經期長達 20 天可能由多種原因引起，如內分泌失調、子宮相關疾病、全身性疾病、節育環因素、藥物影響等。 1.內分泌失調：體內激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌紊亂，可能導致子宮內膜增生和脫落異常，引起經期延長。 2.子宮相關疾病：子宮內膜息肉、子宮肌瘤、子宮腺肌病等，會影響子宮的正常收縮和內膜的脫落，從而導致經期延長。 3.全身性疾病：血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等血液疾病，會影響凝血功能，導致月經出血時間延長。 4.節育環因素：節育環放置不當或不適應，可能刺激子宮內膜，造成經期延長。 5.藥物影響：長期服用某些藥物，如抗凝藥、抗抑郁藥等，可能影響月經周期和經期。 經期長達 20 天屬于異常情況，應及時就醫，進行婦科檢查、B 超、性激素六項等檢查，以明確原因，并采取相應的治療措施。治療方法包括藥物治療、手術治療等，具體需根據病因決定。同時，在日常生活中要注意保持良好的生活習慣和心態。

建議檢查內分泌情況,宮血可能性大

你的情況考慮多屬于內分泌情況不好的可能，建議積極配合雌孕激素等，同時考慮預防貧血和感染的可能