦心跳過快、血壓升高，增加孕期心臟負(fù)擔(dān)。還可能影響胎兒發(fā)育，如導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限、早產(chǎn)等。 2. 藥物選擇：丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑等是常用藥物，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。 3. 孕期監(jiān)測(cè)：定期復(fù)查甲狀腺功能、血常規(guī)、肝功能等，密切關(guān)注指標(biāo)變化。 4. 飲食注意：減少高碘食物攝入，如海帶、紫菜等。保證營(yíng)養(yǎng)均衡，攝入足夠蛋白質(zhì)、維生素。 5. 分娩方式：根據(jù)孕婦身體狀況、胎兒情況等綜合判斷，順產(chǎn)或剖宮產(chǎn)都有可能。 總之，甲亢孕婦需要密切配合醫(yī)生，做好孕期管理，以保障自身和胎兒的健康。

有關(guān)孕婦合并甲亢的治療,一般認(rèn)為,抗甲狀腺藥物丙基硫氧嘧啶和他巴唑不會(huì)增加妊娠甲亢的胎兒畸形發(fā)生率,也不會(huì)影響新生兒的體格和智力發(fā)育,均可用于妊娠甲亢的治療。但他巴唑比丙基硫氧嘧啶更為安全,故應(yīng)首選他巴唑。他巴唑初始用量為每天30-45毫克,或丙基硫氧嘧啶每天300-400毫克,用藥到第4周時(shí),應(yīng)監(jiān)測(cè)血清ＦＴ3、ＦＴ4濃度,以便調(diào)整用量。照此用藥7-8周,甲狀腺機(jī)能有望恢復(fù)正常。β-受體阻滯劑(心得安)、游離碘、131Ｉ均可通過胎盤對(duì)胎兒造成不良影響,妊娠甲亢不主張使用這些藥物。　　值得一提的是,產(chǎn)后母體因自身免疫功能的恢復(fù),胎兒抑制Ｔ細(xì)胞的作用解除,甲亢復(fù)發(fā)或加重的可能性增加,此時(shí)仍應(yīng)及時(shí)治療。產(chǎn)后接受他巴唑或丙基硫氧嘧啶治療劑量的母體,其血漿甲狀腺激素濃度仍在正常范圍,故產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)不會(huì)造成嬰兒甲低,乳母不必要此擔(dān)憂。